血尿問題：原因、治療及與肝病的關係-泌尿科

請問醫生血尿問題？

請問醫生
1.之前晚上睡覺憋尿，起床後解尿有深黃偏血的顏色，解完尿感覺膀胱怪怪的，之後解尿又正常了，一各月後，在慢跑完後解尿(比平常多跑ㄌ幾百公尺)，有血的顏色，可是多喝水之後又恢復正常了，解尿前後也都沒有痛的感覺，只是過了2.3天候膀胱有刺刺熱熱的感覺，但時間不會超過5秒，刺痛次數一天也沒幾次，請問這是哪裡出問題呢??我有注意通常有血的顏色都是在有尿意，可是尿量不多，這時上廁所就會用力一下讓尿出來，這時就會有血色，但是情況不多，有時用力尿液顏色也是正常，最多一天2次有血的尿，大部分幾乎整天都正常

2.因為我正在治療B肝，肝指數74和116，請問泌尿的藥可以跟肝藥一起吃嗎?對肝臟會不會有影響，還是我有紅色的尿液跟我吃肝安能有關??

3.作腎臟攝影不是要打顯影劑，聽說會有副作用，可是我有B肝，體質比較須弱，可以打顯影劑嗎?

junjay，20~29歲男性，詢問日期：2004/09/04

劉建廷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：羅東博愛醫院急診醫學科主治醫師、泌尿科主治醫師

確實很令人困擾!肝炎的病人小便的顏色有時也比較深色,你”血尿”的現象千萬不能忽視,建議你到醫院找泌尿科專科醫師幫你做詳細檢查.

回覆日期：2004/09/04
資料來源：台灣e院 - 請問醫生血尿問題

彙整補充說明

血尿是一種常見的症狀，指的是尿液中含有紅血球，可能由多種原因引起，包括泌尿系統的感染、結石、腫瘤、外傷等。
根據您的描述，您在不同情況下出現了血尿，這可能與多種因素有關。

首先，您提到在憋尿後解尿時出現深黃偏血的顏色，這可能是因為尿液濃縮所致，尤其是在晚上憋尿的情況下，尿液中的色素濃度會增加，可能會呈現較深的顏色。
若隨後解尿正常，這可能不需要過度擔心。
然而，若血尿的情況持續或加重，建議您尋求泌尿科醫師的進一步檢查。

其次，您提到在慢跑後出現血尿，這可能與運動後的脫水或膀胱的刺激有關。
運動時，身體需要更多的水分，若未能及時補充水分，可能會導致尿液濃縮，進而影響尿液顏色。
此外，運動過程中若有過度用力，可能會對膀胱造成一定的壓力，導致微量出血。
您提到的膀胱刺痛感，若持續時間短且頻率不高，可能是膀胱對於尿液的刺激反應，但若情況持續，仍建議檢查。

關於您正在治療的B型肝炎，肝指數的變化可能會影響您的整體健康狀況。
一般來說，泌尿系統的藥物是否可以與肝臟的藥物一起使用，需依據具體的藥物種類而定。
某些藥物可能對肝臟有影響，因此在使用新藥物前，最好與您的主治醫師討論，確保不會對肝臟造成額外負擔。

至於腎臟攝影需要使用顯影劑的問題，顯影劑的使用確實存在一定的風險，特別是對於有肝病或腎功能不全的患者。
雖然現代的顯影劑相對安全，但在有B型肝炎的情況下，您應該告知醫生您的病史，醫生會根據您的具體情況評估是否適合使用顯影劑，或是考慮其他檢查方式，如超音波或CT掃描等。

總結來說，血尿的原因多樣，建議您儘早就醫進行詳細檢查，特別是泌尿系統的專科檢查，以排除潛在的問題。
同時，與您的醫生保持良好的溝通，確保所有治療方案的安全性，特別是在有肝病的情況下。
希望您能早日康復！