僵直性脊椎炎是否可能引起胸痛？如何判斷及處理？-內科

彙整補充說明

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僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骶髂關節，並可能引起周圍組織的發炎，包括胸部的結構。
根據您的描述，您已經有長期的胸痛，並且在最近的幾年中，這種疼痛的情況有所加重。
這種胸痛可能與僵直性脊椎炎有關，因為該病症可以影響到胸骨、肋骨及其周圍的軟組織，導致胸部的疼痛。

首先，僵直性脊椎炎可能會引起胸部的疼痛，主要是因為胸椎和肋骨的關節受到影響，這可能導致肋軟骨炎（costochondritis）或胸椎的關節炎。
這種疼痛通常會在深呼吸、咳嗽或進行某些胸部動作時加劇，這與您所描述的症狀相符。
由於您提到的疼痛是持續性的，並且在進行胸部活動時會加重，這進一步支持了僵直性脊椎炎可能是原因之一。

然而，胸痛的原因有很多，除了僵直性脊椎炎外，還可能包括心臟疾病、肺部疾病、消化系統問題等。
因此，進行適當的鑑別診斷是非常重要的。
您提到已經就醫並排除了心肺問題，這是一個好的開始，但如果胸痛持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如胸部X光、CT掃描或MRI，以評估胸部結構的狀況。

在處理方面，您目前依賴止痛藥來控制疼痛，這是常見的做法，但長期使用止痛藥可能會有副作用，尤其是非類固醇抗炎藥（NSAIDs）。
建議您與醫生討論是否需要調整治療方案，可能包括物理治療、運動療法或其他類型的藥物治療（如生物製劑），這些都可能有助於改善症狀和生活品質。

此外，對於僵直性脊椎炎患者來說，保持良好的姿勢和進行適當的運動是非常重要的。
這不僅可以幫助減輕疼痛，還能改善脊椎的靈活性和功能。
您可以考慮參加一些專門針對僵直性脊椎炎患者的運動課程，這些課程通常會包括伸展運動和強化運動，有助於減少疼痛和改善活動能力。

最後，您提到的胸痛和僵直性脊椎炎之間的關聯性，確實是需要進一步的醫學評估來確認的。
建議您定期回診，並與您的風濕科醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方式，改善生活品質。