心臟血管專科：冠狀動脈阻塞治療方案探討-心臟血管專科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您家父的情況，冠狀動脈阻塞的治療方案確實需要謹慎考量，尤其是考慮到他78歲的年齡及長期糖尿病的病史。
以下是對您問題的詳細解答與建議：
1. 適合做繞道手術嗎？

冠狀動脈繞道手術（CABG）通常適用於多條血管阻塞且病變較為複雜的患者，特別是當冠狀動脈的狀況不適合進行支架植入時。
對於糖尿病患者，手術的風險相對較高，但如果病情需要，手術仍然是有效的選擇。
醫師會根據心臟的功能、血管的狀況以及患者的整體健康狀況來評估是否適合進行繞道手術。

2. 如果捨棄繞道手術，只裝某一條動脈上2支支架，對整體而言是否有所改善呢？

裝置支架可以改善血流，減少心絞痛的發作，並可能降低心肌梗塞的風險。
然而，若僅處理一條動脈，其他阻塞的動脈仍然存在，這可能會導致心臟功能的持續惡化，特別是在多條動脈都有問題的情況下。
因此，雖然短期內可能會有改善，但長期來看，僅處理一條動脈可能無法解決整體的心臟健康問題。

3. 適合健保支架還是塗藥支架呢？

健保支架（裸金屬支架）和塗藥支架（藥物洗脫支架）各有其優缺點。
塗藥支架能有效降低再狹窄的風險，但需要長期服用抗血小板藥物，這對於年長且有糖尿病的患者來說，可能增加出血的風險。
健保支架則相對便宜，但再狹窄的風險較高。
醫師會根據患者的具體情況、經濟負擔以及對抗血小板治療的耐受性來建議最合適的選擇。

總結來說，您家父的情況需要進一步的專業評估。
建議您與主治醫師進行深入的討論，了解每種治療方案的風險與效益，並考慮尋求第二意見，尤其是在面對如此複雜的心血管問題時。
醫師的建議應該基於患者的具體病情、生活品質及未來的健康預期。
希望這些資訊能幫助您做出更明智的決策，祝您家父早日康復！