僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃
僵直性脊椎炎藥物諮詢？高醫師您好，請教下列問題，謝謝高醫師：（1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）有的醫生說撒樂對中軸無效，沒有外周症狀的AS病人不需要吃撒樂；但有的醫生認為撒樂有輔助消炎的效果，故也會讓病人吃撒樂。如果病人ESR/CRP正常且無外周症狀，請問您還建議吃撒樂嗎？-->這會因不同醫...僵直性脊椎炎藥物諮詢：撒樂、希樂葆、萬克適等藥物使用建議及療程規劃-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎用藥：希樂葆與撒樂的選擇
僵直性脊椎炎用藥？醫師您好，我是僵直性脊椎炎患者，國中確診後醫囑為每日一顆撒樂，那時候腰痛不明顯所以沒有做到規律服藥。至大學後腰痛變嚴重，再次看診後醫師建議換藥，不吃撒樂，只吃希樂葆每日一顆。大學至今6、7年時間，有規律服藥了，但薦髂關節疼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）固定有抽血檢驗，發炎指數都正常，但疼痛卻很明顯。之前有照過X光，是有薦髂關節的發炎情況。但發炎指數都沒有過高，想請問這種情況是正常的嗎？-->有些疼痛與薦髂關節發炎，不一定會造成發炎指數上升。（2）...僵直性脊椎炎用藥：希樂葆與撒樂的選擇-點我查看詳細內容
MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？
MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？高醫師您好，下背痛半年，被懷疑AS，吃了4個月希樂葆，疼痛改善70%，血液檢查ESR/CPR一直正常，X光薦髂雙側 2 級，CT 薦髂輕度硬化、腰椎小面關節炎，醫生說AS很少50歲才發病，我過去...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）希樂葆治療前，薦髂左右交替痛，臀部燒灼、僵硬，神經外科在薦髂注射葡萄糖和利多卡因局部麻醉藥，注射後4天完全不痛，確定薦髂是疼痛源。MRI是吃希樂葆4個月後照的，為避免影響，我在MRI前刻意停吃2 週，結果...MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
薦髂關節炎是否為僵直性脊椎炎？症狀與治療方式
薦髂關節炎？高醫師你好，我發病已經五年了，最近才算確診。我抽血陰性 ，ANA值數是1：160 其它的檢查都在正常範圍 ，然后我X光照出來是雙側薦髂關節完全幾乎看不到縫隙呈現白色模糊樣 請問這樣能確定是僵直性脊椎炎嗎，有問過說外力不可能造成...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。要診斷僵直性脊椎炎，除了薦髂關節的表現，還要配合其他臨床症狀或抽血檢驗。而ANA則是另一個問題。如果診斷是朝向僵直性脊椎炎，使用奎寧比較奇怪。建議您和您的醫師討論，詢問診斷，如果還是擔心，您也可以尋求另一個醫師的意見。衛生福...薦髂關節炎是否為僵直性脊椎炎？症狀與治療方式-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否會導致肌肉筋膜僵硬？
僵直性脊椎炎會造成肌肉筋膜僵硬緊繃嗎？高醫師您好，因原本醫師調外縣市，我最近換到榮總就醫。我猜因為 51 歲才來看 AS 發病年齡未免太晚，加上發炎指數很低（最近一次ESR 2、HS－CRP 小於 0.01），儘管薦髂關節邊緣模糊且Hlab...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）榮總MRI要排到一個月之後，我已經連續吃 3 個月西樂葆和撒樂，目前不到痛，只是薦髂周邊酸、骨盆有僵硬感，如果照MRI時已恢復正常，還照的出來有無 AS 嗎？-->可以。（2）我去神經外科在薦髂和腰...僵直性脊椎炎是否會導致肌肉筋膜僵硬？-點我查看詳細內容
腳麻與背痛：該看哪一科？
腳麻問題？蠻長一段時間的症狀:主要是雙腳小腿後面(小腿肚?)會麻，有時候接近腳踝的地方也有一點點麻感，左邊比右邊麻感多一點。有時候坐著或趴著(很少趴著)的時候就會莫名其妙麻，基本上都是雙腿同位置、同時。有時候左腳麻的地方還會有一滴滴痛。膝蓋...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“...上廁所大概比較久時，感覺小腿後面跟腳底有點麻，一陣子會緩解(不影響行動，就是有麻感”可能要考慮股神經受到壓迫造成的感覺異常，通常在壓迫情況改變後，感覺異常的症狀會改善。您提的許多症狀似乎都像是周邊神經損傷的現象。「周...腳麻與背痛：該看哪一科？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎與皮膚問題：長期服用藥物是否可能引發疔瘡？
僵直性脊椎炎會一直長疔瘡嗎？醫生您好我是今年4月檢查出僵直性脊椎炎的吃半個月藥以後，突然在大腿根部長了顆疔瘡到外科手術處理後也吃了抗生素10天，以為根治了，卻在一個月後又再復發，位置還不同又一次經過10來天的口服抗生素跟外用藥膏後復原的隔月...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得和藥物的關係比較低，或許和僵直性脊椎炎或相關的風濕病比較有關。建議您和您的醫師討論，注意您有無反覆口腔潰瘍，將訊息也提供給您的醫師，方便您的醫師判斷。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎與皮膚問題：長期服用藥物是否可能引發疔瘡？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者服用萬克適後糞便顏色變深的原因是什麼?
僵直性脊椎炎用藥詢問？醫生您好！另一半因僵直性脊椎炎的關係，目前一天服用一顆半的萬克適，但糞便的顏色都接近深色（比較黑的顏色），因為擔心這是否為出血的情況，想請問這是因為長期吃萬克適而造成的副作用嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。深色便(如墨綠色便)與真正因腸胃出血造成的黑便，有時不好區分。不過，雖然萬克適比較不刺激胃，也相對安全，但它畢竟還是消炎止痛藥，仍然有機會造成腸胃受傷出血。所以，如果您擔心，還是要回診由醫師安排檢查比較準。另外，如果疼痛減輕...僵直性脊椎炎患者服用萬克適後糞便顏色變深的原因是什麼?-點我查看詳細內容
免疫性疾病與過敏問題：如何處理Celebrex副作用？
免疫性疾病以及過敏問題？醫師您好，想請教您一些問題:1.兩年多前被診斷出有僵直性脊椎炎，開始吃celebrex，頻率差不多是1天1次，有時候背比較痛時吃兩次。想請問您一下，吃了兩年多的藥，但感覺狀況跟一開始差不多，這是正常的嗎?另外想請問一...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.兩年多前被診斷出有僵直性脊椎炎，開始吃celebrex，頻率差不多是1天1次，有時候背比較痛時吃兩次。想請問您一下，吃了兩年多的藥，但感覺狀況跟一開始差不多，這是正常的嗎?另外想請問一下，這個藥是要吃一輩子...免疫性疾病與過敏問題：如何處理Celebrex副作用？-點我查看詳細內容
幼年型僵直性脊椎炎：正確診斷與治療方法
幼年型僵直性脊椎炎症狀？醫師您好:我的兒子今年14歲(國二)，三個月前腳趾頭第二節莫名的腫脹，其他均無不適症狀。當時醫師安排做了抽血檢查，檢驗結果有HLA-B27基因，但紅血球沉降速率為13、C蛋白反應為4.1，應該還在正常值內，而醫師只因...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的想法如下，1. 我們不會重驗HLA-B27。2. 如果發炎指數正常(如CRP、ESR)，只有腳趾腫脹沒有其他症狀，或許可以考慮只使用消炎止痛藥即可，但要密切追蹤。不過對我們來說，年輕孩子有關節紅腫熱痛，即便發炎指數正常，...幼年型僵直性脊椎炎：正確診斷與治療方法-點我查看詳細內容
上顎擴張器能否改善鼻、眼過敏症狀?
是否裝了上顎擴張器可改善鼻、眼過敏症狀?？曾醫師您好~我目前21歲，17歲時確認為僵直性脊椎炎，另我從小感覺對溫度/濕度的變化會產生鼻子過敏流鼻水，也另有眼睛紅癢過敏的問題。在2023.10月底因牙齒矯正而裝了上顎擴張器至今，上排牙弓擴張不...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好是否裝了上顎擴張器可改善鼻、眼過敏症狀?並沒有看到這樣的論述，建議問牙科醫師，或相關耳鼻喉科醫師。抱歉，才疏學淺。謝謝你的問題上顎擴張器能否改善鼻、眼過敏症狀?-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響
生物製劑復邁打了一年以後exr71？你好，我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎，從10歲開始就有發現了，現在年紀是28歲，一直都是服用撒樂與萬克適，112年到馬偕醫院申請了生物製劑，打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好，但是113年開始2...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因，還是要查一下，包括可能新的發炎或感染，或甚至是風濕病發生改變，都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況，需要由幫您看診的醫師一起評估，所以建議您詢問您的主治醫師更好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響-點我查看詳細內容
51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？
僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？我是51歲女性，至少3年前就開始明顯感覺髖關節部位異常緊繃僵硬，我一直以為是自然老化，或是長期上班久坐以及運動姿勢不當（我超過10年規律瑜珈和有氧運動），早晨起來都要10點甚至更久才感覺比較舒緩，我經常按...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）僵直性脊椎炎有可能到50歲才發病嗎？-->機會很低，但有可能。（2）如果CRP及ESR都正常，是否就與AS無關？-->不一定。（3）如果想搞清楚究竟是什麼問題，要看哪一科？骨科看到X光骨頭沒問...51歲女性的髖關節僵硬問題：僵直性脊椎炎的可能性？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否會影響受傷和開刀後的腫塊消退速度？
我僵直性脊椎炎會讓受傷的腫塊消退較慢嗎 ? ？醫師您好：我去年騎車發生小車禍，小腿有一腫塊，我有先冰敷再熱敷。而共乘被戴的同學也受傷腫塊比我大，他都沒做冰/熱敷，但他2週就消退，我卻6週才消退且比醫生說的恢原期間還慢。近期開刀拔智齒，該臉膀...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好僵直性脊椎炎並不會讓受傷或開刀造成的腫塊會消退較慢，除非有服用某些藥物或個人因素。謝謝你的問題僵直性脊椎炎是否會影響受傷和開刀後的腫塊消退速度？-點我查看詳細內容
地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點
關於僵直性脊椎炎藥物？醫師好從三年多前開始會出現地圖舌一直以來都是撒樂早晚兩個 萬克適早上一個當然還有本身胃食道逆流的藥物跟晚上助眠的藥物1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我有發現滿多AS患者會有舌頭潰瘍的問題.是不是跟撒樂有關呢(因為我三年多前開始地圖舌發作的時候沒吃萬克適,單純就是撒樂)-->舌頭潰瘍和AS或用藥都有關。如果您已經服用足量撒樂錠，但仍然產生地圖舌，建...地圖舌與藥物治療：僵直性脊椎炎患者的關注點-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否會影響受傷和手術後腫塊的消退速度？
我僵直性脊椎炎會讓受傷的腫塊消退較慢嗎 ? ？醫師您好：我去年騎車發生小車禍，小腿有一腫塊，我有先冰敷再熱敷。而共乘被戴的同學也受傷腫塊比我大，他都沒做冰/熱敷，但他2週就消退，我卻6週才消退且比醫生說的恢原期間還慢。近期開刀拔智齒，該臉膀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得應該不會。特別是您的智齒，是7個月還是7週未復原？7個月實在太久，我會建議回牙科評估，或甚至到感染科求診比較好。僵直性脊椎炎本身不會如此。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎是否會影響受傷和手術後腫塊的消退速度？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者是否適合進行拉腰牽引和熱敷電療？
僵直性脊椎炎？高醫師您好 最近脊椎有點壓迫到神經，想請問一下僵直性脊椎炎患者可以去復健做拉腰牽引跟熱敷電療嗎？謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。要看看您脊椎僵直的嚴重情形。如果脊椎已經沾黏，拉腰牽引會有風險，需要先向復健醫師提醒；熱敷電療則無妨。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者是否適合進行拉腰牽引和熱敷電療？-點我查看詳細內容
抗生素和消炎藥對穩定僵直病的影響？
主旨：抗生素及消炎藥是否會讓穩定的僵直病情，變的不穩定 ?？高醫師您好：我是僵直病友確診三年，目前狀況已穩定，故已暫停服用希樂葆6個月及撒樂3個月。但因拔智齒，引發歯原性腫而進行引流手術，且醫生開立如下二藥，將服用一週。(1) Amoxic...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.上述二藥是否會讓穩定的僵直又變的不穩定 ?-->我覺得不會。2.如會誘發，是否有其他替代的藥品 ?-->如果疼痛復發，也可能是疾病本身的關係，和這兩種藥應該無關。僵直性脊椎炎如果要慢慢減藥，通常...抗生素和消炎藥對穩定僵直病的影響？-點我查看詳細內容
拔智齒後的口腔腫痛是否會影響風濕病患者的發炎指數？
開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?？曾醫師您好,我今年20歲,是僵直性脊椎炎的患者,2/22有去開刀拔智齒,拔完後臉頰有腫痛,到今天已過了11天了,也好的差不多了,但還是有一點點腫跟痛(嘴巴張開還有一點痛).除此之外沒有發燒或其他症狀,前天回診牙...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好開刀後有腫痛有可能會影響ESR /CRP ,除非嚴重否則影響有限，告知醫師就好，醫師會判斷。2.運動傷害，扭傷,肌肉拉傷,關節受傷，一般來說不會影響，嚴重到紅腫痛才會影響。謝謝你的問題拔智齒後的口腔腫痛是否會影響風濕病患者的發炎指數？-點我查看詳細內容
拔智齒後臉部腫痛是否會影響風溼病患者的發炎指數？
開刀拔智齒會影響發炎指數嗎?？高主任您好,我今年20歲,是僵直性脊椎炎的患者,2/22有去開刀拔智齒,拔完後臉頰有腫痛,到今天已過了10天了,也好的差不多了,但還是有一點點腫跟痛(嘴巴要張大一點才會痛).除此之外沒有發燒或其他症狀,前天回診...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)我3/8是3個月一次的風濕科回診抽血追蹤,我要等到這嘴巴完全不腫痛了再去回診抽血嗎?我3/8如果抽血,CRP會不會因為受到嘴巴腫痛的影響而無法真實反應僵直性脊椎炎的發炎狀況.(3/8如果沒回診可能要延1個多...拔智齒後臉部腫痛是否會影響風溼病患者的發炎指數？-點我查看詳細內容