心血管藥物與助眠保健品的互動作用及風險評估-心臟血管專科

心血管藥物諮詢？

何主任您好，本人今年39歲，2019年時我曾做過一次心導管手術並置放一支塗藥支架，目前早晚使用的藥物提供您參考，最近幾個月歷經母親過世，經常失眠或半夜醒來就無法入睡，定期門診時心臟內科醫師開了LOWEN TABLETS 0.5MG (LORAZEPAM) "C.C.P."治療，睡前服用過後睡眠較安穩，但怕長期使用會有依賴性，近期看到幾款能幫助睡眠的保健食品，其中一款品項除了GABA、色胺酸外還加入了維生素E大約6.7毫克(10IU)，看過一些資訊顯示維生素E和阿斯匹靈或心血管藥物共同使用會提高出血機率?? 請教何主任以上這款幫助睡眠的保健食品和我目前使用的藥品會相互衝突嗎?? 會因為加入了維生素E而提高出血機率嗎?? 以上問題請教，希望得到何主任專業的建議，辛苦了，謝謝！

1. ULSTOP F.C. TABLETS 20MG "C.H." (FAMOTIDINE)
2. Nebilet 5 mg
3. Sevikar 5/20mg film coated tablets
4. BOKEY ENTERIC-MICROENCAPSULATED CAPSULES 100MG(ASPIRIN)
5. CRESTOR 5MG FILM-COATED TABLETS
6. NORVASC TABLETS 5MG
7. HERBESSER TABLETS 30MG
8. MELETIN CAPSULES 100MG "S.T." (MEXILETINE)
9. LOWEN TABLETS 0.5MG (LORAZEPAM) "C.C.P."

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2022/12/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
其實影響不大啦
先把當下日子過好較重要
依賴? 衝突? 影響不大啦
別擔心平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/12/18
資料來源：台灣e院 - 心血管藥物諮詢

彙整補充說明

您好！首先，對於您目前的健康狀況和面臨的困擾，我深表關心。
您提到的心血管藥物和助眠保健品的互動作用確實是一個重要的議題，尤其是在您有心導管手術和置放支架的背景下。

心血管藥物的使用
您目前使用的心血管藥物包括：
1. FAMOTIDINE - 主要用於減少胃酸分泌，對心血管影響不大。

2. Nebilet (Nebivolol) - 是一種選擇性β-1腎上腺素受體阻滯劑，對心臟有保護作用。

3. Sevikar - 結合了兩種降壓藥，對於控制血壓非常有效。

4. 阿斯匹靈 - 具有抗凝血作用，常用於預防心血管事件。

5. Crestor (Rosuvastatin) - 用於降低膽固醇，對心血管健康有益。

6. Norvasc (Amlodipine) - 也是降壓藥，幫助擴張血管。

7. Herbesser (Bisoprolol) - 另一種β-阻滯劑，對心臟有保護作用。

8. Mexiletine - 用於治療心律不整。

9. Lorazepam (Lowen) - 是一種安眠藥，幫助改善睡眠。

助眠保健品的考量
您提到的助眠保健品中含有GABA、色胺酸和維生素E。
這些成分的作用如下：
- GABA：是一種抑制性神經傳導物質，可能有助於放鬆和改善睡眠。

- 色胺酸：是合成血清素的前體，可能有助於改善情緒和睡眠。

- 維生素E：作為抗氧化劑，對心血管健康有一定的益處，但在某些情況下可能會影響凝血功能。

互動作用與風險評估
1. 維生素E與阿斯匹靈的互動：有研究指出，維生素E可能會影響血小板的功能，增加出血風險，特別是當與抗凝血藥物如阿斯匹靈同時使用時。
雖然6.7毫克的劑量相對較低，但仍需謹慎。

2. Lorazepam的依賴性：長期使用安眠藥如Lorazepam確實可能導致依賴性，建議在使用時定期與醫師討論，尋求其他非藥物的助眠方法，如認知行為療法或放鬆技巧。

3. 保健品的選擇：在選擇保健品時，建議選擇那些經過臨床研究證實有效且安全的產品，並且最好在醫師或藥師的指導下使用。

建議
- 與醫師溝通：在開始任何新的保健品之前，建議您與心臟內科醫師或藥師詳細討論，特別是考慮到您目前的藥物使用情況。

- 監測健康狀況：定期檢查血壓、膽固醇及其他相關指標，確保心血管健康。

- 非藥物療法：考慮一些非藥物的助眠方法，如改善睡眠環境、規律作息、適度運動等，這些方法對於改善睡眠質量也有幫助。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，獲得良好的睡眠！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。