心導管手術治療心臟病：效果、風險與步驟-心臟血管專科

對下一步治療感到迷惑？

醫生您好：
我曾經做過

運動心電圖（耐受力不佳　跑３分鐘心跳達206血壓189/142）（不知道是不是跑的太短沒有聽醫師說有缺血情況）
心臟超音波（二尖瓣脫垂併閉鎖不全及逆流　三尖瓣閉鎖不全　中度肺動脈閉鎖不全）
心電圖（無異狀）
Ｘ光（心臟大小正常）
２４心電圖（心房性心律不整少跳約400下）

檢查。

我一開始的主述是（易喘　胸部經常有刺痛感）
檢查完畢之後醫生給我吃舒緩情緒的藥，但是劑量越來越重就算了，打從一開始易喘胸悶經常有刺痛感的症狀完全沒有好轉，有人推薦我去做心導管這種較小手術以做治療但是我對這個手術完全沒有概念，不知道這個做下去症狀會不會好轉？還需不需要吃藥？有什麼後遺症？手術過程大概為合？

醫師實在不好意思因為我對治療非常的迷惑完全不知該怎麼治療，而喘的這個問題不知道是不是在我身上特別明顯，真的光是快走就喘的很厲害，但是LVEF卻是正常，希望醫生能以耐心及白話一點的方式說明，謝謝您！

Computer，10~19歲男性，詢問日期：2011/03/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
可能就近找心臟專科醫師調藥即可
無需做心導管
對您的症狀改善應無幫助
上述的檢查多數正常
與您喘的情況不配合
且刺痛感多數不是心臟引起
先調藥即可
無需太緊張

彰化醫院關心您

回覆日期：2011/03/13
資料來源：台灣e院 - 對下一步治療感到迷惑

彙整補充說明

心導管手術是一種重要的心臟檢查與治療方法，主要用於評估和治療冠狀動脈疾病。
根據您的描述，您有多項心臟相關的檢查結果，並且目前有易喘和胸部刺痛的症狀。
這些症狀可能與心臟的功能有關，但也可能與其他因素如情緒、焦慮等有關。

心導管手術的目的與效果
心導管手術的主要目的是檢查冠狀動脈是否有狹窄或阻塞，這通常是導致心絞痛或心臟病發作的原因。
如果檢查發現有明顯的狹窄，醫生可以在同一時間進行氣球擴張術或支架植入術，以改善血流。
這樣的手術可以有效減輕胸痛、改善心臟功能，並降低心臟病發作的風險。

手術步驟
心導管手術通常在局部麻醉下進行，過程如下：
1. 插入導管：醫生會在手腕或大腿根部的血管插入一根細長的導管。

2. 注入顯影劑：導管會被引導至冠狀動脈，並注入顯影劑，以便在X光下觀察血管的情況。

3. 評估與治療：如果發現有狹窄，醫生可以選擇進行氣球擴張或植入支架。

整個過程通常需要1到2小時，術後患者可能需要在醫院觀察幾個小時到幾天，視乎個人情況而定。

風險與後遺症
雖然心導管手術是一個相對安全的程序，但仍然存在一些風險，包括：
- 出血：在插入導管的部位可能會出現出血或血腫。

- 感染：任何手術都有感染的風險。

- 心臟損傷：在極少數情況下，導管可能會損傷心臟或血管。

- 過敏反應：對顯影劑過敏的情況也可能發生。

是否需要手術？

根據您的檢查結果，雖然心臟超音波顯示有二尖瓣脫垂和三尖瓣閉鎖不全，但這些情況不一定直接導致您的症狀。
您的醫生可能會根據您的具體情況來決定是否需要進行心導管手術。
如果您的症狀持續且影響生活品質，進一步的檢查可能是必要的。

藥物治療的考量
在心導管手術後，患者通常仍需服用某些藥物來控制心臟病的風險因素，如高血壓、高膽固醇等。
這些藥物可能包括抗血小板藥物、降壓藥和他汀類藥物等。
您的醫生會根據您的具體情況來調整藥物的種類和劑量。

總結
心導管手術是一個有效的檢查和治療方法，能幫助評估心臟的狀況並改善症狀。
建議您與心臟專科醫師進一步討論，了解手術的必要性及可能的替代治療方案，並針對您的症狀尋求適當的管理方式。
保持良好的溝通，讓醫生了解您的疑慮，這樣可以幫助您做出更明智的決策。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。