藥物問題？
何醫師您好：在此想請教心臟藥物的問題，我3年前因為運動心電圖檢查異常有心肌缺氧情形，加上心跳每分鐘都是110次左右，醫師開了伯基100毫克，康肯1.25毫克，一天一顆，已經吃了3年，但是我長期都會頭暈，疲倦，想睡覺上班精神不繼，最近有去看泌尿科的診，有急尿和性功能障礙的情形，醫師說康肯會有性功能障礙的副作用，說可以請醫師更換跟康肯療效一樣的藥，但是不會有性功能障礙的副作用，在此請教何醫師康肯是否有我說的上述說的那些副作用，換藥就可以改善那些副作用嗎？
可是我想我已經吃了3年了，心跳速度已經減到每分100跳以下，胸悶次數也改善很多，滿穩定的，只是有這些副作用很困擾，跟不舒服，請教何醫師我需要去請醫師更改藥物嗎？
更改後又怕藥效沒有那麼好，或者不適應，在此請何醫師解答疑惑及建議，謝謝您
王先生，50~59歲男性，詢問日期：2020/11/04
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒錯 康肯會有性功能障礙的副作用已經吃了3年之前有這些副作用嗎?如果只是最近才出現 不一定和他有關係更改藥物很可能藥效沒有那麼好建議先不急著去請醫師更改藥物可以先自行停藥觀察變化再決定是否需換藥平安彰化醫院關心您
回覆日期：2020/11/04
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要恭喜您在心臟健康方面已有所改善，心跳速度減至每分鐘100次以下，且胸悶的情況也有所穩定，這是非常重要的進展。
然而，您提到的長期頭暈、疲倦、想睡覺以及性功能障礙等副作用，確實值得關注。
康肯（一般指的是「氟卡特」或「美托洛爾」等β-adrenergic blockers）是一種常用的心臟藥物，主要用於治療高血壓、心絞痛及心律不整等問題。
這類藥物的副作用包括但不限於：頭暈、疲倦、心跳過慢、性功能障礙、以及在某些情況下可能引起抑鬱等情緒問題。
您所提到的性功能障礙確實是這類藥物的常見副作用之一，這可能會影響到生活品質。
在考慮是否需要更換藥物時，您可以考慮以下幾點：
1. 副作用的嚴重程度：如果您認為目前的副作用影響到日常生活，特別是性功能障礙和持續的疲倦感，這可能是需要考慮更換藥物的理由。
2. 藥物的療效：您提到心跳已經控制得不錯，這意味著目前的治療方案在控制心臟問題上是有效的。
更換藥物可能會影響到療效，因此在更換前需謹慎考慮。
3. 醫師的建議：與您的心臟科醫師進行深入的討論是非常重要的。
醫師可以根據您的具體情況，評估是否有其他藥物可以替代康肯，且不會引起相同的副作用。
可能的替代藥物包括其他類型的β-blockers或是不同機制的降壓藥。
4. 逐步調整：如果您決定更換藥物，建議在醫師的指導下逐步調整，並密切觀察身體的反應。
這樣可以減少不適應的風險。
5. 生活方式的調整：除了藥物治療，適當的生活方式改變也能幫助改善心臟健康及減少副作用。
例如，保持規律的作息、健康的飲食、適度的運動以及減少壓力等，這些都能對心臟健康有正面的影響。
總結來說，您目前的情況需要與醫師進行詳細的討論，評估副作用的影響及是否需要更換藥物。
醫師會根據您的具體情況提供最合適的建議。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質，祝您健康！
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