僵直性脊椎炎患者出現胸痛,該掛哪科?-內科

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僵直性脊椎炎換這者有胸痛要先看哪科的醫生??


醫生您好:我今年51歲,是僵直性脊椎炎的患者,45歲發病,症狀只有屁股痛及晨僵,剛發病的半年有定期回診吃藥,後來因為發炎指數不曾高於正常值(我從發病開始每次回診抽血,發炎指數就不曾高過正常值),且屁股不再痛了,雖然晨僵後來蠻常發生的,但因為晨僵在我可忍受的範圍,所以後來就屁股偶而有痛才回診拿藥吃一個禮拜就好了,現在1年回診拿藥不會超過3次.2年前開始有新的症狀"上背痛”,是偶而約1-2個月才發生一次,但最近不知為什麼常常上背痛及胸痛,我也有觀察到睡到一半的時候會比較嚴重,白天相對就比較不痛,這樣的狀況讓我懷疑是不是又是我的僵直在作怪,但我又怕是不是我的心臟或肺臟有問題,所以我想問醫生的是:我需要先去掛心臟內科或胸腔內科,然後照了X光,發現不是心肺的問題,然後再去掛風濕免疫科嗎?還是我可以直接去掛風濕免疫科,然後請醫生要求檢驗室那位寫X光報告的醫生順便也把心臟及肺臟觀察到的問題也寫上去,這樣如果不是心肺的問題,我就不用去醫院那麼多趟了.謝謝醫生


永,50~59歲男性,詢問日期:2022/05/16

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我建議先看風濕科醫師,因為痛的時間,和僵直性脊椎炎的疼痛模式有點像,有可能也是和僵直性脊椎炎有關。
如果您還是會擔心,可以在預備安排檢查時和風濕科醫師討論,表達您對心肺疾病的焦慮,他/她會特別幫您注意。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2022/05/16

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您是僵直性脊椎炎的患者,並且最近出現了上背痛及胸痛的症狀。
這些症狀可能與您的原有病史有關,但也不排除其他潛在的健康問題。

首先,僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和骨盆的關節,並可能導致背部和臀部的疼痛。
這種疾病有時會影響到胸部的結構,導致胸痛,尤其是當炎症影響到胸骨或肋骨的時候。
您提到的晨僵和上背痛,都是僵直性脊椎炎的常見症狀。

然而,胸痛的原因有很多,除了僵直性脊椎炎外,還可能包括心臟、肺部、消化系統或肌肉骨骼系統的問題。
因此,當出現胸痛時,進行全面的評估是非常重要的。
您提到的心臟或肺部問題的擔憂也是合理的,因為這些器官的問題有時也會表現為胸痛。

在這種情況下,我建議您可以直接掛風濕免疫科。
風濕科醫師會對您的僵直性脊椎炎有深入的了解,並能夠評估您的胸痛是否與該疾病有關。
您可以在就診時,向醫師詳細描述您的症狀,包括疼痛的性質、發作的時間、持續的時間以及是否有其他伴隨症狀(如呼吸困難、心悸等)。
這樣醫師可以更好地判斷您的情況。

如果風濕科醫師認為有必要進一步排除心臟或肺部的問題,他們會建議您進行相關的檢查,例如心電圖、胸部X光或其他影像學檢查。
這樣可以避免您多次往返醫院的麻煩,並且能夠更快地找到問題的根源。

總之,建議您優先就診風濕免疫科,並在就診時表達您對心肺問題的擔憂,這樣醫師可以根據您的情況進行適當的檢查和診斷。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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