高血壓用藥問題？
吳主任您好!我六年前開始服用血壓藥當時血壓145/85,抽血壞的膽固醇230其他都正常三酸甘油酯(100)醫生開得安穩160.冠旨妥5毫克讓我服用後來抽血都正常醫生說得安穩照吃降血旨改吃力清之2毫克後來我覺得檢查都正常還要每天吃藥所以沒有按時量血壓也沒有按時吃藥回診時到醫院血壓160/90醫生又加開耐比諾錠5毫克降血旨改妥寧20毫克因為抽血膽固醇235其實是我自己沒有乖乖按時吃藥我不敢跟醫生說今年健康檢查我冠狀動脈鈣指數很高1569醫生安排我做核醫因為排程要一個多月所以醫生說先吃伯基核醫報告出來我血管沒有堵住心臟沒有缺氧可是醫生說血壓藥得安穩耐比諾錠各一顆,降血指(檢查正常)改吃力清之伯基還是要吃請問主任我血壓藥要吃到兩種嗎?我頭常常暈暈的手腳冰冷現在又多吃一顆伯基我有跟醫生說又加開頭暈的藥給我吃我現在每天早晚都有量血壓130/75/65上下因為鈣化指數很高不敢亂停藥請問主任這些藥一定要一直吃嗎?謝謝主任麻煩您了!
平安，60~69歲女性，詢問日期：2022/05/27
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
因為冠狀動脈已有鈣化的現象，故血壓及血脂肪必須要好好控制，目前用藥如有副作用，建議跟處方醫師討論是否應更換藥物。
回覆日期：2022/05/27
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的健康狀況與用藥情況。
根據您提供的資訊，您目前的高血壓及相關健康問題需要謹慎處理，以下是一些建議與補充說明。
首先，您提到的血壓藥物包括得安穩（Losartan）、耐比諾（Nebivolol）、力清之（Indapamide）等，這些藥物各自有不同的作用機制，通常是針對高血壓及心血管健康的綜合治療。
由於您有冠狀動脈鈣化的情況，這意味著您的心血管健康需要特別注意，因此醫生會建議您持續服用這些藥物來控制血壓及膽固醇水平。
關於您提到的用藥問題，首先，您目前的血壓讀數（130/75/65）是相對正常的範圍，但這也取決於您的個人健康狀況及醫生的評估。
由於您有頭暈及手腳冰冷的情況，這可能與用藥的副作用有關，特別是當您增加了伯基（Nebivolol）的劑量後。
這類藥物可能會導致血壓過低，進而引發頭暈等症狀。
在這種情況下，建議您與您的主治醫師進一步討論，特別是關於是否需要調整用藥劑量或更換藥物。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要繼續使用兩種血壓藥物，或是調整為單一藥物以減少副作用。
至於您提到的「這些藥一定要一直吃嗎？
」這個問題，答案是：在醫生的指導下，通常是需要持續服用的，特別是當您的血壓及膽固醇水平需要控制時。
突然停藥可能會導致血壓反彈，增加心血管事件的風險。
因此，建議您不要自行停藥，而是定期回診，讓醫生根據您的健康狀況來調整用藥。
最後，除了藥物治療，生活方式的改變也是控制高血壓的重要部分。
建議您持續保持健康的飲食習慣，減少鹽分攝取，增加運動，並定期監測血壓。
這些措施能夠幫助您更好地控制血壓，減少對藥物的依賴。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有任何疑問，請隨時與醫生聯繫。
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您好！若您有疑慮，請直接向原醫師諮詢。 >>點我查看詳細內容
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況較為適當，謝謝~祝健康~ >>點我查看詳細內容
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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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