Css血管炎？
醫生你好，我哥得了很嚴重的血管炎～起初不知道病因，現在已經有一隻腳掌麻痺水腫腳出現紫斑，腹痛，潰瘍～現在才確診是css～想請問他的腳還會好嗎？
會不會永遠不能走～血管炎能全癒嗎？
阿藍，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/25
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，收信平安。
CSS是個麻煩的病，但越來越多藥可以選擇來治療這種血管炎，所以預後比以前樂觀。
只是，治療CSS或其他血管炎，仍需要長期服用藥物，像治療高血壓或糖尿病一般，是無法治癒的。
所以請不要自行停藥，以免病情惡化。
至於腳部的神經症狀可否恢復，則要看神經受損的部位與治療的效果。
如果治療效果良好且影響的神經部位較末端，神經在受傷後仍有可能會修復，只是需要較長的時間。
這個部份可以再進一步請教您哥哥的主治醫師。
行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2015/07/25
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
首先，對於您哥哥的病情，我深感關心。
CSS（Churg-Strauss症候群）是一種罕見的血管炎，主要影響中小型血管，並且常伴隨過敏性症狀，如哮喘和過敏性鼻炎。
這種疾病的確診通常需要綜合考量臨床症狀、實驗室檢查（如ANCA抗體）及影像學檢查等。
針對您提到的症狀，包括腳掌麻痺、水腫、紫斑、腹痛及潰瘍，這些都是CSS可能引起的併發症。
由於血管炎會導致血流受阻，進而影響到周圍組織的供氧和營養，這可能導致神經損傷及皮膚變化。
至於您哥哥的腳是否能夠恢復，這取決於多個因素，包括神經受損的程度、及時的治療以及個體的恢復能力。
目前CSS的治療主要是使用免疫抑制劑，如類固醇（例如泼尼松）和其他免疫抑制藥物（如環磷酰胺、甲氨蝶呤等），這些藥物可以幫助減少炎症和控制病情。
治療的目標是減輕症狀、控制疾病進展，並且改善生活品質。
雖然CSS目前無法完全治癒，但許多患者在接受適當的治療後，能夠達到病情緩解，並且過上相對正常的生活。
至於停藥的問題，建議在醫生的指導下進行。
即使症狀改善，突然停藥可能會導致病情復發或惡化，因此應該遵循醫生的建議，逐步調整藥物劑量。
關於病情的預後，這通常取決於早期診斷和治療的及時性。
若能在早期進行有效的治療，許多患者的預後會相對較好。
至於是否會永遠不能走，這取決於神經損傷的程度及恢復情況。
若神經受損較輕，隨著治療和時間的推移，恢復的可能性是存在的。
最後，建議您哥哥定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，隨時反映病情的變化，以便及時調整治療方案。
希望您哥哥能夠早日康復，並且能夠恢復正常的生活。
若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝福您和您的家人健康平安！
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