如何選擇合適的高血壓藥?-藥物

分享到:

關於更換高血壓藥?


黃主任好請問,原本服用凱蒂心徐放錠多年,近一年來原本偶有的脈搏漏拍情形變得更多次,幾次追蹤後醫師改為心舒平(一日半顆),但是用藥後第四天起,血壓卻上升至150至160,脈搏次數增加,且有排便不順,前述狀況已連續二個半月。
日前醫師已將藥物更換回凱蒂心徐放錠,並另外囑咐若擔心康肯1.25與凱蒂心並用問題的話,可以兩種藥物錯開時間服用?現在想請教黃主任,我可以無縫接軌的直接換服凱蒂心,還是需要等個幾天待體內殘餘排光後再服用?以上,還望黃主任撥冗解惑



老張,50~59歲男性,詢問日期:2020/05/13

黃聖剛 醫師回覆-藥物


老張您好:首先謝謝您的提問有關將藥物更換回凱蒂心徐放錠此問題不用擔心,請聽醫師醫囑的交代更換,無需等個幾天待體內殘餘排光後再服用喔。
謝謝您



回覆日期:2020/05/13

彙整補充說明


選擇合適的高血壓藥物是一個需要謹慎考量的過程,因為每位患者的情況都可能有所不同,且藥物的效果和副作用也因人而異。
根據您提供的情況,您曾經長期服用凱蒂心(Carvedilol),並且在最近的用藥調整中出現了脈搏漏拍增加和血壓上升的情況,這些都是需要重視的症狀。

首先,選擇高血壓藥物時,醫師會考量多個因素,包括患者的年齡、性別、合併症(如糖尿病、心臟病等)、生活習慣(如飲食、運動、吸煙等)、以及過去的用藥歷史和反應。
對於您提到的脈搏漏拍,這可能與心臟的電生理狀態有關,使用某些藥物(如β-阻斷劑)可能會影響心臟的傳導系統,導致脈搏不規則。

在您提到的用藥調整中,醫師將您從凱蒂心換成心舒平(Bisoprolol),但卻出現了血壓上升和脈搏增加的情況。
這可能是因為心舒平的劑量或作用不如凱蒂心適合您的身體狀況。
當您再次換回凱蒂心時,醫師建議您可以考慮錯開兩種藥物的服用時間,這樣可以減少藥物之間的相互作用,並讓身體有時間適應。

關於您提到的「無縫接軌」直接換回凱蒂心,這通常是可以的,但建議您在換藥時,最好先與您的主治醫師確認。
因為在某些情況下,若藥物的半衰期較長,直接換藥可能會導致血藥濃度的波動,進而影響療效或引發副作用。
若您在換藥後感到不適,應立即告知醫師,以便進行適當的調整。

此外,您提到的排便不順也可能是某些高血壓藥物的副作用之一,這在使用某些類型的藥物時是相對常見的。
建議您在日常生活中注意飲食纖維的攝取,保持適度的運動,這些都有助於改善腸道健康。

最後,對於高血壓的管理,除了藥物治療外,生活方式的改變也是非常重要的。
建議您定期監測血壓,保持健康的飲食習慣,減少鹽分攝取,並增加運動量,這些都有助於控制血壓,減少對藥物的依賴。

總之,選擇合適的高血壓藥物需要醫師的專業評估,並且在用藥過程中,患者也應該主動與醫師溝通自己的感受和症狀,以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,保持健康。

類似症狀問題與醫師回覆

如何選擇適當的高血壓藥物??

你好,請問,今年我47歲,診所看感冒時,醫生發現我血壓130上下,囑咐我要注意血壓及抽血檢查,因為檢查後,數值都正常,只有肝指數及三酸甘油脂偏高,但醫生說還可接受範圍內,因此開立脈優一個月份,但是吃了8天,期間血壓每天測量兩三次一樣維持在1...


廖慧伶 醫師回覆-藥物
李先生:有關您的問題,建議與原就醫診所醫師討論,不宜片面評論而影響您的治療。

如何選擇適當的高血壓藥物?-點我查看詳細內容


如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用??

請問目前服用高血壓藥為carvedilol(乙型阻斷劑),但容易有牙齦腫痛及濃苞的問題,請問有其他種類的藥物可以替代嗎?例如?


林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於您降血壓藥物的問題,若有藥物不良反應需要調整藥物,還需要有您的過去病史用藥史以及藥物的使用反應,也需要搭配您的理學檢查、抽血檢驗報告、還有相關心血管檢查的報告結果,方能決定藥物的調整方向,建議還是需要向您的主治醫師進一步討論藥物調...

如何選擇替代高血壓藥物以減少副作用?-點我查看詳細內容


高血壓治療:該如何選擇適當的藥物??

因為前列腺肥大問題,去診所看泌尿科看醫生發現血壓180以上/112,進而開始找心臟內科看高血壓!本身有抽煙30年以上!27歲開始因為家庭因素,容易緊張!有時感覺心臟會突然跳動!去診所看醫生說瓣膜問題!心律不整!不舒服才有吃藥!現在55歲,五...


蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~

高血壓治療:該如何選擇適當的藥物?-點我查看詳細內容


心臟血管專科:如何選擇適合的血壓用藥??

吳醫師 您好:家母年近70歲。近兩個月有幾次血壓突然升高到200/100的情形。家中備有兩種血壓用藥,分別是「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」與「得安穩(Diovan)160mg」;而家母在血壓突然升高且身體有明顯不舒服的症狀時,...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」藥效作用快但藥效比較短;「得安穩(Diovan)160mg」則是長效型。2. 長效型血壓用藥還是控制血壓的首選,建議到門診醫師討論是否要更改藥物。

心臟血管專科:如何選擇適合的血壓用藥?-點我查看詳細內容


高血壓藥該如何選擇及調整??

醫師您好:婆婆現年67歲,平時有走路當運動習慣,長期服用高血壓藥物。用藥三個月後領藥時,婆婆用藥沒有任何不適但醫生仍會換藥,換藥後反而因血壓不穩定而不適,甚至癱軟無法行走、呼吸困難(有時還要叫救護車)。與原醫生反應改回原本藥物,都說沒辦法,...


吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
換藥的原因有很多,建議詢問原處方醫師。處方簽如果要更改,需要原醫師來作廢。

高血壓藥該如何選擇及調整?-點我查看詳細內容


相關常見問題