如何選擇適當的高血壓藥物？-藥物

脈優及耐比洛康舒坦錠藥物諮詢？

你好，請問，今年我47歲，診所看感冒時，醫生發現我血壓130上下，囑咐我要注意血壓及抽血檢查，因為檢查後，數值都正常，只有肝指數及三酸甘油脂偏高，但醫生說還可接受範圍內，因此開立脈優一個月份，但是吃了8天，期間血壓每天測量兩三次一樣維持在130-155左右，因此換了別間診所，告知用藥及血壓問題，因此開立耐比洛5毫克及康舒坦錠8毫克，讓我搭配脈優三種一起服用，服用兩天血壓測量有下降至110-125左右，但擔心三種藥物服用不知剛開始服用高血壓藥會不會劑量太高造成身體負擔，打回去詢問藥劑師，只得到血壓有降就好，不用擔心的答案，因此有點擔心

李先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/07/25

廖慧伶醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院藥劑科主任

李先生:
有關您的問題，建議與原就醫診所醫師討論，不宜片面評論而影響您的治療。

回覆日期：2022/07/25
資料來源：台灣e院 - 脈優及耐比洛康舒坦錠藥物諮詢

彙整補充說明

選擇適當的高血壓藥物是一個需要謹慎考量的過程，因為每位患者的身體狀況、生活習慣及合併症都可能影響治療的效果和安全性。
根據您的情況，您在47歲時被診斷出有高血壓，並且在使用不同的藥物後，血壓有所變化，這是非常常見的情況。

首先，您提到的血壓範圍130-155 mmHg，根據美國心臟協會的標準，這已經屬於高血壓的範疇。
醫生建議您注意血壓並進行抽血檢查是非常合理的，因為高血壓常常與其他健康問題（如高膽固醇、糖尿病等）有關聯。
您的肝指數和三酸甘油脂偏高，這也需要持續監測。

在您開始服用脈優（Valsartan）後，血壓的變化顯示出這個藥物對您有一定的效果，但因為血壓仍然偏高，醫生決定更換藥物並增加其他藥物（耐比洛和康舒坦）。
這樣的做法是常見的，因為有時候單一藥物無法達到理想的控制效果，醫生會根據患者的具體情況調整治療方案。

關於您擔心的三種藥物同時服用是否會造成身體負擔，這是合理的顧慮。
一般來說，醫生在開立多種藥物時會考慮到藥物間的相互作用及患者的整體健康狀況。
耐比洛（Amlodipine）和康舒坦（Hydrochlorothiazide）都是常用的降壓藥，通常會與其他藥物聯合使用以達到更好的控制效果。
這些藥物的劑量通常是根據患者的反應來調整的，您在服用後血壓下降至110-125 mmHg，這顯示出藥物對您是有效的。

不過，任何藥物都可能有副作用，尤其是在剛開始使用或劑量調整的時候。
您提到的擔心是合理的，建議您可以定期監測血壓，並注意身體的反應。
如果出現不適或副作用，應及時與醫生溝通。
醫生可能會根據您的反應調整劑量或更換藥物。

此外，除了藥物治療，生活方式的改變也是控制高血壓的重要部分。
建議您注意飲食，減少鹽分攝取，增加運動，保持健康的體重，並定期檢查血壓。
這些措施可以幫助您更好地控制血壓，減少對藥物的依賴。

最後，與醫生保持良好的溝通非常重要，任何疑慮或不適都應及時反映給醫生，讓他們能夠根據您的具體情況進行調整。
希望您能夠在醫療團隊的協助下，找到最適合您的高血壓治療方案，保持健康。