體檢X片，判斷主動脈粥狀硬化？
我已看心臟血管內科門診
四、五年，每三個月定期回診，常期服用康肯、冠脂妥，及脂易穩錠。
醫院與公司的驗血結果，各項數字已符合標準。
但這兩年，公司的體檢報告，X光片都會有"主動脈粥狀硬化"。
回診時，跟醫師提過這件事，醫師好像沒甚麼反應。
請問"動脈粥狀硬化"與"心血管"，是2回事嗎?如果不同，那我"動脈粥狀硬化"應該看哪一科別的門診?也是這幾年，在性功能方面出現電視廣告上的各種退步現象，請問與吃心血管的藥有關嗎?跟醫師反應性功能的問題，醫師僅幫我轉介到泌尿科去。
上網查"康肯"，是乙型阻斷之類的藥物，似乎會對有性功能影響?原先醫師給我"康肯"用量一天*一次，2.5公絲/次，但好像造成心跳降得太低，不舒服到想掛急診。
跟醫師反應，詢問可否降低劑量，醫師僅同意改為一天*二次，1.25公絲/次。
請問我可否降低劑量，看看性功能是否可以恢復一些。
另外，感覺吃藥，似乎對睡眠有點影響，不知是年紀大必然的現象，或是藥物造成?感謝您抽空解惑。
蕭，60~69歲男性，詢問日期：2021/06/03
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1.動脈粥狀硬化是血管硬化的統稱，至於是否有心血管疾病，需要做進一步檢查。
2.某些心臟疾病用藥，如乙型阻斷劑，的確可能影響性功能，可與醫師討論更換其他藥物。
3.心跳如果過慢(低於每分鐘50下)，建議減少劑量。
4. 影響睡眠原因甚多，建議尋找精神科醫師協助。
回覆日期：2021/06/03
彙整補充說明
主動脈粥狀硬化是一種常見的心血管疾病，主要是由於動脈內皮細胞受損，導致膽固醇、脂肪和其他物質在血管壁上沉積，形成斑塊，進而使血管變窄、硬化，影響血液流動。
這種情況通常與多種風險因素有關，包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡等。
在您的情況中，您已經定期回診並服用相關藥物，這是控制主動脈粥狀硬化的重要措施。
康肯（Carvedilol）是一種β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓和心臟衰竭，但它也可能對性功能造成影響，這是許多患者所反映的副作用之一。
冠脂妥（Rosuvastatin）和脂易穩錠（Ezetimibe）則是用於降低膽固醇的藥物，這些藥物的使用有助於控制血脂，減少動脈粥狀硬化的進展。
關於您提到的“動脈粥狀硬化”與“心血管”的關係，動脈粥狀硬化是心血管疾病的一種表現形式，因此兩者是有關聯的。
若您對主動脈粥狀硬化的情況感到擔憂，建議您可以考慮再次諮詢心臟科醫師，進一步了解您的病情及是否需要調整治療方案。
至於性功能的問題，確實有可能與您所服用的藥物有關。
許多心血管藥物，尤其是β-adrenergic blockers，可能會導致性功能障礙。
如果您感到心跳過慢或不適，應該及時告知醫師，並討論是否需要調整劑量或更換藥物。
醫師的建議是基於您的具體情況，因此在調整劑量前，最好與醫師進行充分的溝通。
在生活方式方面，除了定期服藥，您還可以通過健康的飲食和適度的運動來改善心血管健康。
建議您多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，並減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入。
此外，保持健康的體重、戒煙、限制酒精攝入、管理壓力等都是有助於控制動脈粥狀硬化的有效方法。
最後，關於睡眠問題，年齡增長確實可能影響睡眠質量，但某些藥物也可能導致嗜睡或失眠。
如果您懷疑是藥物造成的影響，建議您與醫師討論，尋求合適的解決方案。
總之，主動脈粥狀硬化的管理需要多方面的配合，包括定期回診、藥物治療、健康的生活方式以及與醫師的良好溝通。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您健康！
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