腎與脾臟問題引起的腰痛-泌尿科

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腎&脾臟問題?


楊 醫師 你好半年前公司辦理健康檢查,其中一項腹部超音波檢查發現兩側腎水腫及脾臟腫大.到最近常發覺腰常常酸痛,尤其彎下腰時感到不舒服.請問:該注意些什麼及如何治療謝謝!!



FENG,30~39歲男性,詢問日期:2005/09/25

楊彰志 醫師回覆-泌尿科


腎臟由腎實質及集尿系統所組成,尿液形成後排入集尿系統再排入輸尿管,最後進入膀胱停留,膀胱收縮後能小便時再排出體外。
若是這條通路從腎盂以下有任何位置出現阻塞,阻礙尿流,則會引起腎盞及腎盂之代償性擴張,滯留尿液,在影像檢查上顯現腫大的腎盞及腎盂,即稱為腎水腫。
任何造成尿路通路阻塞的原因都可以造成腎水腫,例如: 1. 輸尿管部分: 結石、腫瘤、狹窄 、壓迫 等。
2. 膀胱部分: 各種原因的尿路滯留、尿液回流至輸尿管、腫瘤、發炎等。
3. 前列腺部分: 前列腺肥大、前列腺癌等。
4. 尿道部分: 結石、腫瘤、狹窄等。
腎水腫還容易造成續發性感染,使滯留在腎臟之尿液變成細菌滋生的溫床而化膿,引起病人之急性腎盂腎炎。
此外腎水腫因為引起腎臟之腫脹也會引起腰部之不適或劇痛。
腎水腫必需積極治療,請到泌尿科門診尋找引起腎水腫的原因。
醫師會考慮病人之身體狀況,引起腎水腫之原始病灶為何,腎功能之狀況及有無其他併發症等因素,結合研判應如何治療或分階段治療。



回覆日期:2005/09/25

彙整補充說明


根據您的描述,您在健康檢查中發現了腎水腫及脾臟腫大,並且最近出現了腰部酸痛的情況。
這些症狀可能與腎臟及脾臟的問題有關,特別是腎水腫可能會引起腰部的不適。

首先,腎水腫是指腎臟因為尿液排出受阻而導致腎盂及腎盞的擴張。
這種情況可能是由於結石、腫瘤、狹窄或其他因素造成的尿路阻塞。
腎水腫不僅會引起腎臟的腫脹,還可能導致周圍組織的壓迫,進而引發腰部的疼痛或不適。
腰痛的原因可能是因為腎臟的腫脹影響到周圍的神經或肌肉組織。

脾臟腫大則可能與多種因素有關,包括感染、肝臟疾病、血液疾病等。
脾臟的腫大本身不一定會直接引起腰痛,但如果伴隨其他症狀,如腹部不適、食慾不振等,則需要進一步檢查。

針對您的情況,建議您注意以下幾點:
1. 尋求專業醫療意見:由於您已經有腎水腫的情況,建議儘快就診泌尿科或腎臟科醫師,進行詳細的檢查和評估。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查(如CT或MRI)來確定腎水腫的原因。

2. 檢查尿液:進行尿液檢查以評估是否有感染或其他異常情況。
尿液中的白血球、紅血球或蛋白質的異常可能提示腎臟的問題。

3. 注意症狀變化:如果出現發燒、排尿疼痛、頻尿等症狀,應立即就醫,這可能是腎臟感染的徵兆。

4. 保持良好的生活習慣:保持充足的水分攝取,避免過度勞累,並注意休息。
適當的運動有助於改善腰部的肌肉力量,但要避免過度彎腰或重物搬運,以免加重腰部的負擔。

5. 疼痛管理:如果腰痛影響到日常生活,可以考慮使用非處方的止痛藥(如布洛芬或對乙醯氨基酚)來緩解不適,但最好在醫師的指導下使用。

6. 定期追蹤檢查:由於腎水腫和脾臟腫大可能是慢性病變的表現,定期的醫療檢查可以幫助及早發現問題並進行相應的治療。

最後,腰痛的原因多樣,除了腎臟和脾臟的問題外,還可能與肌肉骨骼系統有關。
如果經過檢查後,醫師排除了腎臟和脾臟的問題,則可能需要考慮其他原因,如肌肉拉傷、椎間盤問題等。
希望您能儘快就醫,獲得正確的診斷和治療,早日恢復健康。

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