萬克適 長期服用對於心血管的影響？
高醫生您好，我是僵直性脊椎炎的患者已經二十年以上。
萬克適大概也吃了十多年有了。
請問萬克適長期服用會對心血管有影響嗎? 如會 要如何避免 心血管堵塞 或中風之類的可能性?另外近期有很多藥局都領不到萬克適，但會改用台廠的製造的替代藥物 來給藥 (例如 易克適)，不曉得雖然學名Etoricoxib 是一樣的藥物，但在品牌，製程等等方面的差異 會有什麼可能不良的影響發生嗎?感謝醫生。
古狼渠，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/06
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。
目前市面上的止痛藥，如果長期服用，經統計或多或少都會有心血管或腦血管疾病的風險。
所以如果可以，的確要少吃消炎止痛藥，包括萬克適。
只是，如果因為擔心血管疾病又要多吃預防藥物，而預防藥物又會有產生自己本身副作用的機會，那前後整體評估起來的風險，到底是好是壞就很難說。
我覺得，如果病人本身有心血管腦血管疾病或有危險因子，那使用萬克適就要小心，或者使用時間就不要太長，這樣產生副作用的機會就會降低。
我們在選用或開立藥物的出發點，就是要發揮藥物最大的效果，然後盡量避免副作用。
藥物本身就是不可能沒有副作用。
最後，市面上的萬克適學名藥，我覺得效果應該和原廠藥都很接近，台灣的製藥很進步，請不用擔心。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/08/06
彙整補充說明
萬克適（Naproxen）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），常用於緩解疼痛和炎症。
長期服用萬克適可能對心血管系統產生一定的影響，特別是對於已經有心血管疾病或風險因子的患者。
根據研究，長期使用NSAIDs可能會增加心臟病發作、中風及高血壓的風險，這是因為這類藥物可能會導致水腫、腎功能受損及血壓升高等副作用。
對於心血管疾病患者來說，使用萬克適時需要謹慎。
若患者有心臟病史、腦血管疾病或其他相關風險因子，建議在使用此類藥物前，應與醫師詳細討論，評估使用的必要性及風險。
醫師可能會根據患者的具體情況，建議使用其他類型的止痛藥或抗炎藥物，這些藥物對心血管系統的影響相對較小。
替代藥物的選擇可以包括：
1. 對乙醯氨基酚（Acetaminophen）：這是一種常用的止痛藥，對心血管系統的影響相對較小，適合長期使用，但需注意肝臟的健康。
2. 局部用藥：如局部止痛膏或凝膠，這些藥物可以直接作用於疼痛部位，減少全身性副作用的風險。
3. 其他類型的NSAIDs：如布洛芬（Ibuprofen）或美洛昔康（Meloxicam），這些藥物在某些情況下可能對心血管的影響較小，但仍需在醫師指導下使用。
4. 非藥物療法：如物理治療、針灸、運動療法等，這些方法可以幫助緩解疼痛而不需要依賴藥物。
在選擇替代藥物時，患者應該與醫師密切合作，根據自身的健康狀況和需求，制定合適的治療計劃。
醫師會根據患者的病史、目前的健康狀況及其他正在使用的藥物，來評估最適合的止痛方案。
總之，長期使用萬克適對心血管的影響不容忽視，患者應謹慎使用，並尋求醫療專業人員的建議，以確保安全和有效的疼痛管理。
保持與醫師的良好溝通，定期檢查心血管健康狀況，對於預防潛在的風險至關重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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