血尿不止:如何解決?-泌尿科

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血尿不止怎辦??


劉醫師您好:我爸是63歲的腎結石跟膀光結石的病人,前前後後已經作過3次兩邊腎結石體外碎石跟膀胱內視鏡碎石,自從作過膀胱內視鏡碎石術後回來大概有3年時間,一直覺得膀胱不舒服,尿不乾淨的感覺,父親就一直吃中醫的藥,家人也沒想到會是膀胱積尿的問題,一直到2個星期前父親一直覺得腰痛以為是扭傷,吃中醫的藥一直沒好,後來痛的受不了去台中譚子慈濟醫院檢查赫然發現腎跟膀胱尿積的很多,腎功能因為常期積尿也變的很差至快洗腎的地部,醫生就先幫父親先插尿管導尿一星期,再回醫院作尿道動力學檢查,剛開始在醫院導尿第一袋還正常,第2袋就有些微的血尿,醫師說正常現象,就結束門診回家休養,在回苗栗路上就開使痛的受不了大量血尿,回到家吃完午飯後覺得不對勁,到新竹馬階掛急診住院4天,馬階醫院醫師說慢慢血尿狀況會好轉,但出院後還是一直血尿不止,出院後第3天回台中慈濟醫院門診我問醫師說父親一直血尿不止怎麼辦,醫師說由於膀光常期漲尿的很厲害突然收縮回來會一直血尿是正常的,但我說血尿應該會慢慢好轉才對,醫師只說慢慢會好不要太擔心,由於血尿關係尿道動力學的撿查也再延一星期再做,我問醫師一星期後若還是一直出血還是不能作啊,醫師說到時就可以作沒關係?
(這理論怪怪的),醫生說我不擔心血尿問題是比較擔心腎功能是否能好轉,於是就只拿了一些藥回家休養,等一星期後再回去檢查,這時心裏時在很無奈難到就沒有方法能讓父親血尿狀況好轉嗎?
門診回來至今依然是血尿不止,請問醫師怎麼辦?
我該信任慈濟醫院的醫師還是轉診到其它大醫院呢?
實在很擔心啊。



colin,30~39歲男性,詢問日期:2008/09/19

劉建廷 醫師回覆-泌尿科


真的很辛苦,類似的病例我也有處理過幾個,相信目前的醫師他們處置,可以啦!

回覆日期:2008/09/19

彙整補充說明


首先,對於您父親的情況,我深感關心。
血尿不止的問題確實讓人非常擔憂,尤其是對於有腎結石和膀胱結石病史的患者來說。
根據您所描述的情況,您的父親在接受了膀胱內視鏡碎石術後,出現了長期的膀胱不適和尿不乾淨的感覺,這可能與膀胱的功能障礙有關。
隨後,因為腰痛而就醫,發現腎臟和膀胱有尿液積存的情況,這顯示出尿液排出不暢,進而影響了腎功能。

在這種情況下,血尿的出現可能是由於多種原因造成的,包括膀胱的急性收縮、尿道的刺激或損傷、甚至是腎臟的問題。
醫生提到的「膀胱長期漲尿後突然收縮」可能會導致血尿,這是因為膀胱的壁在長期的擴張後突然收縮,可能會造成微小的血管破裂,導致血尿的情況。

對於血尿不止的問題,首先需要確定其原因。
血尿本身並不是一種疾病,而是一種症狀,可能與多種潛在的病因有關,如腎結石、膀胱炎、腎臟或膀胱的腫瘤等。
因此,進一步的檢查是非常重要的。
尿道動力學檢查可以幫助評估膀胱的功能,但如果血尿持續不止,建議儘快進行更詳細的檢查,例如膀胱鏡檢查,以排除其他可能的病因。

至於是否需要轉診到其他醫院,這取決於您對目前醫療團隊的信任程度。
如果您對慈濟醫院的醫生的處理方式感到不安,或者覺得目前的治療方案無法有效改善您父親的情況,尋求第二意見是合理的。
台灣有許多醫療機構,您可以考慮轉診到其他大型醫院,尋求泌尿科專家的意見。

在等待進一步檢查的同時,您可以注意以下幾點來幫助改善您父親的情況:
1. 保持水分攝取:鼓勵他多喝水,以促進尿液的排出,減少尿液濃縮可能造成的刺激。

2. 注意飲食:避免刺激性食物,如辛辣食物、咖啡因和酒精,這些可能會加重膀胱的不適。

3. 定期排尿:避免長時間憋尿,定期上廁所以減少膀胱的壓力。

4. 觀察症狀變化:記錄血尿的情況、顏色變化及其他相關症狀,這些信息對醫生的診斷會有幫助。

5. 遵循醫囑:如醫生有開立藥物,請依照指示服用,並定期回診檢查。

最後,面對這樣的健康問題,保持冷靜和耐心是非常重要的。
希望您父親能夠早日康復,並找到合適的治療方案。
若有任何疑問或需要進一步的協助,隨時可以再詢問。

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