吃藥問題？
侯藥師請問我長期吃高血壓的藥，百肯10毫克膜衣錠，安壓得穩錠5毫克，服樂心膜衣錠160毫克，三年前加上凡指妥膜衣錠10毫克，去年10月因為心臟會痛跟肋骨下方也會痛也會胸悶.去長庚看心臟內科，做了運動心電圖跟心臟超音波檢查，看報告的時候醫生説我可能有心肌梗塞叫我自費檢查，我跟他說現在有點困難跟他要了報告拿去我看的診所看，他也是心臟科，看完報告他多開了一科，十全愛彼脈持續性效膜衣錠60毫克給我叫我跟高血壓一起吃，，昨天洗完澡心臟痛一下好難過，我大力咳幾聲有好一點，但是心臟跟肋骨還是會胸悶，我早上起來有去診所看醫生跟他說明症狀他多開了一科，十全力狹錠5毫克說早晚吃各一科，，，，我還有吃失眠藥是每天睡前吃，利平静錠0.5毫克，跟碳酸鈣錠500公絲，，，想請問藥師我一天吃什麼多藥會有何副作用，這些藥會有排斥的反應麻，，重點是請問這科十全力狹錠5毫克有何副作用，可以一起吃麻，叫我早，晚吃，，，ps常有肋骨下方會痛跟胸悶，運動完容易喘
蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/20
侯芳敏 醫師回覆-藥物
您好:1.百肯膜衣錠 10 毫克:高度心臟選擇性之β-1腎上腺素接受體阻斷劑，不具內因性交感神經刺激作用(ISA)，亦無膜安定作用，具有降低心博速率以及抑制血漿腎素之作用。
有消除或減輕狹心症症狀之用途。
百肯膜衣錠 副作用:倦怠、眩暈、輕微頭疼‧2.安壓得穩錠5毫克. Amlodipine服藥時最好併服食物或牛奶。
服用此藥之前1小時及服用此藥後2小時內避免吃葡萄柚或葡萄柚汁‧3.樂心膜衣錠160:適應症:高血壓。
副作用:頭痛(少部分人有)4.凡指妥膜衣錠10毫克，適應症:高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症。
凡指妥膜衣錠適用於：降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險。
降低冠心病高危險群的心血管事件發生率。
適用於：降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險、降低血管再造術與心絞痛的風險5.十全愛彼脈持續性效膜衣錠60毫克:預防狹心症發作6.CLONAZEPAM利平靜錠0.5毫克:此藥有多種用途幫助睡眠和改善緊張焦慮，服用此藥請不要喝酒‧7.十全力狭錠(NICORANDIL): 是抗心絞痛有藥理上之協同效果︰心肌保護作用，副作用:主要為頭痛(3.60%)、其他有噁心、嘔吐(0.44%)、眩暈0.15%)、顏面潮紅(0.14%)、和倦怠感(0.12%)少部分人有以上副作用，因人而異以上的藥品經查詢是沒有交互作用，可以ㄧ起吃，運動完容易喘是心絞痛或是正常現象你要跟醫師商量看看或是建議做運動心電圖看看，最主要還是跟您的心臟科醫師溝通商量，多注意您的血壓‧祝福您身體健康‧
回覆日期：2016/03/20
彙整補充說明
您好！根據您提供的用藥資訊，您目前正在服用多種藥物來管理高血壓、心臟病及失眠症。
這些藥物的組合確實需要謹慎管理，以避免潛在的副作用和藥物交互作用。
首先，您提到的高血壓藥物包括百肯（Metoprolol）、安壓得穩（Amlodipine）、樂心（Lisinopril）、凡指妥（Rosuvastatin）以及十全愛彼脈（Ivabradine）和十全力狹（Nicorandil）。
這些藥物各自的作用機制不同，主要用於控制血壓、降低心臟病風險及改善心臟功能。
1. 百肯（Metoprolol）：這是一種β-adrenergic blocker，主要用於降低心率和血壓，可能會引起疲倦、眩暈、低血壓等副作用。
2. 安壓得穩（Amlodipine）：這是一種鈣通道阻滯劑，能有效降低血壓，副作用可能包括水腫、頭痛和心跳加快。
3. 樂心（Lisinopril）：這是一種ACE抑制劑，主要用於高血壓及心臟衰竭，副作用可能包括咳嗽、低血壓及腎功能受損。
4. 凡指妥（Rosuvastatin）：這是一種降膽固醇藥物，主要用於降低心血管疾病風險，副作用可能包括肌肉疼痛及肝功能異常。
5. 十全愛彼脈（Ivabradine）：這藥物主要用於降低心臟的工作負擔，副作用可能包括視覺異常和心跳過慢。
6. 十全力狹（Nicorandil）：這是一種抗心絞痛藥物，副作用可能包括頭痛、噁心和面部潮紅。
至於您的失眠藥利平靜（Clonazepam），這是一種苯二氮平類藥物，主要用於焦慮和失眠，副作用可能包括嗜睡、記憶力減退及依賴性。
藥物混用的考量
在您目前的用藥情況下，藥物之間的交互作用需要特別注意。
雖然上述藥物在臨床上常被一起使用，但每個人的反應可能不同，特別是當有多種藥物同時使用時，副作用的風險會增加。
您提到的胸悶和肋骨下方的疼痛，可能與心臟病有關，也可能是某些藥物的副作用。
建議
1. 定期檢查：建議您定期回診，並與您的醫生討論目前的用藥情況，特別是當您出現新的症狀時。
2. 監測血壓：持續監測您的血壓，確保它在正常範圍內，並記錄下來以便與醫生討論。
3. 生活方式調整：除了藥物治療，健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動、減少壓力）也對控制高血壓和心臟病有幫助。
4. 注意副作用：如果您發現有任何不尋常的副作用或症狀加重，應立即告知醫生。
5. 避免自行調整藥物：不要自行停止或調整藥物劑量，這可能會導致病情惡化。
最後，請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，讓他們了解您的所有症狀和用藥情況，以便他們能提供最佳的治療建議。
祝您早日康復，身體健康！
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