如何治療肋骨胸骨關節疼痛?骨科還是其他科?-骨科

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肋骨問題?


我的胸腔刺痛位於肋骨胸骨關節處,應該選擇那一科



SKY,20~29歲女性,詢問日期:2006/07/13

蘇怡仁 醫師回覆-骨科


親愛的Sky您好:所謂的胸肋關節炎(costosternal arthritis)由於位於心臟前方,胸部X-光片難以顯影,骨科醫師並無法作科學診斷,故病患長期在胸腔內科、心臟內科、乳房外科甚至神經科游蕩。
吾人並無法一定歸納一科。
大部分的病人還是屬神經痛。
少數卻是胸中隔腔腫瘤(如前唐飛院長)。
所以胸部X-光片還是少不了。



回覆日期:2006/07/13

彙整補充說明


肋骨胸骨關節疼痛,通常是指胸肋關節(costosternal joint)或肋軟骨(costal cartilage)發炎所引起的疼痛。
這種疼痛可能會表現為胸部的刺痛、壓痛或抽痛,並且在某些動作或壓迫時會加劇。
根據您的描述,這種情況可能涉及到多個醫學領域,因此選擇合適的科別就診非常重要。

首先,對於肋骨胸骨關節的疼痛,建議您可以考慮以下幾個科別:
1. 骨科:骨科醫師專注於骨骼、關節及相關結構的疾病,對於因為關節或骨骼問題引起的疼痛,骨科醫師能夠提供專業的診斷與治療建議。
如果懷疑是肋骨或胸骨的結構性問題,骨科是合適的選擇。

2. 胸腔科:胸腔科醫師專注於胸部的疾病,包括肺部、胸膜及胸腔內的其他結構。
如果疼痛伴隨呼吸困難或其他胸部症狀,胸腔科醫師能夠進行更全面的評估。

3. 疼痛科:如果疼痛持續且影響生活品質,疼痛科醫師專門針對慢性疼痛的管理,能夠提供多種治療選擇,包括藥物治療、物理治療及其他介入性治療。

4. 家醫科:如果您不確定該看哪一科,家醫科醫師可以作為初步的診斷和轉診的起點,他們能夠評估您的症狀並建議適合的專科醫師。

在就診時,醫師可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並可能要求進一步的檢查,例如胸部X光、CT掃描或MRI,以排除其他可能的病因,如胸膜炎、肋骨骨折或其他內部病變。

治療方面,根據診斷結果,可能會採取以下幾種方法:
- 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以用來減輕疼痛和炎症。
如果疼痛較為劇烈,醫師可能會考慮開立其他止痛藥物。

- 物理治療:物理治療師可以提供針對性的運動和治療,幫助改善胸部的靈活性和強度,並減少疼痛。

- 注射治療:在某些情況下,醫師可能會考慮進行局部類固醇注射,以減輕炎症和疼痛。

- 生活方式調整:避免過度使用胸部肌肉的活動,並保持良好的姿勢,這些都有助於減輕疼痛。

總之,肋骨胸骨關節疼痛的治療需要根據具體的病因來決定,建議您儘早就醫,並與醫師詳細討論您的症狀,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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