類風濕關節炎是否會影響頸椎及手部關節？-內科

類風濕關節炎？

醫師您好：年初因為關節的問題去看了醫生，醫師也開了Salazine和希樂葆，但是並沒有特別說我是不是類風濕關節炎，有抽血檢查，ESR和CRP指數都過高，原本吃了一陣子（約半年）狀況有改善，指數也有降下來，但這兩個禮拜一開始是頸椎不舒服，原以為是落枕，但持續的時間很久，也不太像，然後因為頸椎的問題頭也連續痛了兩個禮拜⋯不知道類風濕是不是也會影響頸椎的部分？接著手指關節不舒服，其中右手大拇指有板機指的情況⋯有去骨科診所看，但吃了一個禮拜的藥並無改善⋯每天都沒辦法好好睡⋯這兩天接連雙腳膝蓋關節也開始不舒服⋯，原本有排回診，但醫生停診⋯要到十月才能看，但真的很不舒服，是不是應該提早回醫院換別的醫生看能不能換藥？還是有其他方式可以減緩？或是再持續吃藥一陣子等回診？然後這些關節痛接連出現也是因為類風濕的關係嗎？

F，30~39歲女性，詢問日期：2025/09/12

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我覺得您可以提早回診，找其他醫師先看看。類風濕性關節炎也會影響頸椎，需要進一步檢查。至於多處關節疼痛是否和類風濕性關節炎有關，還是需要真正看到摸到關節，甚至安排進一步檢查，會比較準確。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/09/12
資料來源：台灣e院 - 類風濕關節炎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您目前面臨的問題涉及到類風濕關節炎（RA）以及可能的頸椎問題。
首先，類風濕關節炎是一種自體免疫性疾病，主要影響關節，特別是手部和腳部的小關節，但也可能影響到其他部位，包括頸椎。

類風濕關節炎的特徵是關節的紅腫、疼痛和僵硬，通常是對稱性發生，並且會隨著時間的推移而惡化。
您的ESR（紅血球沉降率）和CRP（C反應蛋白）指數偏高，這通常是炎症的指標，可能與類風濕關節炎的活動性有關。
頸椎的不適感可能是由於類風濕關節炎引起的頸椎關節炎，這種情況下，頸椎的關節可能會發炎，導致疼痛和不適。

至於手指關節的不適，您提到的板機指（Trigger Finger）是一種常見的手部問題，通常是由於手指的屈肌腱受到壓迫或發炎所引起的。
這種情況在類風濕關節炎患者中也相對常見，因為關節的炎症可能影響到周圍的肌腱和組織。

關於您提到的膝蓋關節不適，類風濕關節炎確實可以影響到膝關節，並且可能會導致疼痛和活動受限。
由於您的症狀似乎在短時間內迅速惡化，建議您儘快就醫，尋求專業的風濕免疫科醫師進行評估。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果調整治療方案，這可能包括更改藥物或增加其他治療方式。

在等待回診的期間，您可以考慮以下幾種方式來緩解症狀：
1. 休息：避免過度使用受影響的關節，給予它們足夠的休息時間。

2. 熱敷或冷敷：根據您的感覺，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

3. 適度運動：輕度的關節運動可以幫助保持關節的靈活性，但要避免過度運動。

4. 服用止痛藥：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，但請遵循醫生的指示使用。

最後，若您感到症狀持續惡化或無法忍受，建議您儘早尋求其他醫生的意見，或考慮到急診就醫，以獲得適當的評估和治療。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。