我需要換藥嗎？
李醫師你好
我在12月4因車禍下肢開放性骨折而進了手術室開刀，開完刀推進恢復室，那時血壓是180/120，因血壓降不下來而觀察了2~3個小時，住院期間醫師開了易安穩5/160毫克的降血壓藥，每天早上吃一顆，收縮壓都在140~160，兩個星期出院後持續吃血壓藥到現在，期間有時會失眠一夜沒睡的狀況血壓有時170但不至於頭痛，因開刀傷口壞死做了兩次清創手術，做傷口負壓吸引療程又住院10天，現在因表皮還沒好，回家還要繼續擦藥，前幾天去掛心臟內科門診，之前有抽血醫生說各項指數正常，我的收縮壓145~155之間跑，舒張壓100左右就，醫生建議我換力安穩膜衣錠10/160/25.醫生說比易安穩再強一點，回家後還沒換藥還是吃易安穩。
請問易安穩5/160跟
力安穩10/160/25差別在那裡
我看網路說易安穩會影響生殖器硬度，那力安穩還有其他副作用嗎
我這幾天收縮壓135~145.舒張壓97~107.脈搏68~85
我買的血壓計有拿到醫院的血壓計比較，自己買的收縮壓，舒張壓都各高了10mmHg
max，40~49歲男性，詢問日期：2022/02/23
李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 心臟內科 主治醫師
(1)
易安穩(5/160)是複方的血壓藥，有兩種成分：『鈣離子通道阻斷劑』及『血管張力素受體拮抗劑』。
力安穩(5/160/25)也是複方的血壓藥，比易安穩還多了『利尿劑』的成分，所以效果較強，約可多降10毫米汞柱的收縮壓。
(2)
其實所有種類的血壓藥或多或少都會影響到性功能，若是覺得狀況不佳，可尋求泌尿外科醫師的協助。
而所有藥物也都有其副作用，但力安穩已使用良久，可想而知其副作用應不致無法承受；倘若真的有嚴重副作用，應已早早下架。
(3)
在家血壓和醫院量測的血壓通常會有些許差異，在醫院由於環境陌生且較吵雜，會使人不經意繃緊神經，而造成血壓升高。
不同的血壓計在測量上會有一點誤差，建議多量幾次以求精準；而血壓計也需定期校正，以維持其良好的功能。
(4)
一般在家血壓最好不要超過130/80毫米汞柱；而除了藥物外，在生活上也應力行SABCDE來幫助控制血壓。
S (飲食限鈉)
A (適量飲酒)
B (減重)
C (戒菸)
D (得舒飲食)
E (規律運動)
回覆日期：2022/02/23
資料來源：台灣e院 - 我需要換藥嗎
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將從幾個方面來進行解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解心血管疾病的治療方案選擇。
首先，關於您提到的降血壓藥物「易安穩」（Amlodipine）和「力安穩」（Lercanidipine），這兩種藥物都是屬於鈣通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers），主要用於治療高血壓和某些心臟病。
易安穩的主要成分是Amlodipine，通常用於控制高血壓和改善心絞痛，而力安穩則是Lercanidipine，對於高血壓的控制效果也相當不錯，但在某些患者中可能會有更好的耐受性。
在劑量方面，您提到的「易安穩5/160毫克」和「力安穩10/160/25毫克」的差異在於劑量和成分的不同。
力安穩的劑量較高，並且可能包含其他成分（如利尿劑），這可能使其在控制血壓方面更為有效。
至於副作用，易安穩的常見副作用包括水腫、頭痛、面部潮紅等，而力安穩則可能有類似的副作用，但具體的副作用會因人而異，建議您在使用新藥物前與醫師充分討論。
接下來，關於您提到的血壓問題，根據您的描述，您的收縮壓在135~145之間，舒張壓在97~107之間，這樣的數值在高血壓的範疇內，特別是舒張壓的部分。
根據中華民國心臟學會的建議，理想的血壓應該控制在140/90 mmHg以下，對於有心血管疾病風險的患者，則建議更嚴格地控制在130/80 mmHg以下。
因此，您目前的血壓仍需進一步的調整。
在選擇適合的心血管疾病治療方案時，醫師通常會考慮以下幾個因素：
1. 病史與症狀：您的病史（如車禍後的情況）和目前的症狀（如血壓波動、失眠等）都會影響治療方案的選擇。
2. 藥物的副作用：不同的藥物會有不同的副作用，醫師會根據您的身體狀況和生活品質來選擇最合適的藥物。
3. 生活方式的調整：除了藥物治療，健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動、減少壓力等）也是控制血壓的重要部分。
4. 定期追蹤：高血壓患者需要定期回診，監測血壓和心臟健康狀況，以便及時調整治療方案。
最後，建議您在換藥之前，務必與您的心臟科醫師進行詳細的討論，了解新藥物的適應症、劑量、可能的副作用，以及如何在日常生活中更好地管理您的血壓。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決策，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
同時有二、三尖瓣及主動脈瓣逆流的心臟病患者，應如何選擇治療方式？？
何醫師您好： 我5年前因甲狀腺乳突癌，手術切除甲狀腺，現在每天服用150劑量3顆...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 網路這麼多的說法先看看就好 和您的主治醫師討論最合適您的治療 他最了解您...查看更多 同時有二、三尖瓣及主動脈瓣逆流的心臟病患者，應如何選擇治療方...心臟血管專科：冠狀動脈阻塞治療方案探討？
何醫師您好.........打擾您了.. 家父三條動脈都塞得蠻嚴重的.. 醫師說...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 建議將原來心導管影片拷貝出來至醫學中心尋求其他醫師意見為宜 這樣的資訊不夠...查看更多 心臟血管專科：冠狀動脈阻塞治療方案探討心肌梗塞與冠狀動脈疾病：如何管理及預防再發？？
類別：心肌梗塞 冠狀動脈疾病 我是大陸學者，目前在台灣擔任訪問教授。我在線上...
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟科主任、內科 主治醫師
鮑教授，您好： 來信得知，您已有冠心病且三條血管皆有嚴重病變，應該定期追蹤檢查；...查看更多 心肌梗塞與冠狀動脈疾病：如何管理及預防再發？心導管手術治療心臟病：效果、風險與步驟？
醫生您好： 我曾經做過 運動心電圖（耐受力不佳 跑３分鐘心跳達206血壓189...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好 可能就近找心臟專科醫師調藥即可 無需做心導管 對您的症狀改善應無幫助 上述...查看更多 心導管手術治療心臟病：效果、風險與步驟心臟病患的治療選擇：繞道手術或免疫抑制劑？？
何醫師ㄖ安: 很抱歉~我寫的不清除您看的很含糊~ 我很想問~但是我2邊醫師都不好...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
dear 丹 不知您之前在哪所醫院 有去過台大嗎 有抗體 血管炎 應是怕血管發炎...查看更多 心臟病患的治療選擇：繞道手術或免疫抑制劑？