如何選擇適合的心血管疾病治療方案？-心臟血管專科

彙整補充說明

李醫師您好，根據您的情況，您在車禍後接受了下肢的開放性骨折手術，並且在術後出現了高血壓的情況。
您提到的血壓數值在140~160之間，這顯示您仍然面臨高血壓的挑戰。
醫生建議您從易安穩（Atenolol）換成力安穩（Lisinopril），這是因為力安穩的降壓效果可能更強，且對於某些患者來說，可能會有更好的耐受性。

首先，易安穩（Atenolol）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制高血壓和心臟病。
它的副作用可能包括疲倦、頭暈、心跳過慢，甚至在某些情況下可能影響性功能，這是您提到的生殖器硬度問題。
這類藥物在某些患者中可能會導致性功能障礙，尤其是長期使用時。

而力安穩（Lisinopril）則是一種ACE抑制劑，主要通過擴張血管來降低血壓。
它的副作用可能包括乾咳、高鉀血症、低血壓等。
ACE抑制劑通常對心臟保護有益，並且在糖尿病患者中也有腎臟保護的效果。
這意味著如果您有其他心血管疾病的風險，使用力安穩可能會更有利。

在選擇適合的心血管疾病治療方案時，您需要考慮以下幾個方面：
1. 病史與風險因素：您的病史中有高血壓、骨折手術後的壓力反應等，這些都需要在治療方案中考慮。
高血壓本身就是心血管疾病的重要危險因子。

2. 藥物的副作用：如您所提到的，易安穩可能會影響性功能，而力安穩則可能引起乾咳等副作用。
您需要與醫生討論這些副作用，並根據自身的情況選擇最合適的藥物。

3. 血壓控制的效果：您提到目前的血壓控制在135~145的範圍內，這是相對穩定的，但仍需持續監測。
若換藥後血壓能更好地控制，則可能是合適的選擇。

4. 生活方式的調整：除了藥物治療，生活方式的改變也是控制高血壓的重要部分。
建議您保持健康的飲食、適度運動、減少壓力，這些都有助於改善血壓。

5. 定期追蹤：在換藥後，建議定期回診，監測血壓及藥物的副作用，必要時調整治療方案。

總之，選擇適合的心血管疾病治療方案需要綜合考量您的病史、目前的健康狀況、藥物的副作用及生活方式的調整。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行藥物的調整與監測。
希望您能早日恢復健康！