冷凝球蛋白檢驗結果異常：IgG增加意味著什麼？-內科

冷凝球蛋白檢驗？

醫師你好
我7月因血管炎檢驗有
冷凝球蛋白 positive IgM(1+) ,RF IgM 13.92

10月初再次複驗
冷凝球蛋白 positive IgM (1+) /IgG(1+)
RF IgM 12.8

平常症狀不明顯偶爾冷氣房會手指冰冷

想問這次冷凝球蛋白多了IgG (1+)
這代表什麼意思？
7月那時也跑過IFE 電詠跟蛋白電詠和β2-Microglobu 跟FLC kappa/lambda 結果都正常，只有γ-globulin 在臨界值高ㄧ點，但醫師說我有潰瘍性結腸炎或冷凝球蛋白陽性，會這樣，不會是多發性骨髓瘤，請問這樣對嗎？

光，40~49歲男性，詢問日期：2023/10/11

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

冷凝球蛋白血症的免疫球蛋白，有時會是混合型，所以會驗到IgG陽性，或IgM陽性。不管是IgG或IgM，都會讓γ-globulin高一些，所以這沒有關係。多發性骨髓瘤則會單一免疫球蛋白上升，比較少同時驗到IgG及IgM，且常常會驗到M-peak，可以注意一下您的報告，如果沒有，多發性骨髓瘤的機會很低。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/10/11
資料來源：台灣e院 - 冷凝球蛋白檢驗

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的檢驗結果，冷凝球蛋白檢驗中IgG的增加可能有幾種解釋。
首先，冷凝球蛋白（cryoglobulin）是一種在低溫下會凝固的免疫球蛋白，通常與某些疾病狀態有關，如慢性炎症、自體免疫疾病或感染等。
您提到的IgM和IgG的陽性結果，可能表示您的免疫系統正在對某種刺激作出反應。

在您的情況中，IgM和IgG同時陽性，這可能是由於您的身體正在對某種慢性病理狀態（如潰瘍性結腸炎）作出反應。
IgM通常是初期免疫反應的指標，而IgG則是後期免疫反應的指標，這意味著您的身體可能正在經歷一個持續的免疫反應過程。

關於您提到的潰瘍性結腸炎，這是一種自體免疫性疾病，可能會導致腸道的慢性炎症，並可能影響到全身的免疫系統，進而導致冷凝球蛋白的增加。
醫師提到的γ-globulin在臨界值高的情況下，這也可能與您的潰瘍性結腸炎有關，因為這種疾病常常會導致免疫球蛋白的變化。

至於多發性骨髓瘤，這是一種由骨髓中的漿細胞異常增生所引起的癌症，通常會導致單一類型的免疫球蛋白（如IgG或IgA）顯著增加，並且常伴隨有M-peak的出現。
根據您提供的檢查結果，並未顯示出這種特徵，因此多發性骨髓瘤的可能性相對較低。

另外，您提到的手指冰冷的情況，可能與血管炎或其他循環問題有關，這也可能是由於自體免疫反應引起的。
建議您在這方面與醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查來評估血管的狀況。

總結來說，IgG的增加可能反映了您的免疫系統對潰瘍性結腸炎或其他慢性病理狀態的反應。
建議您定期追蹤檢查，並與您的醫師保持密切聯繫，根據您的症狀和檢查結果進行適當的管理和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！