如何處理高血壓用藥問題?-心臟血管專科

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高血壓用藥問題?


因更年期關係造成自律神經失調吧!所以近年一直有心跳過快及血壓較高的問題,且也有焦慮問題,平常在家量血壓通常在120-140左右但心跳都在90-110左右。
最近去看了心臟內科因為每次去醫院血壓都會飆高。
可能也有白袍高血壓,那天在醫院量180心跳120左右。
做了心電圖診斷寫竇心性過速115,心臟超音波正常。
但醫生覺得我血壓必須要吃藥控制所以開了得安穩160mg跟康肯1.25給我。
吃了已經一個半月發現每天量血壓有時只有95-110左右。
但回診時在醫院量血壓又高起來,所以醫生也沒調整劑量。
我想請問以我的狀況是否有藥物過量而需要降藥呢?
還是說可以先停掉得安穩只吃康肯(因為有降心率)就好呢?
謝謝回覆



蔡小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/10/30

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果血壓不甚穩定,得安穩可以改為半顆先看看。



回覆日期:2021/10/30

彙整補充說明


在處理高血壓用藥問題時,首先需要了解高血壓的成因及其對身體的影響。
您的情況顯示出可能因為更年期導致的自律神經失調,這會影響心跳和血壓的穩定性。
您提到在家測量血壓通常在120-140之間,但在醫院卻出現白袍高血壓的現象,這是許多患者常見的情況,因為在醫院環境中,患者可能因為緊張而導致血壓上升。

您目前正在服用的藥物包括得安穩(通常是指安穩類的降壓藥)和康肯(通常是指β-adrenergic blockers,能降低心率)。
這些藥物的主要目的是控制血壓和心率,減少心臟的負擔。
根據您的描述,您在服用這些藥物後,血壓有時會降到95-110的範圍,這顯示出藥物對您的血壓有一定的控制效果。

關於是否需要調整藥物劑量或停用某一種藥物,這應該由您的主治醫師來決定。
一般來說,若您在家測量的血壓持續偏低,且沒有出現頭暈、乏力等不適症狀,可能不需要立即調整藥物。
然而,若您在醫院測量的血壓仍然偏高,這可能表示您的血壓控制仍不夠理想,醫生可能會考慮調整藥物劑量或更換藥物。

在這種情況下,建議您與主治醫師進行深入的討論,告訴他們您在家測量的血壓數據以及在醫院的情況。
醫生可能會根據您的具體情況,考慮是否需要調整得安穩的劑量或是改變治療方案。
若您擔心藥物過量,醫生會根據您的症狀和測量結果來評估是否需要減少藥物劑量。

此外,您提到的焦慮問題也可能影響您的心跳和血壓。
焦慮會導致自律神經系統的過度活躍,進而影響心率和血壓的穩定。
建議您可以考慮一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮,進而改善心跳和血壓的控制。

最後,定期的醫療追蹤是非常重要的,請務必遵循醫生的建議,定期回診並檢查血壓,這樣才能確保您的高血壓得到妥善管理。
若有任何不適或疑慮,請及時與醫療團隊聯繫,以獲得專業的建議和支持。

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