藥物混用與副作用：如何管理高血壓、心臟病及失眠症？-藥物

吃藥問題？

侯藥師請問我長期吃高血壓的藥，百肯10毫克膜衣錠，安壓得穩錠5毫克，服樂心膜衣錠160毫克，三年前加上凡指妥膜衣錠10毫克，去年10月因為心臟會痛跟肋骨下方也會痛也會胸悶.去長庚看心臟內科，做了運動心電圖跟心臟超音波檢查，看報告的時候醫生説我可能有心肌梗塞叫我自費檢查，我跟他說現在有點困難跟他要了報告拿去我看的診所看，他也是心臟科，看完報告他多開了一科，十全愛彼脈持續性效膜衣錠60毫克給我叫我跟高血壓一起吃，，昨天洗完澡心臟痛一下好難過，我大力咳幾聲有好一點，但是心臟跟肋骨還是會胸悶，我早上起來有去診所看醫生跟他說明症狀他多開了一科，十全力狹錠5毫克說早晚吃各一科，，，，我還有吃失眠藥是每天睡前吃，利平静錠0.5毫克，跟碳酸鈣錠500公絲，，，想請問藥師我一天吃什麼多藥會有何副作用，這些藥會有排斥的反應麻，，重點是請問這科十全力狹錠5毫克有何副作用，可以一起吃麻，叫我早，晚吃，，，ps常有肋骨下方會痛跟胸悶，運動完容易喘

蔡先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/20

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好:
1.百肯膜衣錠 10 毫克:高度心臟選擇性之β-1腎上腺素接受體阻斷劑，不具內因性交感神經刺激作用(ISA)，亦無膜安定作用，具有降低心博速率以及抑制血漿腎素之作用。有消除或減輕狹心症症狀之用途。
百肯膜衣錠副作用:倦怠、眩暈、輕微頭疼‧
2.安壓得穩錠5毫克. Amlodipine服藥時最好併服食物或牛奶。服用此藥之前1小時及服用此藥後2小時內避免吃葡萄柚或葡萄柚汁‧
3.樂心膜衣錠160:適應症:高血壓。副作用:頭痛(少部分人有)
4.凡指妥膜衣錠10毫克，適應症:高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症。凡指妥膜衣錠適用於：降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險。降低冠心病高危險群的心血管事件發生率。適用於：降低心肌梗塞的風險、降低中風的風險、降低血管再造術與心絞痛的風險
5.十全愛彼脈持續性效膜衣錠60毫克:預防狹心症發作
6.CLONAZEPAM利平靜錠0.5毫克:此藥有多種用途幫助睡眠和改善緊張焦慮，服用此藥請不要喝酒‧
7.十全力狭錠(NICORANDIL): 是抗心絞痛有藥理上之協同效果︰心肌保護作用，副作用:主要為頭痛(3.60%)、其他有噁心、嘔吐(0.44%)、眩暈0.15%)、顏面潮紅(0.14%)、和倦怠感(0.12%)少部分人有以上副作用，因人而異
以上的藥品經查詢是沒有交互作用，可以ㄧ起吃，運動完容易喘是心絞痛或是正常現象你要跟醫師商量看看或是建議做運動心電圖看看，最主要還是跟您的心臟科醫師溝通商量，多注意您的血壓‧祝福您身體健康‧

回覆日期：2016/03/20
資料來源：台灣e院 - 吃藥問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的用藥資訊，您目前正在服用多種藥物來管理高血壓、心臟病及失眠症。
這些藥物的組合可能會導致一些副作用，並且需要仔細管理以避免潛在的交互作用。

首先，您提到的高血壓藥物包括百肯（Betaloc，主要成分為美托洛爾）、安壓得穩（Amlodipine）、樂心（Lisinopril）和凡指妥（Atorvastatin）。
這些藥物的主要作用是降低血壓、減少心臟負擔及降低膽固醇。
百肯和安壓得穩都是常見的降壓藥，可能會引起一些副作用，如倦怠、頭暈、心跳過慢等。
樂心則有可能引起咳嗽或腎功能影響，而凡指妥則主要用於降低膽固醇，副作用可能包括肌肉疼痛或肝功能異常。

您提到的十全愛彼脈（Nicorandil）和十全力狹（Nitroglycerin）則是用於治療心絞痛的藥物。
這些藥物可以幫助擴張血管，減少心臟的負擔，但也可能引起頭痛、暈眩、面部潮紅等副作用。
特別是十全力狹，因為它是硝酸酯類藥物，使用時需注意與其他降壓藥物的相互作用，可能會導致血壓過低。

至於您提到的失眠藥利平靜（Clonazepam），這是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠。
長期使用可能會導致依賴性，並且可能引起嗜睡、頭暈、記憶力減退等副作用。
您提到的碳酸鈣錠則主要用於補充鈣質，通常不會與其他藥物產生重大交互作用。

關於您提到的胸悶和肋骨下方的疼痛，這可能與心臟病的症狀有關，特別是如果您有心肌梗塞的風險。
建議您儘快與您的心臟科醫生討論這些症狀，因為這可能需要進一步的檢查和評估。

在這種情況下，建議您定期監測血壓，並與醫生討論您的用藥計劃。
若有任何不適或副作用，應立即告知醫生，並考慮是否需要調整用藥。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣，對於管理高血壓和心臟病也非常重要。

最後，對於您提到的十全力狹的副作用，主要包括頭痛、暈眩、面部潮紅等，這些都是常見的反應。
若您在服用後感到不適，建議與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！