手指關節疼痛：與僵直性脊椎炎有關聯嗎？該看哪一科？-骨科

手指關節疼痛？

最近一個月突感左手中指第二關節不明原因的疼痛、僵硬，這2天發現食指的第一關節也出現相同的情況，感覺上關節並無腫脹，而也無外傷。

一、年初驗血證明有僵直性脊椎炎的基因，二者不知是否有關聯？

二、目前手指關節的疼痛對生活尚未造成台大的影響，只是有時提東西或碰觸到時會感到疼痛不知是否需要看醫生或做進一步的處理？又應該看哪一科？

謝謝

小慧，30~39歲女性，詢問日期：2004/09/24

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

通常女性雙手之近端指節腫脹疼痛僵硬，要懷疑是類風濕性關節炎，抽血查類風濕性因子，如只有單一手指關節疼痛大都和外傷或職業有關（如洗髮業）如看診要掛骨科或風濕免疫科。

回覆日期：2004/09/24
資料來源：台灣e院 - 手指關節疼痛

彙整補充說明

手指關節疼痛的情況確實可能與僵直性脊椎炎有一定的關聯性，但並不是所有的手指關節疼痛都必然與此疾病相關。
僵直性脊椎炎主要影響脊椎和骶髂關節，但在某些情況下，也可能引起周邊關節的疼痛和發炎，尤其是在疾病進展的過程中。

首先，您提到的左手中指和食指的關節疼痛及僵硬，若沒有明顯的腫脹或外傷，這可能是早期的關節炎表現。
根據您的病史，年初驗血顯示有僵直性脊椎炎的基因（HLA-B27陽性），這確實可能使您更容易出現與僵直性脊椎炎相關的症狀，但並不代表所有的手指關節疼痛都是由此引起的。
手指關節的疼痛也可能與其他因素有關，例如過度使用、姿勢不良、或是其他類型的關節炎（如類風濕性關節炎）。

針對您的問題，建議您可以先觀察症狀的變化。
如果疼痛持續或加劇，建議您就醫。
由於您有僵直性脊椎炎的病史，建議您可以先掛號風濕免疫科，這個科別專門處理與免疫系統相關的關節疾病，醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查，必要時可能會進行血液檢查或影像學檢查（如X光或MRI）來進一步評估關節的狀況。

如果醫生認為您的症狀與僵直性脊椎炎無關，或是需要進一步的物理治療，可能會建議您轉診至復健科或骨科。
復健科可以提供針對性的物理治療，幫助改善關節的功能和減輕疼痛，而骨科則主要處理需要手術介入的情況。

在此期間，您可以考慮自行服用一些非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬，這可以幫助減輕疼痛和炎症，但請務必遵循醫生的建議或藥品說明書的指示使用。

最後，保持良好的生活習慣，如適度的運動、保持良好的姿勢、避免過度使用受影響的手指，這些都有助於減輕症狀。
如果您有任何疑慮或症狀惡化，請及時就醫。
希望您早日康復！

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