用藥疑問?
吳醫師 您好:家母年近70歲。
近兩個月有幾次血壓突然升高到200/100的情形。
家中備有兩種血壓用藥,分別是「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」與「得安穩(Diovan)160mg」;而家母在血壓突然升高且身體有明顯不舒服的症狀時,若立即服用「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」可在短時間內降低血壓並緩解不舒服的症狀;但服用「得安穩(Diovan)160mg」則幾乎沒有效果。
以下請教吳醫師:Q1.依上所述,家母在血壓"突然"升高且身體不舒服時,服用「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」會有明顯舒緩的效果;但服用「得安穩(Diovan)160mg」則幾乎沒有效果。
請教吳醫師,這兩種藥物都是血壓用藥,但為何家母服用後會有這樣的結果差異呢?又,這兩種血壓用藥的差別在哪呢?
Q2.請教吳醫師「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」這顆藥家母可"常規且長期"的服用嗎?因該藥藥袋上有寫"有需要才服用"的字樣。
故想請教您「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」是僅能"緊急且短期"的服用,還是能"常規且長期"的服用也不會有太多副作用且不傷身體呢?以上,感謝吳醫師。
阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/05/06
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」藥效作用快但藥效比較短;「得安穩(Diovan)160mg」則是長效型。
2. 長效型血壓用藥還是控制血壓的首選,建議到門診醫師討論是否要更改藥物。
回覆日期:2023/05/06
彙整補充說明
在選擇適合的高血壓用藥時,首先需要了解不同類型的高血壓藥物及其作用機制。
根據您提到的兩種藥物,「壓血泰膜衣錠(Labtal)」和「得安穩(Diovan)」,它們屬於不同的藥物類別,這也是造成您母親在服用後效果差異的原因之一。
「壓血泰膜衣錠(Labtal)」主要成分是拉貝洛爾(Labetalol),這是一種混合型的β-adrenergic blocker和α1-adrenergic blocker,能夠迅速降低血壓,特別適合用於急性高血壓的情況。
當血壓突然升高時,這種藥物能夠迅速擴張血管,降低心臟的負擔,從而有效緩解不適症狀。
相對而言,「得安穩(Diovan)」的主要成分是厄貝沙坦(Valsartan),屬於血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)。
這類藥物通常用於長期控制高血壓,通過阻斷血管緊張素II的作用來降低血壓,效果較為緩和,通常需要一段時間才能顯現出來。
因此,當血壓急劇上升時,服用「得安穩」可能不會立即產生明顯效果。
針對您的第一個問題,這兩種藥物的差異在於它們的作用機制和使用情境。
「壓血泰」適合於急性情況,而「得安穩」則適合於長期控制。
若家母在血壓突然升高且有不適症狀時,選擇「壓血泰」是合理的,但「得安穩」則應作為日常的維持治療。
至於第二個問題,「壓血泰膜衣錠(Labtal)」的使用建議是根據醫生的指示。
雖然它在急性情況下能迅速降低血壓,但長期使用可能會有副作用,包括心跳過慢、低血壓等。
因此,若要長期使用,應在醫生的監督下進行,並定期檢查血壓及心臟功能,以確保安全。
總結來說,選擇高血壓藥物時,應考慮患者的具體情況,包括血壓的變化模式、是否有急性高血壓的情況、以及其他健康狀況。
建議您與主治醫師進一步討論,確定最適合您母親的用藥方案,並在使用藥物的過程中,隨時注意身體的反應,必要時及時調整用藥。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動及定期檢查,對於控制血壓也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親健康平安!
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