心導管手術介紹及適應症-外科

心導管手術？

我父親今年70歲，有高血壓、冠狀動脈血管心臟疾病、糖尿病。最近經過醫院醫師檢查後，建議做心導管手術。醫生說：以前心導管手術需要開幾十公分，但現在只需開五公分左右，並且只需住院幾天。請問何謂心導管手術？心導管手術又分那幾種？危險性有多高？父親對於需要動心導管手術時有些心理上的障礙,老人擔心動手術後有併發症,從網路知有一以手部橈骨動脈做為心導管操作路徑與以腿部的股骨動脈做為血管路徑,哪一種較適合老人？PLS RESPOND ASAP
謝謝！

MIHO，30~39歲女性，詢問日期：2002/04/28

黎方中醫師回覆-外科

醫事人員經歷：花蓮門諾醫院外科主治醫師

miho 小姐:謝謝你的來信
心導管手術就是冠狀動脈攝影術.主要由心臟內科醫師施行.以導管放入血管中.再送近冠狀動脈出口時給予顯影劑然後做攝影.
如遇冠狀動脈有明顯狹窄時.>75%.影響血流量醫生會視病人情況同時施行氣球擴張術.它的危險性決定於病人冠狀動脈狹窄程度及心臟功能不良程度.
通常主持此術之醫師都會與病人及家屬解釋此術對此病人之危險性.後遺症及從那裡打藥.
此病為血管硬化引起為老年病.唯因現在生活行態改變如緊張.缺乏運動早期高血壓.糖尿病等使得此病有較早出現趨勢.有從35歲出現病狀如心絞痛.
本院將於7月設立心導管檢查請密切注意.

回覆日期：2002/04/28
資料來源：台灣e院 - 心導管手術

彙整補充說明

心導管手術，通常稱為冠狀動脈攝影術（Coronary Angiography），是一種用於檢查心臟冠狀動脈的醫療程序。
這項手術的主要目的是評估冠狀動脈是否存在狹窄或阻塞，這對於診斷和治療心臟病（如狹心症或心肌梗塞）至關重要。
手術過程中，醫生會將一根細長的導管經由血管插入，通常是從手腕的橈骨動脈或腿部的股動脈進入，然後將顯影劑注入冠狀動脈，以便在X光下觀察血管的狀況。

心導管手術主要分為以下幾種：
1. 冠狀動脈攝影術：用於檢查冠狀動脈的狀況。

2. 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）：如果在攝影過程中發現有狹窄，醫生可以同時進行氣球擴張術或支架植入術，以改善血流。

3. 心臟電生理檢查：用於評估心臟的電傳導系統，通常用於診斷心律不整。

關於手術的危險性，心導管手術通常是安全的，但仍然存在一些風險，包括出血、感染、血管損傷、過敏反應（對顯影劑）以及心臟相關的併發症（如心律不整或心臟病發作）。
這些風險的程度通常取決於患者的整體健康狀況、年齡、心臟功能以及冠狀動脈的狹窄程度。

對於您的父親來說，考慮到他70歲的年紀以及有高血壓、冠狀動脈疾病和糖尿病的病史，這些因素都可能增加手術的風險。
因此，醫生會在手術前進行全面的評估，並與家屬詳細討論手術的必要性和風險。

至於手部橈骨動脈與腿部股動脈的選擇，兩者各有優缺點。
橈骨動脈進入的優點是創傷較小，恢復較快，且住院時間通常較短；而股動脈進入則相對傳統，對於某些複雜情況可能更為適合，但恢復時間可能較長，且有較高的出血風險。
對於老年患者，醫生通常會根據患者的具體情況來選擇最合適的進入路徑。

最後，對於您父親的心理障礙，建議您可以陪伴他，並與醫生進行深入的溝通，了解手術的必要性和預期效果，這樣可以幫助他減少對手術的恐懼感。
醫生也會提供詳細的術前準備和術後護理建議，讓患者能夠更安心地面對手術。
希望這些資訊能對您和您的父親有所幫助。