康肯對心臟支架與性功能的影響-心臟血管專科

請問康肯造成性功能障礙？

心臟有裝支架，每天需吃康肯5mg半顆，脂脈優5/20mg 一顆，可保栓通 75/100mg一顆，本身也有血脂高及高血壓問題。

可保栓通防血栓，脂脈優是降血脂及血壓。請問醫師：
康肯主要是針對血壓還是裝支架（冠心病）的部份？
因為我看它的說明，二者好像都有。

吃藥後有很明顯的性功能障礙（不易勃起及勃起不硬問題），我看藥物副作用上，康肯有可能會造成性功能上的問題。

有其它種藥可以換嗎？

老馬，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/14

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

康肯是乙型阻斷劑，為心血管用藥，也可降血壓。如果有影響到性功能，可與處方醫師討論，更換其他藥物。

回覆日期：2020/10/14
資料來源：台灣e院 - 請問康肯造成性功能障礙

彙整補充說明

康肯（Carvedilol）是一種常用的β-adrenergic blocker（β-阻斷劑），主要用於治療高血壓、心臟衰竭以及改善心臟功能，特別是在心臟支架植入後的患者中。
它的作用機制是通過減少心臟的負擔來降低心跳速率和血壓，從而改善心臟的血液供應和功能。
因此，康肯對於心臟支架患者來說，既可以幫助控制血壓，也有助於減少心臟的工作量，降低心臟病發作的風險。

然而，康肯的副作用之一就是可能導致性功能障礙，包括勃起困難和性慾下降。
這是因為β-阻斷劑可能會影響到性激素的平衡，並且可能對血流動力學產生影響，進而影響到勃起功能。
根據您的描述，您在服用康肯後出現了明顯的性功能障礙，這是值得關注的情況。

在考慮更換藥物之前，建議您先與您的心臟科醫師進行詳細的討論。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮調整康肯的劑量，或是更換為其他類型的降壓藥物。
市面上有許多不同類型的降壓藥物，例如ACE抑制劑、ARBs（血管緊張素II受體拮抗劑）、鈣通道阻滯劑等，這些藥物可能對性功能的影響較小。

此外，您提到的脂脈優（Rosuvastatin）和可保栓通（Clopidogrel）是用於控制血脂和防止血栓的藥物，這些藥物一般不會直接影響性功能，但在某些情況下，整體的健康狀況和藥物的相互作用可能會影響到性功能。
因此，全面評估您的用藥情況是非常重要的。

如果您決定更換藥物，醫師會根據您的心臟狀況、血壓控制情況以及其他健康問題來選擇最合適的替代藥物。
更換藥物後，性功能的改善可能需要一些時間，並且每個人的反應也會有所不同。
通常在停用或更換藥物後，性功能可能會逐漸恢復，但具體的恢復時間因人而異。

最後，除了藥物的影響，心理因素也可能在性功能障礙中扮演重要角色。
壓力、焦慮和抑鬱等情緒問題都可能影響性功能。
因此，若有需要，也可以考慮尋求心理諮詢或治療的幫助。

總之，建議您與醫師進行深入的討論，評估目前的用藥方案，並考慮是否需要調整或更換藥物，以改善您的性功能和整體生活品質。