LDCT冠狀動脈粥狀硬化的症狀與治療方式-心臟血管專科

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ldct 冠狀動脈粥狀硬化?


醫師您好本人今年71歲,到桃園醫院自費檢查ldct,報告出現(冠狀動脈粥狀硬化),平常運動都正常,血壓,膽固醇,血糖,也都正常,請問醫師會很嚴重嗎?



cool,70~79歲男性,詢問日期:2024/12/05

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任


低劑量電腦斷層發現有冠狀動脈粥狀硬化或鈣化,並無法判斷是否有嚴重的冠狀動脈狹窄,需要看病人有無心絞痛的症狀及罹患心血管疾病的危險因子,如果有,可以進一步接受其他的檢查,來判斷冠狀動脈疾病的嚴重度。



回覆日期:2024/12/05

彙整補充說明


冠狀動脈粥狀硬化(Coronary Artery Atherosclerosis)是一種常見的心血管疾病,主要是由於動脈內壁的脂肪、膽固醇及其他物質的堆積,形成斑塊,導致動脈變窄,進而影響心臟的血液供應。
這種情況通常在低劑量電腦斷層(LDCT)檢查中被發現,並且可能伴隨鈣化的現象。
鈣化通常是動脈粥狀硬化的進一步表現,顯示斑塊的老化和硬化。


症狀
冠狀動脈粥狀硬化的症狀可能因人而異,且在早期階段可能並不明顯。
當動脈變窄到一定程度,心臟的血液供應不足時,可能會出現以下症狀:
1. 心絞痛:胸部壓迫感或疼痛,通常在運動或情緒激動時加重。

2. 呼吸急促:在活動時感到呼吸困難。

3. 疲勞感:在日常活動中感到異常疲倦。

4. 心悸:心跳不規則或感覺心臟跳動加速。

然而,許多患者在早期可能沒有明顯的症狀,因此定期檢查是非常重要的。


治療方式
治療冠狀動脈粥狀硬化的主要目標是減少心臟病發作的風險,並改善心臟的血液供應。
治療方式通常包括:
1. 生活方式的改變:
- 飲食調整:減少飽和脂肪和膽固醇的攝取,增加水果、蔬菜和全穀類的攝取。

- 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳等。

- 戒菸:吸煙是冠狀動脈疾病的重要危險因子,戒菸能顯著降低風險。

- 控制體重:維持健康的體重有助於減少心血管疾病的風險。

2. 藥物治療:
- 降膽固醇藥物:如他汀類藥物,可以幫助降低低密度脂蛋白(LDL)膽固醇,減少斑塊形成。

- 抗血小板藥物:如阿司匹林,可以減少血栓形成的風險。

- 控制血壓和血糖:如果有高血壓或糖尿病,則需要透過藥物來控制這些狀況。

3. 介入治療:
- 冠狀動脈造影:如果症狀明顯或有嚴重的狹窄,醫生可能會建議進行冠狀動脈造影,檢查動脈的狀況。

- 經皮冠狀動脈介入治療(PCI):如支架植入術,對於有嚴重狹窄的患者,這是一種常見的治療方式。


總結
冠狀動脈粥狀硬化是一種需要長期管理的疾病,早期發現和及時治療可以顯著降低心血管事件的風險。
定期的健康檢查、生活方式的改變以及必要的藥物治療都是非常重要的。
若在LDCT檢查中發現有冠狀動脈粥狀硬化或鈣化,建議與心臟科醫師進一步討論,根據個人的健康狀況和風險因素制定適合的檢查和治療計畫。

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