萬克適長期服用對心血管的影響及替代藥物選擇-內科

萬克適長期服用對於心血管的影響？

高醫生您好，我是僵直性脊椎炎的患者已經二十年以上。
萬克適大概也吃了十多年有了。
請問萬克適長期服用會對心血管有影響嗎? 如會要如何避免心血管堵塞或中風之類的可能性?

另外近期有很多藥局都領不到萬克適，但會改用台廠的製造的替代藥物來給藥 (例如易克適)，不曉得雖然學名Etoricoxib 是一樣的藥物，但在品牌，製程等等方面的差異會有什麼可能不良的影響發生嗎?

感謝醫生。

古狼渠，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/06

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

目前市面上的止痛藥，如果長期服用，經統計或多或少都會有心血管或腦血管疾病的風險。所以如果可以，的確要少吃消炎止痛藥，包括萬克適。只是，如果因為擔心血管疾病又要多吃預防藥物，而預防藥物又會有產生自己本身副作用的機會，那前後整體評估起來的風險，到底是好是壞就很難說。

我覺得，如果病人本身有心血管腦血管疾病或有危險因子，那使用萬克適就要小心，或者使用時間就不要太長，這樣產生副作用的機會就會降低。我們在選用或開立藥物的出發點，就是要發揮藥物最大的效果，然後盡量避免副作用。藥物本身就是不可能沒有副作用。

最後，市面上的萬克適學名藥，我覺得效果應該和原廠藥都很接近，台灣的製藥很進步，請不用擔心。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/08/06
資料來源：台灣e院 - 萬克適長期服用對於心血管的影響

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
萬克適（Etoricoxib）是一種屬於選擇性COX-2抑制劑的非類固醇消炎止痛藥（NSAID），主要用於治療關節炎、疼痛等症狀。
長期服用萬克適可能會對心血管系統產生影響，這是因為這類藥物在某些患者中可能會增加心血管事件的風險，包括心臟病發作和中風。

根據研究，長期使用COX-2抑制劑可能會導致血壓上升，並可能影響心血管健康，特別是對於已經有心血管疾病或高血壓風險因素的患者。
因此，如果您有高血壓、糖尿病或其他心血管疾病的家族史，建議在使用萬克適時要特別謹慎，並定期監測血壓和心血管健康狀況。

為了降低心血管疾病的風險，您可以考慮以下幾點：
1. 定期檢查：定期進行心血管健康檢查，包括血壓、血脂和血糖的檢測，及早發現潛在問題。

2. 生活方式改變：保持健康的飲食，增加運動，控制體重，戒煙，減少酒精攝取，這些都能有效降低心血管疾病的風險。

3. 藥物調整：如果您長期服用萬克適，建議與您的醫師討論是否需要調整用藥，或是考慮其他替代藥物。
常見的替代藥物包括其他類型的NSAIDs或非藥物療法，如物理治療等。

至於替代藥物的選擇，像是易克適（Etoricoxib的台灣製造版本），雖然成分相同，但在製程、輔料及藥物釋放特性上可能會有所不同。
一般來說，台灣的製藥技術相當成熟，替代藥物的療效應該不會有太大差異，但每個人的反應可能會有所不同，因此在更換藥物時，建議密切觀察身體的反應，如有不適應立即告知醫師。

總結來說，長期服用萬克適確實可能對心血管健康造成影響，特別是對於有心血管疾病風險的患者。
建議您在使用此類藥物時，應與醫師保持良好的溝通，定期檢查健康狀況，並考慮生活方式的調整及藥物的替代選擇，以降低潛在的風險。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！