心臟藥物副作用與治療方案探討-心臟血管專科

藥物問題？

何醫師您好：在此想請教心臟藥物的問題，我3年前因為運動心電圖檢查異常有心肌缺氧情形，加上心跳每分鐘都是110次左右，醫師開了伯基100毫克，康肯1.25毫克，一天一顆，已經吃了3年，但是我長期都會頭暈，疲倦，想睡覺上班精神不繼，最近有去看泌尿科的診，有急尿和性功能障礙的情形，醫師說康肯會有性功能障礙的副作用，說可以請醫師更換跟康肯療效一樣的藥，但是不會有性功能障礙的副作用，在此請教何醫師康肯是否有我說的上述說的那些副作用，換藥就可以改善那些副作用嗎？可是我想我已經吃了3年了，心跳速度已經減到每分100跳以下，胸悶次數也改善很多，滿穩定的，只是有這些副作用很困擾，跟不舒服，請教何醫師我需要去請醫師更改藥物嗎？更改後又怕藥效沒有那麼好，或者不適應，在此請何醫師解答疑惑及建議，謝謝您

王先生，50~59歲男性，詢問日期：2020/11/04

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
沒錯康肯會有性功能障礙的副作用
已經吃了3年之前有這些副作用嗎?
如果只是最近才出現不一定和他有關係
更改藥物很可能藥效沒有那麼好
建議先不急著去請醫師更改藥物
可以先自行停藥觀察變化再決定是否需換藥

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/11/04
資料來源：台灣e院 - 藥物問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前正在服用的心臟藥物包括伯基（Bokey）和康肯（Concor），這些藥物主要用於控制心臟病和高血壓的症狀。
您提到的副作用，如頭暈、疲倦和性功能障礙，確實是這類藥物可能引起的常見副作用。

首先，康肯（Concor）是一種β-adrenergic blocker（β-阻滯劑），主要用於降低心跳速率和血壓，並減少心臟的負擔。
這類藥物的副作用包括疲倦、頭暈、心跳過慢（心動過緩）、以及性功能障礙等。
您提到的性功能障礙，確實是β-阻滯劑的一個已知副作用，這可能會影響到您的生活品質。

在您的情況下，雖然心跳速率已經改善，且胸悶的情況也有所減少，但持續的副作用仍然影響到您的日常生活。
這時候，與您的主治醫師討論更換藥物是非常合理的選擇。
醫師可能會考慮替換成其他類型的降壓藥或心臟藥物，例如ACE抑制劑或其他類型的β-阻滯劑，這些藥物可能對心臟有類似的療效，但副作用較少。

在更換藥物時，醫師會考慮到您的整體健康狀況、目前的心臟病情以及其他可能的健康問題（如泌尿科的問題）。
更換藥物後，確實有可能會出現不同的副作用或療效，因此需要在醫師的指導下進行調整。

此外，您提到的疲倦和頭暈，這些症狀也可能與其他因素有關，例如生活方式、飲食習慣、睡眠品質等。
建議您在與醫師討論藥物調整的同時，也可以考慮改善生活方式，例如增加運動、調整飲食（低鹽、低脂）、保持良好的睡眠習慣等，這些都有助於改善心臟健康和整體的生活品質。

最後，請務必在醫師的指導下進行任何藥物的調整或更換，並定期回診以監測心臟的狀況和藥物的效果。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的困擾，祝您健康！

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