腎與脾臟問題引起的腰痛-泌尿科

腎&脾臟問題？

楊醫師你好
半年前公司辦理健康檢查,其中一項腹部超音波檢查發現兩側腎水腫及脾臟腫大.到最近常發覺腰常常酸痛,尤其彎下腰時感到不舒服.請問:該注意些什麼及如何治療
謝謝!!

FENG，30~39歲男性，詢問日期：2005/09/25

楊彰志醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

腎臟由腎實質及集尿系統所組成，尿液形成後排入集尿系統再排入輸尿管，最後進入膀胱停留，膀胱收縮後能小便時再排出體外。若是這條通路從腎盂以下有任何位置出現阻塞，阻礙尿流，則會引起腎盞及腎盂之代償性擴張，滯留尿液，在影像檢查上顯現腫大的腎盞及腎盂，即稱為腎水腫。任何造成尿路通路阻塞的原因都可以造成腎水腫，例如: 1. 輸尿管部分: 結石、腫瘤、狹窄、壓迫等。2. 膀胱部分: 各種原因的尿路滯留、尿液回流至輸尿管、腫瘤、發炎等。3. 前列腺部分: 前列腺肥大、前列腺癌等。4. 尿道部分: 結石、腫瘤、狹窄等。腎水腫還容易造成續發性感染，使滯留在腎臟之尿液變成細菌滋生的溫床而化膿，引起病人之急性腎盂腎炎。此外腎水腫因為引起腎臟之腫脹也會引起腰部之不適或劇痛。腎水腫必需積極治療，請到泌尿科門診尋找引起腎水腫的原因。醫師會考慮病人之身體狀況，引起腎水腫之原始病灶為何，腎功能之狀況及有無其他併發症等因素，結合研判應如何治療或分階段治療。

回覆日期：2005/09/25
資料來源：台灣e院 - 腎&脾臟問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在健康檢查中發現了腎水腫及脾臟腫大，並且最近出現了腰部酸痛的情況。
這些症狀可能與腎臟及脾臟的問題有關，以下是一些可能的原因及建議。

首先，腎水腫是由於尿液排出受阻，導致腎臟腫脹。
這種情況可能由多種原因引起，例如輸尿管結石、腫瘤、狹窄或其他壓迫等。
腎水腫不僅會引起腎臟的腫脹，還可能導致腰部的不適或劇痛，因為腎臟位於腰部的後方，腎臟的腫脹會對周圍組織造成壓迫，進而引發疼痛。

脾臟腫大（脾腫大）則可能與多種疾病有關，包括感染、肝臟疾病、血液疾病等。
脾臟的腫大也可能會引起腹部不適，甚至影響到腰部的感覺。

針對您的腰痛，建議您注意以下幾點：
1. 就醫檢查：由於您已經有腎水腫及脾腫大的情況，建議您儘快回到泌尿科或內科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來確定腎水腫的原因，並排除其他可能的病因。

2. 觀察症狀：注意腰痛的具體情況，例如疼痛的部位、性質（如刺痛、鈍痛）、持續時間及是否伴隨其他症狀（如發燒、尿液變化等）。
這些信息將有助於醫生診斷。

3. 保持良好的姿勢：在日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間彎腰或承受過重的負擔，以減少對腰部的壓力。

4. 適度運動：適當的運動可以增強腰部肌肉的力量，改善血液循環，減輕疼痛。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳或瑜伽，並避免劇烈運動。

5. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加水分攝取，幫助腎臟排毒，減少腎臟的負擔。

6. 藥物治療：如果疼痛持續不斷，醫生可能會開立止痛藥或抗炎藥物來緩解症狀，但這應在醫生的指導下進行。

7. 定期追蹤：由於腎水腫和脾腫大的情況可能需要長期觀察，建議定期回診，監測腎功能及脾臟的狀況。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘早就醫，並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
希望您能早日康復！