如何控制高血壓並避免副作用？-心臟血管專科

高血壓用藥問題？

陳醫師您好，今年六月底開始量血壓，至今約兩個月的時間，大部分平均值在130幾八十幾左右，月經要來頭痛，有時候會高到150 幾/九十幾，甚至160幾/100， 2023年做心臟超音波有左心室肥厚1.25公分，2025年做檢查左心室肥厚1.15公分，其他心臟功能都正常，膽固醇三酸甘油酯也正常，另外因為有子宮肌瘤的問題，所以有缺鐵性貧血，有在補充鐵劑。另外我還有在服用B肝的抗病毒藥物韋立得。家醫科醫師還是開降壓藥給我，希望我控制血壓，他開Blopress 8mg
中文名：博脈舒學名：Candesartan
說我吃0.5顆，但是我一直想靠自己運動是否能降下來，確實如果我認真運動血壓數字就有時候會到120幾/八十幾，甚至七十幾，但是像今天8月22號凌晨三點開始頭痛，痛了一整天，一整天血壓都在160幾/100 ，一直到下午才降到到150幾/九十幾，這讓我不得不重新思考是否我該開始吃這顆降壓藥，想咨詢醫生您的意見，我不想吃降壓藥就是怕他的副作用會頭暈頭痛什麼的，也不希望自己依賴藥物，但是血壓確實波動蠻大的，也不曉得是不是跟更年期靠近有關，像今天偶爾的頭痛到這麼高也讓人蠻焦慮的。謝謝謝醫師您的回覆。

日期
平均收縮壓平均舒張壓平均脈搏

8/1
131
84
74

8/2
133
93
69

8/5
121
79
81

8/6
133
85
73

8/7
133
80
65

8/8
134
87
70

8/9
130
83
70

8/10
136
84
67

8/11
143
91
68

8/12
144
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8/13
148
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8/14
140
91
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8/16
134
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69

8/19
127
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8/20
135
87
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8/21
133
84
72

8/22
165
102
81

鄧小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/22

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~祝健康~

回覆日期：2025/08/22
資料來源：台灣e院 - 高血壓用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從幾個方面來探討如何控制高血壓並避免副作用。

首先，您提到的血壓波動，尤其是月經前後的頭痛和血壓升高，可能與荷爾蒙變化有關。
女性在月經週期中，荷爾蒙的波動會影響血管的緊張度，進而影響血壓。
這種情況在更年期前後的女性中更為常見，因此，您提到的更年期接近的情況也可能是影響血壓的因素之一。

其次，您提到的左心室肥厚，這是高血壓的一個常見併發症，顯示心臟在長期高血壓的情況下需要更努力地工作。
這意味著控制血壓對於保護心臟健康至關重要。
您目前的血壓數據顯示，雖然有時能降到正常範圍，但仍有波動，特別是在頭痛發作時，這可能是身體對高血壓的反應。

關於藥物治療，Blopress（Candesartan）是一種常用的血壓藥物，屬於血管緊張素II受體拮抗劑，通常副作用較少，常見的副作用包括頭暈、疲倦等，但這些通常是暫時的。
若您擔心副作用，可以與醫生討論是否可以從較低劑量開始，並逐漸調整至適合的劑量。

運動是控制血壓的重要方法，您提到在運動後血壓能降至正常範圍，這顯示您有良好的運動習慣。
建議您持續進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘，這不僅有助於控制血壓，還能改善整體健康狀況。

飲食方面，建議採取DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension），這種飲食方式強調多吃水果、蔬菜、全穀類、低脂乳製品，並減少鈉的攝取。
減少加工食品和高鹽食物的攝取，對於控制血壓也有很大幫助。

此外，壓力管理也非常重要。
壓力和焦慮會導致血壓升高，您可以考慮進行冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來幫助減壓。
保持良好的睡眠品質也有助於血壓的穩定。

最後，定期監測血壓是非常重要的，建議您每天在固定時間量血壓，並記錄下來，這樣可以幫助您和醫生更好地了解血壓的變化情況，並根據需要調整治療方案。

總結來說，控制高血壓需要綜合考量藥物治療、生活方式的改變以及心理健康的管理。
若您對藥物有疑慮，請務必與您的醫生進行深入討論，尋求最適合您的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！