持續肩頸痠痛後注射止痛針，手腳無力該如何處理？
手腳無力？主任好，上個月底由於持續近一年的肩頸酸痛去往復健科看診，醫師認為是小面關節問題於是在頸椎附近施打止痛針，打完針後沒有覺得疼痛感下降反而是兩天後出現右手寫字無力感覺些微異常的情況，緊接著右腳掌也跟著出現無力的情況，回診詢問醫師他認為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小周先生您好：您提到“爾後一週後症狀有好轉消失，但前天晚上洗完熱水澡後症狀又出現，這次也是右手右腳雷同的症狀，想請問醫生這樣子要怎麼處理比較好呢？由於這種好了又復發的情況讓我擔心會不會是多發性硬化症”您擔心的多發性硬化症...在台灣屬於罕見...持續肩頸痠痛後注射止痛針，手腳無力該如何處理？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢？醫師您好，我已確診紅斑性狼瘡三年，目前服用的藥物有奎寧、類固醇、免疫抑制劑，今年三月因關節僵硬疼痛、四肢紅疹（會癢、夜間加劇）住院施打生物製劑，施打症狀有略為好轉，但這一週開始，入夜後皮膚瘙癢難耐，四肢不大有紅疹，臉上...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡在疾病活動時，有各式各樣的皮膚的症狀，包括蕁麻疹。不過，在您已經使用多種藥物治療並施打生物製劑期間，仍然還有皮膚搔癢症狀，我覺得也要把藥物副作用考慮進去。原則上，因為治療紅斑狼瘡的藥物很重要，所以如果只是皮膚搔癢，我...紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？-點我查看詳細內容
免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議
免疫系統？高醫師您好！蕁麻疹問題曾經跟家醫科反應我的手指頭為什麼會扭到腫起來很奇怪，這位朱醫師很警覺的要我驗ANA，因為還有蕁麻疹出現，結果是1：2560，她要我趕快找免疫風濕科專科看診，因為我還有早上起床晨僵問題在台北長庚蔡醫師看診一陣子...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我有幾個建議，1. 可以再重測ANA，如果有異常或紅字，就需要安排進一步檢查。2. 如果蕁麻疹斷斷續續發作超過三個月，可以和您的醫師討論，再安排進一步的檢驗，除了過敏指標，也可以查查免疫系統、內分泌系統(特別是甲狀腺)和潛在...免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議-點我查看詳細內容
CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現
類風濕關節炎？高醫師您好：想請問我CRP和ESR 都過高（分別為1.129跟32），但檢測的RF是陰性，那這樣還有可能會是類風濕關節炎嗎？因為去年開始就斷斷續續都有晨僵的問題，之前還嚴重到連拿牙刷開瓶蓋都沒有辦法，初期以為是腕隧道，可是當時...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然RF是陰性，但有一部份的類風濕性關節炎病人，會驗不到RF，所以無法從RF有無來診斷類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的診斷，還是要由醫師看看關節腫痛程度，配合發炎指數，疼痛時間，影像結果(X光與超音波)，來一起診斷。如果您的...CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現-點我查看詳細內容
抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？
抽血報告異常？想請問一開始是常口渴骨頭關節常有點漲漲酸酸覺得手腳冰冷手指發白雷諾氏不到發紫所以去抽血檢查最後吃必賴克廔這一年間維持不變ANA值1:1280一年前到一年後RNP值264-199SSA值178上下浮動不多ESR值從13-28CR...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得，您的症狀，介於乾燥症與混合型結締組織疾病之間，奎寧可能還是要繼續吃著。其他的風濕症狀與循環不良的問題，可以和您的醫師討論，有一些減輕症狀的藥也可以選用，看看可否改善生活品質。像這樣診斷還不明確的例子，在風濕科還蠻常見...抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？-點我查看詳細內容
肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議
關於疑似免疫相關的肌腱炎？高醫師您好，我之前曾向您詢問施打 HPV 疫苗後出現的四肢關節疼痛與僵硬問題。2 月於風濕免疫科檢查時，CRP、ESR、RF、Anti-CCP 及肝腎功能仍是正常的，僅 ANA (AC-1) 弱陽性，當時未進一步檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 肌腱、韌帶反覆發炎是否可能是免疫系統攻擊造成的？或是有其他原因？（無過度運動與外傷的情況下）-->免疫系統異常機會較高。2. 因哥哥有乾癬問題（但無關節發炎），查詢過後發現乾癬性關節炎可能影響肌肉及...肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議-點我查看詳細內容
頭暈不能久站：神經內科治療建議
頭很暈無法站太久？三個月前因左髖關節骨折手術，醫生交代左腳不可踩地三個月，昨天醫生說骨頭長好可以踩地，昨晚開始踩地，踩沒多久頭就很暈，只好坐下來，今早又開始練習踩地，也是一樣沒多久頭就很暈，請問這個現象有辦法改善嗎？我懷疑是腳太久沒站了血回...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
慕蓮小姐您好：您提到“左髖關節骨折手術，醫生交代左腳不可踩地三個月，昨天醫生說骨頭長好可以踩地，昨晚開始踩地，踩沒多久頭就很暈...腳太久沒站了血回流太慢”建議您可以測量一下血壓的變化。可能要考慮姿勢性低血壓。請問您這段時間是否大部分時間處...頭暈不能久站：神經內科治療建議-點我查看詳細內容
甲狀腺合併關節痛：病因、治療與預後
甲狀腺合併關節痛？先生去年10月甲狀腺亢進,有在服藥治療,12月開始手指.手腕關節痛,痛到連綁塑膠袋都沒辦法並影響工作,後來轉診到風濕免疫科,第一次抽血的指數是ANA1:80X(+),SSA抗體106, CRP 0.71,類風濕指數都正常,...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好關節痛有可能是抗甲狀腺藥副作用，但要排除其他原因或其他風濕疾病，無法依問題內容確定診斷。若確診為風濕疾病滅殺除炎藥服用可能一年半載，再依病情調整藥物。謝謝你的問題甲狀腺合併關節痛：病因、治療與預後-點我查看詳細內容
肌筋膜症候群與胃食道逆流、神經痛之間的關係：全身不定時疼痛的探討
全身不定時的痛感 跟肌筋膜症候群？前文目前有去台中榮總復健科持續看診目前診斷出 肌筋膜症候群 胃食道逆流 神經痛但醫生總是說我的症狀不是很典型 因為壓痛點時有時無 也不在常見的地方不過問了ChatGPT這種AI 又說壓痛點時有時無的症狀大致...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據症狀描述，建議到免疫風濕科和神經內科檢查，其他可能的原因。肌筋膜症候群與胃食道逆流、神經痛之間的關係：全身不定時疼痛的探討-點我查看詳細內容
全身關節異常、知覺異常，是否可能是神經系統問題？
施打疫苗後全身關節及知覺異常？醫師您好，我於去年 9 月接種 HPV 九價疫苗第二劑，約兩週後陸續出現頸椎痠痛、手指及膝蓋疼痛僵硬、眼睛疲勞視力模糊以及極度疲倦等症狀，且症狀持續波動但未完全恢復。曾至風濕免疫科兩次，抽血檢驗發炎及類風濕相關...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“手指腳趾疼痛加劇，手掌腳掌及關節處泛紅，並伴隨強烈疲倦感。曾因泡溫泉後，膝蓋與腳踝痛到行走不便超過兩週，需護具輔助，服用 Meloxicam 症狀才改善。..痛覺感受變強烈，被他人觸碰....免疫疾病指標檢查亦無異常”您的...全身關節異常、知覺異常，是否可能是神經系統問題？-點我查看詳細內容
神內、神外、骨科、復健、血液、電生理、腦神經：治療方案選擇
勞煩了,真不知該看神內?神外?骨科?復健?血液?......？您好~十幾年前檢查出腰椎滑脫不到3級(但之前檢查是腰椎盤凸出),因體重太重,醫生說手術後大約能撐十年,還是會再開刀,心想家中父(2023已走)母(胃癌全切,二尖瓣閉鎖不全)身體狀...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
娃娃小姐您好：您提到“半身麻了,感覺從嘴巴左邊一直麻到腳...又有血壓偏高的問題”您的症狀建議首先要考慮腦血管疾病。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，是腦中風的高險群。您屬於多重問題，建議在居家...神內、神外、骨科、復健、血液、電生理、腦神經：治療方案選擇-點我查看詳細內容
手腫痛是什麼原因引起的？
手指腫痛？高主任您好：我左手的中指和無名指從今年1/22開始突然有點痛，痛會延伸到左手的前臂，兩天之後那個痛感消失了，但是中指和無名指的第三節指腹開始覺得微微腫脹，不過外觀看不出腫或紅的樣子，接著在1/31的早晨，右手的食指第一、三節指腹和...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以再回診，由醫師評估關節腫痛情形。我們評估關節，除了病人自述外，還要確實看看關節的樣子，所以您還是可以回診讓您的醫師看看。另外，雖然您的症狀對消炎止痛藥反應不錯，但因為持續有新的症狀出現，也可以利用這個機會告訴您的醫...手腫痛是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
AS 腰痛：HLA-B27 陽性的症狀與治療
脊椎關節炎骨盆疼痛的症狀？高醫師您好，我去年 9 月照骨盆骨 MRI 薦髂正常，這段時間在復健科嘗試葡萄糖注射增生治療（全部無效）照過數次超音波，醫師都說影像上沒有明顯的發炎。我的骨盆痛，一下子偏上面（摸的到骨頭，位置像髂嵴），一下子在中間...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。原則上nr-axSpA即便輕微，也會有MRI異常，雖然您的症狀仍然有這個可能性，但不會是我鑑別診斷的首要選擇。我覺得您可以看看泌尿科或婦科或神經內科，詢問醫師您的症狀像不像纖維肌痛症，或骨盆底疼痛症候群或功能異常(pelvi...AS 腰痛：HLA-B27 陽性的症狀與治療-點我查看詳細內容
長期皮膚乾癢、慢性蕁麻疹、關節疼痛、眼乾、畏光及口乾，看中醫調理幾年也沒什麼太大改善。中間有看了復健科，說是乾燥症。今年2月到免疫系統風濕科做檢查，醫生說檢查結果(如下)皆無關免疫系統問題，只是過敏而已，不是乾燥症。但這些不舒服的症狀還是持續，請問是否有建議，應該看什麼科?或者，有無需要再換其它醫院的免疫系統風濕科做檢查呢?
乾燥症檢查？因長期皮膚乾癢、慢性蕁麻疹、關節疼痛、眼乾、畏光及口乾，看「中醫」調理幾年也沒什麼太大改善。中間有看了「復健科」，說是乾燥症。今年2月到「免疫系統風濕科」做檢查，醫生說檢查結果(如下)皆無關免疫系統問題，只是過敏而已，不是乾燥症...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您提供的檢查結果正常，建議您可以再看另一個風濕科醫師或神經內科醫師，詢問是否有可能是"纖維肌痛症"？他們會在評估身體理學檢查後，再跟您討論。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您長期皮膚乾癢、慢性蕁麻疹、關節疼痛、眼乾、畏光及口乾，看中醫調理幾年也沒什麼太大改善。中間有看了復健科，說是乾燥症。今年2月到免疫系統風濕科做檢查，醫生說檢查結果(如下)皆無關免疫系統問題，只是過敏而已，不是乾燥症。但這些不舒服的症狀還是持續，請問是否有建議，應該看什麼科?或者，有無需要再換其它醫院的免疫系統風濕科做檢查呢?-點我查看詳細內容
長期走路緩慢、彎腰難起、坐下不易起身，可能與哪個系統有關？
走路及行動不穩且慢、而且很累？請問醫師：1、我走路很慢，而且2/3000步就累了、2、行動很慢，很像中風或失智的人、也很像帕金氏症、尤其彎腰撿東。 的時候3、沙發坐乆了、不容易站起來、即使。 站起來、有幾秒鐘幾乎不能動。要走十幾步以後...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您的症狀可能由以下原因引起：1. 膝蓋手術後影響：內視鏡手術後，膝蓋周圍的肌肉和關節可能未完全恢復，導致行走遲緩和疲勞。長時間坐下後難以站起來，這與膝蓋肌肉無力或關節僵硬有關。建議進一步加強膝部肌力訓練，專注於大腿四頭肌和臀部肌群的強化。2...長期走路緩慢、彎腰難起、坐下不易起身，可能與哪個系統有關？-點我查看詳細內容
施打疫苗後多關節疑似發炎，血液檢查正常，下一步檢查方向？
施打疫苗後多關節疑似發炎，詢問檢查方向？高醫師您好，不好意思又來向您諮詢關節發炎問題。先前有提到我在去年9月施打疫苗後多處關節開始疼痛僵硬的情況，先後在去年9月及今年1月至風濕免疫科抽血，但血液檢查皆是正常的（包括CRP、ESR、C3、C4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 我的症狀發作以來，除了膝蓋及腳背以外腫脹都不是非常明顯（雖然有感覺多處關節緊緊卡卡的，但我自己肉眼看不太出來）加上我兩次血液檢查正常，有點困惑這樣做X光檢查會有效益嗎？因為在我的認知上，輕微的關節炎症使用...施打疫苗後多關節疑似發炎，血液檢查正常，下一步檢查方向？-點我查看詳細內容
發生性行為後第27天檢測是否安全？感冒症狀如何影響結果?
發生性行為後 於第27天檢測？當下很剛好的正在感冒約於1~2天前發病(症狀羅列於下方)又剛好在27天前有無套性行為所以第27天時有去做檢測 結果為陰性想問說這樣是正常安全的嗎？還是需要重複去檢測？當時感冒症狀如下:咳嗽輕微發燒(37.5 ~...
廖忠信 醫師回覆-內科
參考疾管署資料愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注...發生性行為後第27天檢測是否安全？感冒症狀如何影響結果?-點我查看詳細內容
神經方面問題與牙周病是否可打流感疫苗？
神經方面問題可以打流感疫苗嗎？醫生您好我去年10月突然左下牙齒跟關節劇痛，臉部跟臉頰內側麻痺，後來吃了抗癲癇藥控制住，而且做了瞬眼反應檢查正常，醫生只說可能是神經某部分有問題，但不知道切確，而我目前還在吃抗癲癇慢簽，前陣子有因為有顆牙齒牙周...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“不明神經問題跟牙周病的問題可以打流感疫苗嗎？”根據您的描述，您的神經問題目前穩定、牙周的現況並沒有嚴重感染。『可以接受流感疫苗的施打』在疫苗接種後可能發生的反應大多為：接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏...神經方面問題與牙周病是否可打流感疫苗？-點我查看詳細內容
如何安全停用希樂葆？
反應性關節炎藥物副作用？醫生您好，去年因為晨僵以及髖關節痛，十月時到風濕免疫科抽血檢查，當時抽血結果CRP（High sensitive)0.74mg/L、ESR 20mm/1hr，髖關節右側二級發炎，醫生診斷為「反應性關節炎」，早晚需各服...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您覺得疼痛有減輕，可以自行減藥或停用希樂葆，不會產生戒斷症狀。減藥或停藥的方式，您可以自己調整，但如果要增加劑量，就要詢問您的醫師。撒樂腸溶錠則先不要自行減藥。建議您也要安排運動，也可以進一步改善症狀，減少需要服用止痛藥...如何安全停用希樂葆？-點我查看詳細內容
夜情後出現全身神經刺痛、大腿無力及三叉神經疼痛，如何治療？
大腿肌肉無力？大概三個月前跟男網友發生一夜情有跟他濕吻過當時口內有植牙才過2天不知道感染什麼病毒隔2天全身神經刺痛，三叉神經也一直痛大腿無力很久不能久站全身倦怠易疲勞無力，請問這個要怎麼治療，要吃什麼藥謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我建議可以先讓醫師評估一下，包括全身痠痛的情形，到底是肌肉痛，還是關節痛，必要時也要抽血檢驗，看看發炎指數和肌肉指數有無增高，有無感染跡象，然後再一起評估是否先治療或開藥。一般而言，消炎止痛藥可以先緩解症狀，但常常只是治標，...夜情後出現全身神經刺痛、大腿無力及三叉神經疼痛，如何治療？-點我查看詳細內容