血管炎症狀問題？
醫師我是上一位詢問你血管炎的病人因爲已經確認非ANCA皮膚狀況也有好轉然而不知道為什麼今天下午又有點肚子悶悶的跟腰痠晚餐後，我吃了類固醇1顆後來肚子改善了但仍有點腰痠痛另外大腿也會有點痛想說會不會病情開始攻擊其他器官了？
我需要再馬上去檢查驗血驗尿嗎？
還是先觀查，先把原本類固醇治療繼續就好等下週回診再給醫師評估呢？
哲，40~49歲男性，詢問日期：2023/06/30
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我覺得您描述的症狀還不具有特異性，但如果您覺得擔心，可以提前回診再安排檢查，如簡單檢查個尿液，就可以知道腎臟有無問題。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/06/30
彙整補充說明
針對您的問題，首先要恭喜您在血管炎的治療上已有所進展，並且確認了非ANCA皮膚狀況的改善。
不過，您提到的肚子悶、腰痠及大腿疼痛等症狀，確實值得關注。
這些症狀可能與血管炎的活動性有關，也可能是其他原因所引起的。
血管炎是一種影響血管的炎症性疾病，可能會影響多個器官，症狀的變化有時會反映出病情的波動。
您提到的肚子不適在服用類固醇後有所改善，這表明類固醇對於炎症的控制是有效的。
然而，持續的腰痠和大腿疼痛則可能需要進一步的評估。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察症狀：如果您的症狀在短時間內沒有惡化，您可以選擇先觀察。
記錄下症狀的變化，包括疼痛的程度、頻率及其他伴隨症狀，這些資料將有助於醫生在下次回診時做出更準確的評估。
2. 遵循醫師的用藥指示：繼續按照醫生的指示服用類固醇，並且不要自行調整劑量或停藥。
類固醇的使用需要根據病情的變化來調整，隨意停藥可能會導致病情反彈。
3. 考慮進一步檢查：如果您感到症狀加重，或是出現新的症狀（如發燒、劇烈疼痛、腫脹等），建議您儘快回診並進行檢查。
驗血和驗尿可以幫助評估腎臟功能及其他器官的狀況，及早發現可能的問題。
4. 與醫生溝通：在下次回診時，務必將您的所有症狀告訴醫生，包括您對於病情可能惡化的擔憂。
醫生會根據您的症狀和檢查結果來調整治療計畫。
5. 生活方式的調整：在日常生活中，注意休息，避免過度疲勞，保持良好的飲食習慣，這些都有助於改善整體健康狀況。
總之，血管炎的管理需要持續的監測和適時的醫療介入。
您的擔憂是合理的，及時的檢查和醫療評估能夠幫助您更好地控制病情。
希望您能夠保持積極的心態，並在醫療團隊的指導下，繼續進行治療與觀察。
祝您早日康復！
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