如何選擇適當的高血壓藥物?-藥物

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脈優及耐比洛康舒坦錠藥物諮詢?


你好,請問,今年我47歲,診所看感冒時,醫生發現我血壓130上下,囑咐我要注意血壓及抽血檢查,因為檢查後,數值都正常,只有肝指數及三酸甘油脂偏高,但醫生說還可接受範圍內,因此開立脈優一個月份,但是吃了8天,期間血壓每天測量兩三次一樣維持在130-155左右,因此換了別間診所,告知用藥及血壓問題,因此開立耐比洛5毫克及康舒坦錠8毫克,讓我搭配脈優三種一起服用,服用兩天血壓測量有下降至110-125左右,但擔心三種藥物服用不知剛開始服用高血壓藥會不會劑量太高造成身體負擔,打回去詢問藥劑師,只得到血壓有降就好,不用擔心的答案,因此有點擔心



李先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/07/25

廖慧伶 醫師回覆-藥物


李先生:有關您的問題,建議與原就醫診所醫師討論,不宜片面評論而影響您的治療。



回覆日期:2022/07/25

彙整補充說明


選擇適當的高血壓藥物是一個需要謹慎考量的過程,尤其是當患者的健康狀況和生活方式各不相同時。
根據您提供的情況,您在47歲時被診斷出有高血壓,並且在不同診所接受了不同的治療方案。
以下是一些關於如何選擇適當高血壓藥物的建議和補充說明。

首先,選擇高血壓藥物時,醫生會考慮多個因素,包括患者的年齡、性別、合併症(如糖尿病、心臟病等)、生活方式(如飲食、運動習慣)、以及其他正在服用的藥物。
這些因素都會影響藥物的選擇和劑量。

在您的情況中,您提到的血壓範圍(130-155 mmHg)屬於輕度高血壓,根據國際指導原則,這通常建議進行生活方式的改變,如減少鹽分攝取、增加運動、控制體重等,這些措施有時可以有效降低血壓,減少對藥物的需求。
然而,當生活方式改變不足以控制血壓時,藥物治療就變得必要。

您提到的脈優(Perindopril)、耐比洛(Nebivolol)和康舒坦(Candesartan)都是常見的降血壓藥物。
脈優是一種ACE抑制劑,主要通過擴張血管來降低血壓;耐比洛則是β-adrenergic blocker,能減少心臟的負擔;而康舒坦則是ARBs(血管緊張素II受體拮抗劑),也有助於擴張血管。
這三種藥物的聯合使用可以在不同的機制上協同作用,達到更好的降壓效果。

關於您擔心的劑量問題,剛開始服用高血壓藥物時,醫生通常會選擇較低的劑量,然後根據患者的反應逐步調整。
您在服用這三種藥物後,血壓明顯下降至110-125 mmHg,這是一個相對理想的範圍,顯示出藥物的效果良好。
一般來說,當血壓控制在目標範圍內,且沒有出現明顯的副作用時,這樣的劑量是可以接受的。

不過,您提到的擔心是合理的,因為每個人的身體反應不同,某些人可能會對藥物產生不良反應。
建議您定期監測血壓,並將測量結果記錄下來,這樣可以幫助醫生評估治療效果及調整藥物。
若您在服用過程中出現任何不適,如頭暈、心悸或其他不尋常的症狀,應立即告知醫生。

最後,與醫生保持良好的溝通非常重要,若對目前的治療方案有疑慮,建議您再次與醫生討論,尋求專業的意見和建議。
醫生會根據您的具體情況,幫助您選擇最適合的治療方案,並確保您的健康得到最佳的管理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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