類風濕性關節炎是否導致胸骨疼痛？-骨科

胸骨疼痛？

醫生你好，我從幾天前一直感覺左胸上的骨頭會一直疼痛，我平常習慣側睡，在睡覺翻身時都會疼痛，碰觸的時候也會疼痛，因我本身有類風濕性關節炎，不知道這個是不是會原因

蔡，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/13

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
類風濕性關節炎，大部份痛在關節應與此症無關，骨頭或骨膜疼痛壓迫接踵或原因不明的發炎
均有可能大部份熱敷、用藥〈口服或局部熱敷〉大部份都會改善，若一週仍無改善建議進一步
X光檢查。謝謝您！

回覆日期：2016/07/13
資料來源：台灣e院 - 胸骨疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您感受到的左胸部疼痛可能與類風濕性關節炎有一定的關聯，但也不排除其他原因。
類風濕性關節炎（RA）主要影響關節，導致關節的疼痛、腫脹和僵硬，通常是對稱性的，並且可能影響到身體的其他部位，包括胸部的關節。

在您的情況中，胸骨疼痛可能是由於胸肋關節炎（costosternal arthritis）或胸肋關節的發炎所引起的。
這種情況在類風濕性關節炎患者中並不少見，因為RA可能導致胸部的關節發炎，進而引起疼痛。
當您在側睡或翻身時，胸部的壓力可能會加重疼痛感，這是因為胸肋關節的活動受到影響。

此外，您提到的疼痛在碰觸時也會加劇，這可能是由於局部的發炎或肌肉緊張所引起的。
類風濕性關節炎患者常常會因為長期的疼痛和不適，導致周圍肌肉的緊張，進而引發二次的肌肉疼痛。

建議您可以考慮以下幾個方向來處理這個問題：
1. 熱敷與休息：對於局部的疼痛，熱敷可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。
休息也是非常重要的，避免過度使用受影響的部位。

2. 藥物治療：如果疼痛持續不退，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
請遵循醫生的建議使用藥物。

3. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行適當的運動和伸展，這有助於改善胸部的靈活性和減少疼痛。

4. 醫療檢查：如果疼痛持續或加劇，建議您回診風濕科醫生，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如胸肋關節的發炎或其他病變。
醫生可能會建議進行X光或其他影像學檢查，以排除其他病因。

總之，雖然類風濕性關節炎可能導致胸部疼痛，但具體情況還需醫生進一步評估。
希望您能早日找到疼痛的根本原因並獲得適當的治療！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！