僵直性脊椎炎相關問題？
僵直性脊椎炎請益？醫師不好意思上一封提問內的圖片網址未能順利讓您打開圖片，這次重新貼過網址。 (醫師抱歉如果還是打不開的話，煩請醫師幫我將網址的斜線刪除，改為半形的斜線。) 麻煩醫師再幫我看一下影像檢查的片子，再次協助解答一下心中的疑惑。 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的X光的薦腸骨關節炎等級，我個人覺得兩側可以到三級，但確定的級數，仍然需要放射科醫師判定。至於膝蓋X光，我覺得還好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容Sacroiliitis Grade 分級診斷及圖片參考？
想請醫生協助判斷Sacroiliitis Grade？醫生好，我是患有僵直性脊椎炎的患者，前些時候有去桃醫骨科就診，但當時忘記詢問醫生Sacroiliitis的分級，近期因為兵役問題很焦慮，所以又疼痛起來，因此想要先了解一下，我這個X光左右...
歐道昇 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台灣e院 內科 醫事人員
連結沒有顯示的影像，若要妥善處理醫療問題，還是建議至門診處理>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎的診斷與治療？
僵直性脊椎炎詢問？醫師您好: 我自小學三年級開始會莫名下半身關節疼痛，一開始是腳踝，國中後變成腳踝及膝蓋會異常腫脹、發炎、甚至有積水的現象產生，但疼痛尚可忍耐，只是走路會一瘸一拐的，去診所都是獲得消炎止痛藥及多休息的建議。後大學離家前來異鄉...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問醫師我的薦腸關節發炎左右各是第幾級呢? —>無法看到。 2.請問醫師我的膝蓋是不是有一些退化呢?(總覺得左右腳關節順暢度有落差。) —>無法看到。 3.請問僵直性脊椎炎真的要多動多...>>點我查看詳細內容背部脊椎緊張感：是否為僵直性脊椎炎？？
背部脊椎的感覺？高醫生您好，想請教您我今天一兩天背部中下（腰的位置）都會感覺有一種緊緊的感覺，彎腰（往前或是趴在床上）時會感覺更明顯（有一種從脊椎傳來還是附近肌肉緊緊的感覺維持太久會有一種有東西頂在那邊的感覺。但是只要側身躺著就都突然沒有感...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的症狀偏急性症狀，且會因為姿勢而改變，是外傷(如突然提重物、突然彎腰、運動過度等)引起的機會較大。僵直性脊椎炎的背痛，會因休息反而加劇，和您的症狀不同。您可以在看內科或復健科時，聽聽醫師的意見，這樣的症狀，有時候吃藥幾...>>點我查看詳細內容哺乳期間能否服用僵直性脊椎炎藥物？？
哺乳期間是否可服用僵直性脊椎炎藥物？醫師好： 受僵直性脊椎炎困擾多年，懷孕期間暫時停藥，最近因再次發作而用藥（撒樂腸溶錠及希樂葆），今日下午有哺餵母乳，餵完後才想起這兩天晚上皆有服藥，最後一次服藥為昨日晚上約22:00左右，想請問醫師此兩款...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 這兩種藥物，據研究與藥典說明，都可能對嬰兒帶來副作用，希樂葆的影響可能較小。因此，如果哺乳期間疼痛發作難以忍受，可以服用希樂葆即可，撒樂錠的作用慢，急性疼痛效果不佳，可以不用吃。如果還是擔心希樂葆對嬰兒的副作用，可以在下...>>點我查看詳細內容孕期撒樂Sulfasalazine劑量提升，葉酸需求是否也需要增加？？
孕期提高撒樂Sulfasalazine劑量，補充葉酸問題？醫師好， 我是患有僵直性脊椎炎的孕婦，孕期來到第22週，近期調整撒樂劑量為每天服用撒樂Sulfasalazine兩顆，原本是一天一顆撒樂。 每天吃葉酸2毫克。 請問醫生，我是否需...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 文獻上並未提及，服用多少撒樂錠的量，就需要相對應補充多少的葉酸。葉酸的重要性，主要是在懷孕的前三個月，和胎兒神經系統的發展有關。只是，當病人有服用撒樂錠，國內外和資料庫中對葉酸的補充量說法不一，原則上每天1毫克到4毫克都...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎相關問題：胸口疼痛與Celebrex使用？
僵直性脊椎炎 相關問題？醫生您好，想詢問您一些問題（我大概幾年前確診僵直性脊椎炎的）： 1.最近有時候睡醒時會突然感覺胸口有點拉傷的感覺（就是平躺直接坐起來，會有拉傷的感覺），側身起來就不會。然後可能隔天就不會這樣，就只是有時候會這樣，不...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.最近有時候睡醒時會突然感覺胸口有點拉傷的感覺（就是平躺直接坐起來，會有拉傷的感覺），側身起來就不會。然後可能隔天就不會這樣，就只是有時候會這樣，不定時。然後平常有時候會覺得胸骨痛（大概是胸骨跟肋骨的某...>>點我查看詳細內容未分化脊椎炎治療方式與身體狀況變化？
未分化脊椎炎？高醫師好： 我的四肢及背痛發病約1年半，HLAB27陰性、CRP正常、X光脊椎尚無沾黏現象、身體多處肌腱關節有發炎，父親跟奶奶有背痛史，母親跟哥哥有乾蘚，原本被診斷為纖維肌痛症，半年前醫生將診斷改為未分化脊椎炎，並開始服用撒樂...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.未分化脊椎炎，是當病人有脊椎發炎的相關症狀或檢驗證據，但又尚未符合這類疾病群中的各類明確疾病(包括僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、反應性關節炎、發炎性腸道疾病合併脊椎炎等等)診斷標準時，還處於灰色地帶的疾...>>點我查看詳細內容肺癌、肺腺癌背痛是否會出現中背、上背痛的症狀？？
長期背痛問題？醫師您好，關於背痛問題跟您請教 我近三年有中背、上背痛的問題，照過數次X光都沒有問題，做過僵直性脊椎炎檢查也沒有問題，做過多次的物理治療與按摩推拿、中醫治療也沒有明顯效果，因特定姿勢容易讓疼痛增加（坐姿），加上躺著可以讓疼痛...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
您好: 民眾您好，肺癌若合併骨轉移或肋膜轉移便有可能會背痛肌肉痛，但影像學應該會有發現，背痛也有許多可能性，但通常與骨科復健科較有關係，是否需高階檢查也須由臨床醫師判斷，若是自費健檢則是自行考量自身經濟情況而決定，網路上不便給予診斷，建議您...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎孕婦服用撒樂，是否需補充高劑量葉酸？？
僵直性脊椎炎孕婦服用撒樂，是否需補充高劑量葉酸？醫師好， 我是患有僵直性脊椎炎的孕婦，每天服用撒樂Sulfasalazine一顆。 目前懷孕8週。 每天吃葉酸900微克，但在網路上看到服用撒樂需每天補充高劑量葉酸5000微克。 有兩個問...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據文獻，如果懷孕期間服用撒樂錠，孕婦可以補充葉酸，因為撒樂錠會影響葉酸代謝，每日補充2毫克。醫院的葉酸劑量是5毫克，所以只要每日半顆即可。您說的5000微克，就是5毫克，或許可以不用這麼多。另外，葉酸是維他命B的一種，...>>點我查看詳細內容萬克適長期服用對心血管的影響及替代藥物選擇？
萬克適 長期服用對於心血管的影響？高醫生您好，我是僵直性脊椎炎的患者已經二十年以上。 萬克適大概也吃了十多年有了。 請問萬克適長期服用會對心血管有影響嗎? 如會 要如何避免 心血管堵塞 或中風之類的可能性? 另外近期有很多藥局都領不到萬克...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前市面上的止痛藥，如果長期服用，經統計或多或少都會有心血管或腦血管疾病的風險。所以如果可以，的確要少吃消炎止痛藥，包括萬克適。只是，如果因為擔心血管疾病又要多吃預防藥物，而預防藥物又會有產生自己本身副作用的機會，那前後...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？？
請問僵直性脊椎炎的檢查？醫生您好: 大約8~9年左右有左邊臀部到大腿疼痛問題，動作才會痛，起身躺下尤其，最開始吃藥就好，後來平均每半年發作一次，平時偶爾會不舒服但拉伸跟熱敷躺平休息會舒緩，後來吃藥效果不好加上徒手治療以及打針會好轉，一直看...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.請問還需要做什麼檢查呢? 還是X光看沒什麼問題就能確定只是一般骨科問題嗎? -->我覺得您還是要到風濕科做進一步檢查。X光看不到，不一定沒問題，必要時需要再做進一步檢查，如核磁共振。 2....>>點我查看詳細內容IgA指數偏高與腸胃不適的關聯？
請問醫師IgA指數偏高問題？醫師你好， 我因這一年來多處接骨點反覆、遊走性發炎多次到風濕免疫科就診，但一直以來驗血不管是發炎指數、肝腎指數、尿液檢驗還是免疫抗體都是正常的，HLA-B27陰性，所以目前僅有在發炎嚴重的時候使用消炎止痛藥控制而...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 IgA和黏膜的免疫功能有關，所以我們常在有黏膜免疫有問題的疾病，如僵直性脊椎炎及相關疾病，包括發炎性腸道疾病，有部分醫師會追蹤IgA指數。但IgA指數只是大概了解黏膜免疫功能有沒有異常活躍，無法明確指出罹患何種疾病，所以...>>點我查看詳細內容長期走路緩慢、彎腰難起、坐下不易起身，可能與哪個系統有關？？
走路及行動不穩且慢、而且很累？請問醫師： 1、我走路很慢，而且2/3000步就累了、 2、行動很慢，很像中風或失智的人、 也很像帕金氏症、尤其彎腰撿東。 的時候 3、沙發坐乆了、不容易站起來、即使。 站起來、有幾秒鐘幾乎不能動。 要走...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您的症狀可能由以下原因引起： 1. 膝蓋手術後影響： 內視鏡手術後，膝蓋周圍的肌肉和關節可能未完全恢復，導致行走遲緩和疲勞。長時間坐下後難以站起來，這與膝蓋肌肉無力或關節僵硬有關。建議進一步加強膝部肌力訓練，專注於大腿四頭肌和臀部肌群的強...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者如何應對冬天起床屁股不舒服？？
僵直性脊椎炎患者,冬天遽冷起床屁股不舒服？曾主任您好, 我是僵直性脊椎炎患者發病已4年目前因為定期吃藥,發炎指數及X光都正常,平常也都不會痛,但有一事困擾我,那就是只要冬天冷氣團或寒流來,早上起床屁股就會感到不舒服(還沒到痛的階段),約1-...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 若你不想吃藥且因為冬天冷氣團或寒流來才有症狀，可以嘗試睡前用定溫泡腳機20分鐘左右，或三溫暖，或穿襪子睡覺。也可以看中醫試試。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎患者冬季起床屁股不舒服，該如何處理？？
僵直性脊椎炎,冬天變冷早上起床屁股不舒服？高醫師您好, 我是僵直性脊椎炎患者發病已4年目前因為定期吃藥,發炎指數及X光都正常,平常也都不會痛,但有一事困擾我,那就是只要冬天冷氣團或寒流來,早上起床屁股就會感到不舒服(還沒到痛的階段),約1-...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 有關節炎後，即便發炎改善，該關節仍然會變得比較敏感，薦腸骨關節也會如此。所以在天氣變化時，腰部有時會不舒服。我覺得可以嘗試電熱毯，也請持續運動，看看可否改善。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃？
僵直性脊椎炎藥物諮詢？高醫師您好，請教下列問題，謝謝高醫師： （1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒樂嗎？ -->這會...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎用藥：希樂葆與撒樂的選擇？
僵直性脊椎炎用藥？醫師您好，我是僵直性脊椎炎患者，國中確診後醫囑為每日一顆撒樂，那時候腰痛不明顯所以沒有做到規律服藥。至大學後腰痛變嚴重，再次看診後醫師建議換藥，不吃撒樂，只吃希樂葆每日一顆。 大學至今6、7年時間，有規律服藥了，但薦髂關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）固定有抽血檢驗，發炎指數都正常，但疼痛卻很明顯。之前有照過X光，是有薦髂關節的發炎情況。但發炎指數都沒有過高，想請問這種情況是正常的嗎？ -->有些疼痛與薦髂關節發炎，不一定會造成發炎指數上升...>>點我查看詳細內容MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？？
MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？高醫師您好，下背痛半年，被懷疑AS，吃了4個月希樂葆，疼痛改善70%，血液檢查ESR/CPR一直正常，X光薦髂雙側 2 級，CT 薦髂輕度硬化、腰椎小面關節炎，醫生說AS很少50歲才發病，我過去...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， （1）希樂葆治療前，薦髂左右交替痛，臀部燒灼、僵硬，神經外科在薦髂注射葡萄糖和利多卡因局部麻醉藥，注射後4天完全不痛，確定薦髂是疼痛源。MRI是吃希樂葆4個月後照的，為避免影響，我在MRI前刻意停吃2 週...>>點我查看詳細內容薦髂關節炎是否為僵直性脊椎炎？症狀與治療方式？
薦髂關節炎？高醫師你好，我發病已經五年了，最近才算確診。我抽血陰性 ，ANA值數是1：160 其它的檢查都在正常範圍 ，然后我X光照出來是雙側薦髂關節完全幾乎看不到縫隙呈現白色模糊樣 請問這樣能確定是僵直性脊椎炎嗎，有問過說外力不可能造成...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 要診斷僵直性脊椎炎，除了薦髂關節的表現，還要配合其他臨床症狀或抽血檢驗。而ANA則是另一個問題。如果診斷是朝向僵直性脊椎炎，使用奎寧比較奇怪。建議您和您的醫師討論，詢問診斷，如果還是擔心，您也可以尋求另一個醫師的意見。 ...>>點我查看詳細內容