僵直性脊椎炎換這者有胸痛要先看哪科的醫生?？
醫生您好:我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且屁股不再痛了,雖然晨僵後來蠻常發生的,但因為晨僵在我可忍受的範圍,所以後來就屁股偶而有痛才回診拿藥吃一個禮拜就好了,現在1年回診拿藥不會超過3次.2年前開始有新的症狀"上背痛”,是偶而約1-2個月才發生一次,但最近不知為什麼常常上背痛及胸痛,我也有觀察到睡到一半的時候會比較嚴重,白天相對就比較不痛,這樣的狀況讓我懷疑是不是又是我的僵直在作怪,但我又怕是不是我的心臟或肺臟有問題,所以我想問醫生的是:我需要先去掛心臟內科或胸腔內科,然後照了X光,發現不是心肺的問題,然後再去掛風濕免疫科嗎?還是我可以直接去掛風濕免疫科,然後請醫生要求檢驗室那位寫X光報告的醫生順便也把心臟及肺臟觀察到的問題也寫上去,這樣如果不是心肺的問題,我就不用去醫院那麼多趟了.謝謝醫生
永，50~59歲男性，詢問日期：2022/05/16
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我建議先看風濕科醫師，因為痛的時間，和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像，有可能也是和僵直性脊椎炎有關。
如果您還是會擔心，可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論，表達您對心肺疾病的焦慮，他/她會特別幫您注意。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2022/05/16
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您是僵直性脊椎炎的患者，並且最近出現了上背痛及胸痛的症狀。
這些症狀可能與您的原有病史有關，但也不排除其他潛在的健康問題。
首先，僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，並可能導致背部和臀部的疼痛。
這種疾病有時會影響到胸部的結構，導致胸痛，尤其是當炎症影響到胸骨或肋骨的時候。
您提到的晨僵和上背痛，都是僵直性脊椎炎的常見症狀。
然而，胸痛的原因有很多，除了僵直性脊椎炎外，還可能包括心臟、肺部、消化系統或肌肉骨骼系統的問題。
因此，當出現胸痛時，進行全面的評估是非常重要的。
您提到的心臟或肺部問題的擔憂也是合理的，因為這些器官的問題有時也會表現為胸痛。
在這種情況下，我建議您可以直接掛風濕免疫科。
風濕科醫師會對您的僵直性脊椎炎有深入的了解，並能夠評估您的胸痛是否與該疾病有關。
您可以在就診時，向醫師詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、發作的時間、持續的時間以及是否有其他伴隨症狀（如呼吸困難、心悸等）。
這樣醫師可以更好地判斷您的情況。
如果風濕科醫師認為有必要進一步排除心臟或肺部的問題，他們會建議您進行相關的檢查，例如心電圖、胸部X光或其他影像學檢查。
這樣可以避免您多次往返醫院的麻煩，並且能夠更快地找到問題的根源。
總之，建議您優先就診風濕免疫科，並在就診時表達您對心肺問題的擔憂，這樣醫師可以根據您的情況進行適當的檢查和診斷。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！
類似症狀問題與醫師回覆
胸部中間疼痛可能與哪些因素有關？？
醫生您好:我最近胸部中間疼痛，由於我家有僵直性脊椎炎疾病，讓我懷疑是否是此問題？本身是久坐辦公室的工作，疼痛不定時（已持續大概一周，這是我第一次這樣），晚上睡覺如果側睡會痛，抬頭挺胸擴胸時以及駝背肩膀往內縮時，特別疼痛，其餘時間都還好，有時...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好僵直性脊椎炎有部分個案會以胸部中間疼痛來表現症狀，但胸部疼痛還有其他原因要做鑑別診斷，排除其他可能性。建議可以先看風濕關節科。謝謝你的問題 >>點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否可能引起胸痛？如何判斷及處理？？
我有僵直性脊髓炎，胸部長期非常疼痛，已經好幾年了，最近狀況較嚴重，是持續性的整體疼痛，分不出哪個點比較痛，深呼吸或胸部動作會比較痛一點，吃了止痛藥會改善，因此現在都靠止痛藥控制，我想請問僵直性脊髓炎會侵犯胸部的哪個組織嗎?有可能是其他疾病嗎...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好僵直性脊椎炎是會侵犯胸骨與周圍肋骨及其他軟骨組織或結締組織造成發炎而引起疼痛。但其他胸痛原因也要排除。建議要就醫做鑑別診斷。 謝謝 >>點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者出現腰痛及膀胱附近疼痛，該掛哪一科？？
請問我有僵直性脊椎炎的病史，之前睡到早上的時候腰及後背都會痛到醒來，可是最進一個月通常到4-5點的時候左邊腰部及膀胱附近都會痛到醒來，可是上個廁所以後就會好一點了，有回去我檢查僵直性脊椎炎的醫院複檢過，他說驗尿及抽血報告都沒問題，x光片的發...
林合興 醫師回覆-泌尿科
您好:先感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議:依您描述的情形,這應該是僵直性脊椎炎的問題為主,況且你的醫師也為你檢查過尿液並無問題,比較不像是腎臟有問題.不過你若是有在服藥治療脊椎炎的話是要注意腎臟的機能.若是你,還是對腰痛是否起...>>點我查看詳細內容
胸痛三個月，呼吸不順，該看哪個科室？？
您好我想請問三個月前睡覺睡一睡突然呼吸不順暢，之後就開始胸痛快靠近喉嚨那也會痛有看過風濕免疫科(本身我有僵直性脊椎炎，固定會回診)也有看過復健科，有開肌肉鬆弛劑，吃了稍微舒緩但吃完之後又開始疼痛尤其是每天睡覺躺下去時，都有被拉開感覺，難以入...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
你好關於你的症狀描述, 確實比較非特異性的表徵, 建議可請教你的家庭醫師先做評估後,是否再需要轉診其他次專科彰化醫院 關心你 >>點我查看詳細內容