僵直性脊椎炎：該看風濕免疫科還是骨科？-骨科

僵直性脊椎炎？

醫生我想請問你一下僵直性脊椎炎到底是要看風濕免疫科還是骨科哪僵直性脊椎炎算不算重大疾病

志輝，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/02

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:僵直性脊椎炎多半由風濕免疫科治療，若需手術才由骨科接手。謝謝

回覆日期：2017/05/02
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎

彙整補充說明

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骶髂關節，導致關節疼痛和僵硬，特別是在早晨或長時間靜止後。
這種疾病通常與免疫系統的異常有關，因此在診斷和治療上，風濕免疫科是最合適的科別。

首先，針對您提到的「該看風濕免疫科還是骨科」的問題，建議您優先就診風濕免疫科。
風濕免疫科的醫師專門處理各種自體免疫疾病和風濕性疾病，包括僵直性脊椎炎。
他們會進行詳細的病史詢問、身體檢查，並可能要求進一步的檢查，如血液檢查（例如HLA-B27基因檢測）和影像學檢查（如X光或MRI），以確定診斷。

如果確診為僵直性脊椎炎，風濕免疫科醫師會根據病情的嚴重程度和患者的具體情況制定治療計劃，這可能包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、生物製劑等藥物治療，以及物理治療等輔助療法。
若病情進展到需要手術的地步，例如脊椎的結構性改變或嚴重的功能障礙，則會轉介至骨科進行進一步的評估和治療。

至於僵直性脊椎炎是否算重大疾病，這通常取決於疾病對患者生活質量的影響。
雖然僵直性脊椎炎本身不一定被列為「重大疾病」，但由於其可能導致的長期疼痛、功能障礙及併發症（如脊椎融合、呼吸問題等），因此在臨床上被視為需要重視的疾病。
患者在生活中可能會面臨許多挑戰，包括工作、日常活動和心理健康等方面的影響。

在您提到的症狀方面，例如胸痛和上背痛，這些可能與僵直性脊椎炎有關，因為這種疾病可能導致脊椎的炎症和僵硬，進而影響到胸部的運動和呼吸功能。
然而，胸痛也可能是心臟或肺部問題的徵兆，因此在出現這類症狀時，建議您在就診時向醫生詳細描述您的症狀，以便醫生能夠進行全面的評估。

總結來說，對於僵直性脊椎炎的診斷和治療，風濕免疫科是首選的科別，並且在病情需要時，會適時轉介至骨科。
這樣的流程能夠確保您獲得最適合的醫療照護，並有效管理病情。
若有任何疑慮或不適，建議儘早就醫，並與醫師保持良好的溝通。