下巴麻木是否為神經內科範疇？？
下巴麻木？上個月因顳顎關節炎有去看過牙醫 拍x光那些都沒什麼問題 只說可能太累 睡眠不足等等 目前顳顎關節不痛了 張嘴也都正常 但我下巴有一小塊局部麻木 已經麻一個月了 不痛不癢 摸起來也可以感覺麻麻的 可以感覺到冰熱 及疼痛感 想詢問...
曾冠華 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
若是局部症狀，應先考慮局部病灶，若不影響生活且麻木範圍小，建議觀察即可；需注意其他症狀：範圍擴大、合併顏面神經麻痺、味覺改變、舌頭麻木，則需就醫，耳鼻喉科、牙科皆可。>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎相關問題？
僵直性脊椎炎請益？醫師不好意思上一封提問內的圖片網址未能順利讓您打開圖片，這次重新貼過網址。 (醫師抱歉如果還是打不開的話，煩請醫師幫我將網址的斜線刪除，改為半形的斜線。) 麻煩醫師再幫我看一下影像檢查的片子，再次協助解答一下心中的疑惑。 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的X光的薦腸骨關節炎等級，我個人覺得兩側可以到三級，但確定的級數，仍然需要放射科醫師判定。至於膝蓋X光，我覺得還好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容貝塞特氏症的相關檢查與治療？
？貝塞特氏症？高主任您好， 我已經聲音沙啞了1年多（2025／02開始），也看了數位的喉科專家都只有看到聲帶閉合不全的問題但導致的原因不明。之前就有氣喘的問題然後也在那個時候開始變嚴重開始規律使用氣喘藥以及生物製劑。 由於狀況持續到影響我身...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我想知道這是不是真的是貝塞特氏症啊？有沒有什麼檢查可以確診呢？ —>貝塞特氏症的診斷，目前為止還是要靠臨床症狀。我建議還是要看風濕科醫師，所以要請您的家醫科醫師協助轉介。 2.貝塞特氏症會導致...>>點我查看詳細內容類風溼性關節炎患者服藥方式錯誤引發的血小板計數異常及身體不適？
滅殺除炎錠藥物服用問題？醫師您好: 我是針對家母罹患類風溼性關節炎後的一些問題提問，家母自從前年(113年8月)，因左右手指、手臂有紅腫熱痛等急性發炎現象。經過血液檢查及超音波的判讀，確診罹患類風溼性關節炎。 治療之初，吃了幾天藥物後，就...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1、「每週一次，每次四粒」與「一天一粒，一週服用四天」所造成的治療效果與副作用是否會明顯不同? ——>可能會有不同，但會不會有"明顯"不同，就沒有很好的證據，但原則上都會有效。這...>>點我查看詳細內容尋麻疹與手部關節異常？
蕁麻疹問題？醫生你好以下是我的問題 我禮拜五早上還正常還打完羽球比賽 禮拜六早上起床 我穿一件短袖外面搭一件毛衣 然後吃完早餐坐在電腦桌前 我的食指手指頭 跟手肘就開始紅 很癢 兩隻手都是 後來我中午去剪頭髮在開車的時候比較沒有注意這個問題...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您所提到的症狀，看起來都和蕁麻疹有關。蕁麻疹帶來的腫脹感，如果發生在關節處，也會有疼痛的錯覺，所以不會是類風濕性關節炎。至於人沒有精神和口乾的症狀，常常是治療蕁麻疹藥物的副作用，藥物停用了，就會改善。 衛生福利部彰化醫...>>點我查看詳細內容感染後遺症：持續的心跳異常、手指關節疼痛及耳鳴的持續存在？
感染症後陸續異常？小弟約37y大約八九月時期有得到EBV以及CMV病毒感染，甚至驗到CMV腸炎當時大約發燒陸續一個月， 之後陸續出現一些不明後遺症， 到現在12月依然存在的異常症狀， 1、早上心跳會達到90—10x但傍晚下班後晚上心跳降回...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 建議至感染科追蹤！ 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容內科：生物製劑治療類風濕性關節炎的健保給付條件是什麼？？
類風濕性關節炎？請問吃藥發炎反應已經壓不下來了，打生物製劑有健保給付嗎？還是要一定的發炎指數才有健保給付呢？
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 治療藥物要達到規定劑量。加上DAS28分數達到規定。DAS 28即為disease activity score，它是一個評估類風濕性關節炎疾病活動度的量表，包含了全身兩邊共28個關節的腫脹或疼痛的情形、紅血球沉降速率、及整體健康狀...>>點我查看詳細內容乾燥症與類風濕性關節炎的治療與下背壓迫痛？
乾燥症併發類風濕性關節炎？高醫生您好： 本人54歲，患乾燥症有8年以上，服用奎寧治療，有骨質疏鬆症，脊椎自然骨折並做過"灌骨泥"手術 今年7月早上起床出現雙手10根手指頭.手掌根部及雙腳10根腳趾頭僵硬半小時左右，經血液...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 下背壓迫痛和類風濕性關節炎應該無關，建議可以在原來的骨科追蹤，必要時再安排脊椎X光檢查，看看是否有再一次的壓迫性骨折。如果真的很痛，請不要忍耐，先回骨科詢問，必要時可以找您的風濕科醫師求助。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫...>>點我查看詳細內容未分化脊椎炎治療方式與身體狀況變化？
未分化脊椎炎？高醫師好： 我的四肢及背痛發病約1年半，HLAB27陰性、CRP正常、X光脊椎尚無沾黏現象、身體多處肌腱關節有發炎，父親跟奶奶有背痛史，母親跟哥哥有乾蘚，原本被診斷為纖維肌痛症，半年前醫生將診斷改為未分化脊椎炎，並開始服用撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.未分化脊椎炎，是當病人有脊椎發炎的相關症狀或檢驗證據，但又尚未符合這類疾病群中的各類明確疾病(包括僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、反應性關節炎、發炎性腸道疾病合併脊椎炎等等)診斷標準時，還處於灰色地帶的疾...>>點我查看詳細內容抽血報告異常：抗體檢測結果分析及治療建議？
抽血報告異常？醫師您好 我兩三年前早晨突然發現自己的手指有僵硬的問題,僵硬時間不會持續很久,覺得很怪就掛了風濕免疫科並且做了相關抽血檢查,做了兩次沒有類風溼性關節炎問題,那段時間會有伴隨著大大小小的感冒 間隔很近,最近這幾年手部僵硬的問題有...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 ＡＮＡ 1:160 但其他免疫相關抗體及數值都在正常範圍。ＡＮＡ陽性有時出現在5%左右正常人血液檢查，原因不明。如果沒有不舒服，追蹤即可。如果有不舒服，就回去找醫師評估。無法做什麼來改善ＡＮＡ數值。 >>點我查看詳細內容類風濕關節炎患者能否打流感疫苗？？
類風濕關節炎 可否打流感疫苗？本身是類風濕關節炎的患者，目前服用的藥撒樂腸溶錠、必賴克廔膜衣錠、滅殺除炎錠、葉酸錠、希樂葆膠囊 、普利多寧錠 。以上已服用5年以上。 1. 請問是否適合施打流感疫苗及新冠疫苗？若可以 兩種疫苗需間隔時間嗎？若...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 你吃免疫製劑，不適合施打減毒疫苗，但滅毒疫苗可以施打例如流感疫苗及新冠疫苗。兩者可以一起施打。 施打滅毒疫苗的時候，一般不需要做停藥動作，但有些文獻報告打完後滅殺除炎錠停一周效果較好。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容內科問題：結節產生的解決方案？
結節的產生？105年左右發現！藥物為兩天一顆賴必克廔+滋骨。備用萬克適醫囑有疼痛才服用。所以幾乎完全沒服用！由剛開始發病疼痛連按熱水瓶都無力的狀況下到目前控制中。 發病雖將近10年。雖然手指‘’偶有‘’不舒服但就緊繃一會兒不疼痛，頻率很低數...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，您需要詢問您的醫師，您目前罹患的風濕病病名。必賴克婁會開立的時機，通常是乾燥症、類風濕性關節炎，和紅斑狼瘡。少部分的退化性關節炎，如果合併手指關節破壞，我們也可能會開立此藥。 您所說的結節，如果是在手指關節，會比...>>點我查看詳細內容類風濕關節炎是否會影響頸椎及手部關節？？
類風濕關節炎？醫師您好：年初因為關節的問題去看了醫生，醫師也開了Salazine和希樂葆，但是並沒有特別說我是不是類風濕關節炎，有抽血檢查，ESR和CRP指數都過高，原本吃了一陣子（約半年）狀況有改善，指數也有降下來，但這兩個禮拜一開始是頸...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得您可以提早回診，找其他醫師先看看。類風濕性關節炎也會影響頸椎，需要進一步檢查。至於多處關節疼痛是否和類風濕性關節炎有關，還是需要真正看到摸到關節，甚至安排進一步檢查，會比較準確。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...>>點我查看詳細內容全身著骨點炎的治療與進一步評估？
全身著骨點炎？醫師你好， 我全身多處著骨點炎的症狀已持續1年左右， 幾乎只要是有骨頭的地方附近都會僵硬疼痛， 每幾天就會輪流換一組位置發炎， 並且伴隨眼睛疼痛、掉髮、嘴破潰瘍以及疲倦症狀。 但我的CRP/ESR一直都是極低的狀態， 所有免...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 我服用撒樂後症狀仍然沒有壓下來，是否代表這個藥對我沒有太大效果，應該要換藥試試看，還是要再堅持吃幾個月？ -->撒樂錠還有調整劑量空間，可以和您的醫師討論看看；也可以和您的醫師反應症狀，詢問是...>>點我查看詳細內容抗生素與口服避孕藥是否會產生互動作用？？
抗生素是否會跟口服避孕藥衝突？因為目前膝蓋細菌感染，導致關節炎！醫生目前處方有用到抗生素-利達信黴菌抗生素跟平福樂欣膜衣錠這兩款！這兩款藥物會跟悅己口服避孕藥衝突嗎？能夠一起吃嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考AI整理過的資料 抗生素可能會降低避孕藥的效果，增加懷孕風險，特別是一些廣效性抗生素（如紅黴素、盤尼西林）和誘導酶的抗生素（如利福平）。這些抗生素可能通過減少腸道菌群、增加肝臟新陳代謝、或改變胃腸功能來影響避孕藥的吸收和藥效。因此，...>>點我查看詳細內容類固醇停藥反應：晨僵、膝關節痛與戒斷症狀？？
類固醇停藥反應？醫師您好，因本身有乾燥症，但近三年來一直滿穩定的，就停了類固醇和奎寧。先停了奎寧，大概一個月後再停了類固醇。 （奎寧和類固醇已服藥8年） 停了類固醇一個月後，最近開始出現晨僵，起床活動後就立刻會舒緩。平時身體關節都不會痛，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，和乾燥症相關的機會比較高，但這也要看看最近抽血的結果來一起評估。 乾燥症也會關節不適，奎寧對這些關節症狀效果不錯，所以我的減藥經驗，會先從類固醇開始停，之後再慢慢減奎寧。您可以再和您的醫師討論看看。 衛生福利...>>點我查看詳細內容類風濕關節炎或其他自體免疫疾病的診斷與治療？
是否有類風濕關節炎? 或其他自體免疫疾病?？主任您好: 我111年有2次藥物過敏, 大致是服用了Felden藥物, 口腔和嘴唇粘膜破損, 眼睛外皮變薄, 破損發黑, 去診所看診, 10天才恢復. 大約2年前有雙手指晨僵問題, 動一動大約1分...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得晨僵的時間如果很短，如小於一小時，我覺得是退化性關節炎的機會，還是比較大，加上您其他風濕指數正常，是嚴重的關節炎的機會比較低。即便是類風濕性關節炎，輕微的症狀，我們還是只會使用消炎止痛藥。 影響ESR升高的因素很...>>點我查看詳細內容眼睛瞬間閃黑的原因及應對措施？
眼睛瞬間閃黑？醫生您好： 大概今年三四月我眼睛頻繁閃黑（一天大概十次，緊張時更頻繁），像燈泡壞掉那樣暗了一下，可能不到一秒鐘，所以也沒辦法分辨是雙眼還是單眼發生。我去檢查眼睛視網膜（以前有小破洞雷射後狀況良好）視神經沒問題。 然後五月開始症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“眼睛頻繁閃黑（一天大概十次，緊張時更頻繁...半側全黑然後又恢復正常” 不知道您在出現視覺異常後，是否有頭痛或是頭暈的症狀？ 依照您的年齡性別，有前兆的偏頭痛是要先考慮的。但通常會持續 5–20 分鐘，還可能伴隨閃光、鋸...>>點我查看詳細內容抗嗜中性球細胞質抗陽性+Anti-SAE1 ab Borderline：詳細解釋和進一步建議？
抗嗜中性球細胞質抗陽性+Anti-SAE1 ab Borderline？高醫師您好~~ 謝謝您對於昨日提問的回覆,很抱歉沒有提供完整資料, 現重新提供數據+正常值範圍如下. 此次會至醫院就診, 除健檢報告的數字異常想要釐清, 還有右手食指第...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據您提供的檢驗結果，我的回答和前次一樣，應該是沒有什麼大問題。至於anti-SAE1 borderline的意思，只是似有若無的定性檢查結果，需要和臨床症狀相對應比較有意義。而似有若無的結果，建議下次，如三個月到六個月...>>點我查看詳細內容CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現？
類風濕關節炎？高醫師您好：想請問我CRP和ESR 都過高（分別為1.129跟32），但檢測的RF是陰性，那這樣還有可能會是類風濕關節炎嗎？因為去年開始就斷斷續續都有晨僵的問題，之前還嚴重到連拿牙刷開瓶蓋都沒有辦法，初期以為是腕隧道，可是當時...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 雖然RF是陰性，但有一部份的類風濕性關節炎病人，會驗不到RF，所以無法從RF有無來診斷類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的診斷，還是要由醫師看看關節腫痛程度，配合發炎指數，疼痛時間，影像結果(X光與超音波)，來一起診斷。如果...>>點我查看詳細內容