血小板低下與乾燥症的相關問題及治療方式
血小板低下與乾燥症？醫師好，想請教：我去年8月健檢發現血小板低下，僅1.3萬，血液科醫師先用類固醇、免疫抑制劑，血小板來到5～6萬之間。去年12月後，停用類固醇，血小板在3～4萬之間，並開始出現眼乾、喉嚨乾症狀，生理期量多且下肢會有出血小點...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.這樣算是乾燥症嗎？算嚴重嗎？-->還不符合。我覺得還好。2.以後還有可能延伸其他疾病嗎？-->有機會。可以請您的醫師安排風濕病指標追蹤，大約3-6個月追蹤一次，可以和您血小板的追蹤一起進行。3....血小板低下與乾燥症的相關問題及治療方式-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與腎病症候群：高血脂、治療與照影注意事項
紅斑性狼瘡 腎病症候群？高醫師您好，我是紅斑性狼瘡病患，去年腎臟切片結果為第3 期，在此有幾個問題想請教您，１) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年，目前有腎病症候群的狀況，常常低密度膽固醇會在120-130之間，然後高密度膽固醇在80-...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，１) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年，目前有腎病症候群的狀況，常常低密度膽固醇會在120-130之間，然後高密度膽固醇在80-99左右移動。想請問醫生是不是腎病症候群和服用類固醇這兩個部分都會造成高血脂？...紅斑性狼瘡與腎病症候群：高血脂、治療與照影注意事項-點我查看詳細內容
長期不明原因全身痠痛，是否與新陳代謝有關？需要進行哪些血液檢查？
全身痠痛？醫生您好，我媽媽目前54歲，身體常常莫名痠痛(肩頸、下背、臀部、整隻腳、腳腕)，沒有摔或撞過，但一爬完樓梯或是做完伸展運動就會痠痛，手指也會無力發抖，這樣的情況已持續快半年，每天熱敷電療、固定打葡萄糖但效果不彰，因此有憂鬱症(服用...
李健 醫師回覆-內科
甲狀腺功能異常也可能造成痠痛，另外痠痛可以去風溼免疫科檢查，類固醇會造成高血糖，謝謝您的詢問長期不明原因全身痠痛，是否與新陳代謝有關？需要進行哪些血液檢查？-點我查看詳細內容
甲狀腺合併關節痛：病因、治療與預後
甲狀腺合併關節痛？先生去年10月甲狀腺亢進,有在服藥治療,12月開始手指.手腕關節痛,痛到連綁塑膠袋都沒辦法並影響工作,後來轉診到風濕免疫科,第一次抽血的指數是ANA1:80X(+),SSA抗體106, CRP 0.71,類風濕指數都正常,...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好關節痛有可能是抗甲狀腺藥副作用，但要排除其他原因或其他風濕疾病，無法依問題內容確定診斷。若確診為風濕疾病滅殺除炎藥服用可能一年半載，再依病情調整藥物。謝謝你的問題甲狀腺合併關節痛：病因、治療與預後-點我查看詳細內容
內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？
圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常？醫生您好，在高中的時候就曾有過一次圓禿，當時打過類固醇針，之後就好了，在十年前懷孕生小孩後，開始有復發的狀況，但是都是不嚴重，會自己恢復，因為不嚴重也沒特別管他。2019年頭髮的狀況開始緩解，但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？紅斑性狼瘡？橋本氏甲狀腺炎？-->是否有紅斑狼瘡或甲狀腺炎，還需要有其他檢驗結果佐證。從提供資料中無法得知，建議可以和安排檢查的醫師討論。2.請問這樣落髮加上檢...內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
預兆型偏頭痛伴隨大腦池問題，應如何處理？
預兆型偏頭痛？醫生您好最近眼睛發生視野異常，有閃光症狀，結束後眉毛附近超級痛這問題之前有在這邊詢問過眼科，問題編號是<a href="https://adoctor.tw/article/213742">#2...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉先生您好：您提到“預兆型偏頭痛...的問題”1. 這兩顆藥物我該如何使用? 若吃了都會暈，那還是不能解決開車時頭痛衍生的行車問題2. 藥吃完了怎麼辦? 一般的藥局可以買到類似的藥物嗎?如果是急性偏頭痛，有許多的藥物可以選擇。包括乙醯氨酚 ...預兆型偏頭痛伴隨大腦池問題，應如何處理？-點我查看詳細內容
長期全身痠痛：是否為類固醇副作用？如何改善？
長期全身痠痛？因多年前患韋格納氏肉芽腫.長期吃類固醇 & 安思平控制但目前全身痠痛.看過許多專科醫生目前未得到改善這會是藥物副作用嗎?有發法可以改善嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您和您的醫師討論，先看看現在疾病的活性，如果抽血結果穩定，全身痠痛可能和疾病無關。可能原因，包括藥物減量副作用、其他的風濕症狀，如纖維肌痛症等，都需要由真正看您的醫師，結合抽血結果與臨床症狀一起評估，來找出原因。所以，還...長期全身痠痛：是否為類固醇副作用？如何改善？-點我查看詳細內容
足部、腿部疼痛：疑似反應性關節炎與帶狀皰疹的可能性分析及其治療建議
足部、腿部疼痛？泌尿道感染後約兩週，起初是腳踝及腳跟疼痛，一天後後小腿一摸到就會痛，再一天後大腿後側再到屁股也開始一摸就痛，腳趾也會疼痛，以上都是左側，後來右側大腿也開始摸了會痛但比較輕微。衣服摩擦、手觸摸、坐著壓到屁股都會痛。皮膚外觀都正...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
沈小姐您好：您提到“大腿後側再到屁股也開始一摸就痛，腳趾也會疼痛...衣服摩擦、手觸摸坐著壓到屁股都會痛”可能要考慮神經過度活化。因為觸覺的訊號被放大為痛覺的訊號，可能要考慮複雜性局部疼痛症候群。此外，“壓到屁股都會痛”也要考慮肌肉損傷的症...足部、腿部疼痛：疑似反應性關節炎與帶狀皰疹的可能性分析及其治療建議-點我查看詳細內容
胸腔內科：肺浸潤與肋骨骨折的疑慮
X光報告、咳嗽、肺浸潤？有幾天鼻腔有黃綠色分泌物，之後鼻腔分泌物變白, 偶爾打噴嚏流鼻水，胸部覺得緊、有壓迫感(尤其是清晨)，喉嚨痛有痰(多是清痰，兩次黃色，三次深褐色)，上食道(或支氣管?)有緊痛感。這些症狀之前，有三個月輕微乾咳，之後演...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的問題需經實際看診，由醫師診療後與醫師商談，請至胸腔科就診。胸腔內科：肺浸潤與肋骨骨折的疑慮-點我查看詳細內容
擦皮膚藥膏會不會傷害腎臟？
有關於擦皮膚藥膏？醫師您好：我之前手背上長疹還是癬之類的，差不多十元硬幣大，因為拖很久愈來愈嚴重，就到藥房買了四聯乳膏，擦了快三個星期，每天擦一次，差不多快好了。後來我很好奇上網查了成分：Betamethasone(17-valerate)...
巫宏傑 醫師回覆-內科
腎臟是否受影響請驗血和尿液(如: 肌酸酐, 尿蛋白, 等等來證明)如果為正常值, 則不用太過擔心擦皮膚藥膏會不會傷害腎臟？-點我查看詳細內容
慶大黴素對腎臟的影響
藥物諮詢 慶大黴素（Gentamicin)？醫師您好：本來想問藥師，但是又關於腎臟問題，想問醫師是否了解慶大黴素（Gentamicin) 這種東西？因為我手背好像是長了疹或還是癬之類的，差不多有十元硬幣的面積，於是我就買了四聯乳膏來擦，一...
黃耀宣 醫師回覆-內科
要到門診評估就診慶大黴素對腎臟的影響-點我查看詳細內容
血小板過少與子宮肌瘤開刀：血小板下降原因、治療方式及風險分析
血小板過少？醫生您好，因為我媽媽血小板很低，血液腫瘤科醫生說子宮肌瘤超過10公分要先去處理掉看血小板會不會變高，去婦產科檢查發現子宮肌瘤已經18公分太大而且已經把子宮撐變形了，所以要把子宮拿掉，但是她有乾燥症而且血小板很低還有紫斑，地中海貧...
李艷林 醫師回覆-內科
若病人要開子宮肌瘤,可以請家屬回去和血液腫瘤科醫師討論是否要自費打IVIG加上輸血小板,使病人血小板在幾天內快速升高到8萬以準備開刀(此外家屬前面的敘述可能搞錯了,子宮肌瘤大不會影響到血小板,應該是脾臟太大可能讓血小板低,所以應該是開刀拿除...血小板過少與子宮肌瘤開刀：血小板下降原因、治療方式及風險分析-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室
血液報告？醫師好，我是類風濕性關節炎患者，長期吃類固醇及消炎藥，近幾日抽血結果為Neutrophil Seg.嗜中性88.1%，Monocyte單核球1.9%，Lymphocyte淋巴球9.4%，免疫球蛋白A-免疫比濁法59mg/dl，其中...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您的醫師有檢驗IgA，那應該也會同時檢驗IgG、IgM，如果IgA比較低，其他兩項正常或比較高，您可能會有IgA過低的體質，這可能和本身體質有關，也可能和您的風濕病有關，如類風濕性關節炎。大部分IgA過低的人沒有症狀，有...類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室-點我查看詳細內容
如何調整反覆性風濕症用藥？
反覆性風濕症用藥？醫生您好，我在10/3開始發生關節輪流疼痛的情形，有時候會出現3-4個關節左右的疼痛，10/14看診抽血，抽血報告ANA：1:80、ESR：36、CRP：1.43，10/18開始吃奎寧，服用藥物前三天降低關節疼痛的效果非常...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如同網路上的說法，奎寧的效果，可能會到兩個月後才會比較明確。在它發揮最好效果之前，可以先用消炎止痛藥來控制疼痛。奎寧的副作用，的確可以用減少服用單次劑量的方式來緩解，所以您還是可以用您的方式來減少副作用，然後等待奎寧的藥效出...如何調整反覆性風濕症用藥？-點我查看詳細內容
右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛：是否為神經內科問題？
右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛？江醫師你好,最近這幾星期,右側頭部都覺得怪怪的,時不時會突然有神經膊動抽痛幾下後消失,也不定時會再發作,時間都非常短,後來壓右側頭部耳朵上方的2-3公分處,太陽穴後面一點的位置按壓會痛,也感覺有點腫。而之後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
何先生您好：您提到“太陽穴後面一點的位置按壓會痛...偶爾還是神經會抽一下”您的症狀建議要先排除顳動脈炎頭痛。血管炎會造成血栓...等相關組織損傷。顳動脈炎臨床表徵常可見顳動脈鼓起、腫脹情形，甚至有1節1節的念珠狀，觸摸時有壓痛感。血液中血...右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛：是否為神經內科問題？-點我查看詳細內容
父親肺炎呼吸困難插管，抗生素與類固醇無效，應如何處理？
肩膀痠痛？醫師，我父親嚴重肺炎呼吸困難插管，我父親的主治醫生已經使用抗生素和類固醇藥物都沒有效，身體一直發熱，使用類固醇血壓上升，該如何呢？
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議諮詢令尊之主治醫師，重症病人病情複雜，無法評論，可以理解您擔心難受，發熱可能是感染未完全控制之徵兆，使用類固醇血壓上升很常見，若收縮壓未大於150mmHg可觀察就好。父親肺炎呼吸困難插管，抗生素與類固醇無效，應如何處理？-點我查看詳細內容
冷凍花椰菜上的血會傳染愛滋、B肝、C肝等疾病嗎？
感染問題？醫生您好不好意思 接著上次的問題我買的冷凍人工處理好的花椰菜‘花椰菜上有血’我沒有一個一個清洗因為是有機的 只是隨便沖一下所以沒有發現菜上有血然後蒸完的菜還是冰的 因為是冷凍的因為是有機的 雖然是冰的 這樣吃下是否會傳染之前訊問的...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 冷凍食材若沒處理清潔, 容易有腸胃道不適2. 如果抵抗力偏低(癌症, 類固醇常起使用, 免疫疾病, 愛滋病末期), 才會因為容易因吃到不潔食物而染病3. 下次請處理好食材, 與熟食使用冷凍花椰菜上的血會傳染愛滋、B肝、C肝等疾病嗎？-點我查看詳細內容
支氣管發炎：如何處理症狀和選擇適當的治療方式？
支氣管發炎？醫生您好，大概十天前感覺喉結下面有點痛(氣管?)，感覺喉嚨深的地方有痰，一直想咳嗽又咳不出來，有時候呼吸胸口有聲音，有點胸痛。去看醫生說是支氣管發炎，吃了三天藥之後，有黃痰(濃，但不是非常多)，就有開抗生素。但這次去看醫生，醫生...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽你的症狀大概是支氣管炎，懷疑合併有細菌感染的可能性。因此醫生有開立抗生素給您。據您所說氣管可能有些聲音，所以醫生懷疑有氣管收縮的現象，所以才會開立類固醇以減緩氣管發炎所引起的症狀。適當的使用類固醇而且在短時間內服用， 先不用太擔心有...支氣管發炎：如何處理症狀和選擇適當的治療方式？-點我查看詳細內容
餐後血糖持續高於起始值，可能是胰島素抵抗或糖耐量減退
血糖問題？想請問醫師空腹血糖85~90但只要進食後至最終血糖平穩下來時也無法回到起始血糖值區間可能已經過了4~5小時血糖值卻還在100多徘徊這樣是什麼問題呢謝謝解答
林建良 醫師回覆-內科
您好:可能有以下幾個原因：1. 胰島素阻抗：當身體對胰島素的敏感性不如正常時，血糖可能無法有效地被細胞吸收，導致血糖在進食後長時間維持較高。2. 胰島素分泌不足：當胰臟無法分泌足夠的胰島素，或者胰島素分泌的時間較晚，血糖可能無法在進食後迅速...餐後血糖持續高於起始值，可能是胰島素抵抗或糖耐量減退-點我查看詳細內容
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋？醫師好，起初是左邊頸椎緊很僵硬又痛，幾天後右邊肩頸也僵硬，頭神經也痛，頭漲麻會發冷，臉也會麻，眼袋很酸很疲倦，手麻沒力抖，肩頸都會雞皮疙瘩，背冒冷汗，前胸有時也會壓迫感或胸痛，全身一直到處抽筋 ，後面腳也會麻，晚上心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小瑛小姐您好：您提到“邊頸椎緊很僵硬又痛...連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩，覺得血都打不上頭...找不到原因”您的症狀可能要先排除頸椎方面的問題。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等...肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？-點我查看詳細內容