內科 僵直性脊椎炎 常見問題

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長期走路緩慢、彎腰難起、坐下不易起身,可能與哪個系統有關?


走路及行動不穩且慢、而且很累?請問醫師:1、我走路很慢,而且2/3000步就累了、2、行動很慢,很像中風或失智的人、也很像帕金氏症、尤其彎腰撿東。 的時候3、沙發坐乆了、不容易站起來、即使。 站起來、有幾秒鐘幾乎不能動。要走十幾步以後...


黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您的症狀可能由以下原因引起:1. 膝蓋手術後影響:內視鏡手術後,膝蓋周圍的肌肉和關節可能未完全恢復,導致行走遲緩和疲勞。長時間坐下後難以站起來,這與膝蓋肌肉無力或關節僵硬有關。建議進一步加強膝部肌力訓練,專注於大腿四頭肌和臀部肌群的強化。2...

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僵直性脊椎炎患者如何應對冬天起床屁股不舒服?


僵直性脊椎炎患者,冬天遽冷起床屁股不舒服?曾主任您好,我是僵直性脊椎炎患者發病已4年目前因為定期吃藥,發炎指數及X光都正常,平常也都不會痛,但有一事困擾我,那就是只要冬天冷氣團或寒流來,早上起床屁股就會感到不舒服(還沒到痛的階段),約1-2...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好若你不想吃藥且因為冬天冷氣團或寒流來才有症狀,可以嘗試睡前用定溫泡腳機20分鐘左右,或三溫暖,或穿襪子睡覺。也可以看中醫試試。謝謝你的問題

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僵直性脊椎炎患者冬季起床屁股不舒服,該如何處理?


僵直性脊椎炎,冬天變冷早上起床屁股不舒服?高醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者發病已4年目前因為定期吃藥,發炎指數及X光都正常,平常也都不會痛,但有一事困擾我,那就是只要冬天冷氣團或寒流來,早上起床屁股就會感到不舒服(還沒到痛的階段),約1-2...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。有關節炎後,即便發炎改善,該關節仍然會變得比較敏感,薦腸骨關節也會如此。所以在天氣變化時,腰部有時會不舒服。我覺得可以嘗試電熱毯,也請持續運動,看看可否改善。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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僵直性脊椎炎藥物諮詢:撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃


僵直性脊椎炎藥物諮詢?高醫師您好,請教下列問題,謝謝高醫師:(1)有的醫生說撒樂對中軸無效,沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂;但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果,故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀,請問您還建議吃撒...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,(1)有的醫生說撒樂對中軸無效,沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂;但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果,故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀,請問您還建議吃撒樂嗎?-->這會因不同醫...

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僵直性脊椎炎用藥:希樂葆與撒樂的選擇


僵直性脊椎炎用藥?醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者,國中確診後醫囑為每日一顆撒樂,那時候腰痛不明顯所以沒有做到規律服藥。至大學後腰痛變嚴重,再次看診後醫師建議換藥,不吃撒樂,只吃希樂葆每日一顆。大學至今6、7年時間,有規律服藥了,但薦髂關節疼...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,(1)固定有抽血檢驗,發炎指數都正常,但疼痛卻很明顯。之前有照過X光,是有薦髂關節的發炎情況。但發炎指數都沒有過高,想請問這種情況是正常的嗎?-->有些疼痛與薦髂關節發炎,不一定會造成發炎指數上升。(2)...

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MRI 薦髂關節無發炎,是否排除僵直性脊椎炎?


MRI 薦髂關節無發炎,是否排除僵直性脊椎炎?高醫師您好,下背痛半年,被懷疑AS,吃了4個月希樂葆,疼痛改善70%,血液檢查ESR/CPR一直正常,X光薦髂雙側 2 級,CT 薦髂輕度硬化、腰椎小面關節炎,醫生說AS很少50歲才發病,我過去...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,(1)希樂葆治療前,薦髂左右交替痛,臀部燒灼、僵硬,神經外科在薦髂注射葡萄糖和利多卡因局部麻醉藥,注射後4天完全不痛,確定薦髂是疼痛源。MRI是吃希樂葆4個月後照的,為避免影響,我在MRI前刻意停吃2 週,結果...

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薦髂關節炎是否為僵直性脊椎炎?症狀與治療方式


薦髂關節炎?高醫師你好,我發病已經五年了,最近才算確診。我抽血陰性 ,ANA值數是1:160 其它的檢查都在正常範圍 ,然后我X光照出來是雙側薦髂關節完全幾乎看不到縫隙呈現白色模糊樣 請問這樣能確定是僵直性脊椎炎嗎,有問過說外力不可能造成...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。要診斷僵直性脊椎炎,除了薦髂關節的表現,還要配合其他臨床症狀或抽血檢驗。而ANA則是另一個問題。如果診斷是朝向僵直性脊椎炎,使用奎寧比較奇怪。建議您和您的醫師討論,詢問診斷,如果還是擔心,您也可以尋求另一個醫師的意見。衛生福...

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僵直性脊椎炎是否會導致肌肉筋膜僵硬?


僵直性脊椎炎會造成肌肉筋膜僵硬緊繃嗎?高醫師您好,因原本醫師調外縣市,我最近換到榮總就醫。我猜因為 51 歲才來看 AS 發病年齡未免太晚,加上發炎指數很低(最近一次ESR 2、HS-CRP 小於 0.01),儘管薦髂關節邊緣模糊且Hlab...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,(1)榮總MRI要排到一個月之後,我已經連續吃 3 個月西樂葆和撒樂,目前不到痛,只是薦髂周邊酸、骨盆有僵硬感,如果照MRI時已恢復正常,還照的出來有無 AS 嗎?-->可以。(2)我去神經外科在薦髂和腰...

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腳麻與背痛:該看哪一科?


腳麻問題?蠻長一段時間的症狀:主要是雙腳小腿後面(小腿肚?)會麻,有時候接近腳踝的地方也有一點點麻感,左邊比右邊麻感多一點。有時候坐著或趴著(很少趴著)的時候就會莫名其妙麻,基本上都是雙腿同位置、同時。有時候左腳麻的地方還會有一滴滴痛。膝蓋...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好:您提到“...上廁所大概比較久時,感覺小腿後面跟腳底有點麻,一陣子會緩解(不影響行動,就是有麻感”可能要考慮股神經受到壓迫造成的感覺異常,通常在壓迫情況改變後,感覺異常的症狀會改善。您提的許多症狀似乎都像是周邊神經損傷的現象。「周...

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僵直性脊椎炎與皮膚問題:長期服用藥物是否可能引發疔瘡?


僵直性脊椎炎會一直長疔瘡嗎?醫生您好我是今年4月檢查出僵直性脊椎炎的吃半個月藥以後,突然在大腿根部長了顆疔瘡到外科手術處理後也吃了抗生素10天,以為根治了,卻在一個月後又再復發,位置還不同又一次經過10來天的口服抗生素跟外用藥膏後復原的隔月...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我覺得和藥物的關係比較低,或許和僵直性脊椎炎或相關的風濕病比較有關。建議您和您的醫師討論,注意您有無反覆口腔潰瘍,將訊息也提供給您的醫師,方便您的醫師判斷。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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僵直性脊椎炎患者服用萬克適後糞便顏色變深的原因是什麼?


僵直性脊椎炎用藥詢問?醫生您好!另一半因僵直性脊椎炎的關係,目前一天服用一顆半的萬克適,但糞便的顏色都接近深色(比較黑的顏色),因為擔心這是否為出血的情況,想請問這是因為長期吃萬克適而造成的副作用嗎?


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。深色便(如墨綠色便)與真正因腸胃出血造成的黑便,有時不好區分。不過,雖然萬克適比較不刺激胃,也相對安全,但它畢竟還是消炎止痛藥,仍然有機會造成腸胃受傷出血。所以,如果您擔心,還是要回診由醫師安排檢查比較準。另外,如果疼痛減輕...

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免疫性疾病與過敏問題:如何處理Celebrex副作用?


免疫性疾病以及過敏問題?醫師您好,想請教您一些問題:1.兩年多前被診斷出有僵直性脊椎炎,開始吃celebrex,頻率差不多是1天1次,有時候背比較痛時吃兩次。想請問您一下,吃了兩年多的藥,但感覺狀況跟一開始差不多,這是正常的嗎?另外想請問一...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1.兩年多前被診斷出有僵直性脊椎炎,開始吃celebrex,頻率差不多是1天1次,有時候背比較痛時吃兩次。想請問您一下,吃了兩年多的藥,但感覺狀況跟一開始差不多,這是正常的嗎?另外想請問一下,這個藥是要吃一輩子...

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幼年型僵直性脊椎炎:正確診斷與治療方法


幼年型僵直性脊椎炎症狀?醫師您好:我的兒子今年14歲(國二),三個月前腳趾頭第二節莫名的腫脹,其他均無不適症狀。當時醫師安排做了抽血檢查,檢驗結果有HLA-B27基因,但紅血球沉降速率為13、C蛋白反應為4.1,應該還在正常值內,而醫師只因...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的想法如下,1. 我們不會重驗HLA-B27。2. 如果發炎指數正常(如CRP、ESR),只有腳趾腫脹沒有其他症狀,或許可以考慮只使用消炎止痛藥即可,但要密切追蹤。不過對我們來說,年輕孩子有關節紅腫熱痛,即便發炎指數正常,...

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上顎擴張器能否改善鼻、眼過敏症狀?


是否裝了上顎擴張器可改善鼻、眼過敏症狀??曾醫師您好~我目前21歲,17歲時確認為僵直性脊椎炎,另我從小感覺對溫度/濕度的變化會產生鼻子過敏流鼻水,也另有眼睛紅癢過敏的問題。在2023.10月底因牙齒矯正而裝了上顎擴張器至今,上排牙弓擴張不...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好是否裝了上顎擴張器可改善鼻、眼過敏症狀?並沒有看到這樣的論述,建議問牙科醫師,或相關耳鼻喉科醫師。抱歉,才疏學淺。謝謝你的問題

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僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響


生物製劑復邁打了一年以後exr71?你好,我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎,從10歲開始就有發現了,現在年紀是28歲,一直都是服用撒樂與萬克適,112年到馬偕醫院申請了生物製劑,打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好,但是113年開始2...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因,還是要查一下,包括可能新的發炎或感染,或甚至是風濕病發生改變,都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況,需要由幫您看診的醫師一起評估,所以建議您詢問您的主治醫師更好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...

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51歲女性的髖關節僵硬問題:僵直性脊椎炎的可能性?


僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎?我是51歲女性,至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬,我一直以為是自然老化,或是長期上班久坐以及運動姿勢不當(我超過10年規律瑜珈和有氧運動),早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩,我經常按...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,(1)僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎?-->機會很低,但有可能。(2)如果CRP及ESR都正常,是否就與AS無關?-->不一定。(3)如果想搞清楚究竟是什麼問題,要看哪一科?骨科看到X光骨頭沒問...

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僵直性脊椎炎是否會影響受傷和開刀後的腫塊消退速度?


我僵直性脊椎炎會讓受傷的腫塊消退較慢嗎 ? ?醫師您好:我去年騎車發生小車禍,小腿有一腫塊,我有先冰敷再熱敷。而共乘被戴的同學也受傷腫塊比我大,他都沒做冰/熱敷,但他2週就消退,我卻6週才消退且比醫生說的恢原期間還慢。近期開刀拔智齒,該臉膀...


曾國森 醫師回覆-內科
網友好僵直性脊椎炎並不會讓受傷或開刀造成的腫塊會消退較慢,除非有服用某些藥物或個人因素。謝謝你的問題

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地圖舌與藥物治療:僵直性脊椎炎患者的關注點


關於僵直性脊椎炎藥物?醫師好從三年多前開始會出現地圖舌一直以來都是撒樂早晚兩個 萬克適早上一個當然還有本身胃食道逆流的藥物跟晚上助眠的藥物1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我的回答如下,1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒吃萬克適,單純就是撒樂)-->舌頭潰瘍和AS或用藥都有關。如果您已經服用足量撒樂錠,但仍然產生地圖舌,建...

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僵直性脊椎炎是否會影響受傷和手術後腫塊的消退速度?


我僵直性脊椎炎會讓受傷的腫塊消退較慢嗎 ? ?醫師您好:我去年騎車發生小車禍,小腿有一腫塊,我有先冰敷再熱敷。而共乘被戴的同學也受傷腫塊比我大,他都沒做冰/熱敷,但他2週就消退,我卻6週才消退且比醫生說的恢原期間還慢。近期開刀拔智齒,該臉膀...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。我覺得應該不會。特別是您的智齒,是7個月還是7週未復原?7個月實在太久,我會建議回牙科評估,或甚至到感染科求診比較好。僵直性脊椎炎本身不會如此。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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僵直性脊椎炎患者是否適合進行拉腰牽引和熱敷電療?


僵直性脊椎炎?高醫師您好 最近脊椎有點壓迫到神經,想請問一下僵直性脊椎炎患者可以去復健做拉腰牽引跟熱敷電療嗎?謝謝


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。要看看您脊椎僵直的嚴重情形。如果脊椎已經沾黏,拉腰牽引會有風險,需要先向復健醫師提醒;熱敷電療則無妨。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

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