類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室
血液報告？醫師好，我是類風濕性關節炎患者，長期吃類固醇及消炎藥，近幾日抽血結果為Neutrophil Seg.嗜中性88.1%，Monocyte單核球1.9%，Lymphocyte淋巴球9.4%，免疫球蛋白A-免疫比濁法59mg/dl，其中...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您的醫師有檢驗IgA，那應該也會同時檢驗IgG、IgM，如果IgA比較低，其他兩項正常或比較高，您可能會有IgA過低的體質，這可能和本身體質有關，也可能和您的風濕病有關，如類風濕性關節炎。大部分IgA過低的人沒有症狀，有...類風濕性關節炎患者的血液報告：免疫球蛋白A異常值及其可能的原因和追蹤科室-點我查看詳細內容
如何調整反覆性風濕症用藥？
反覆性風濕症用藥？醫生您好，我在10/3開始發生關節輪流疼痛的情形，有時候會出現3-4個關節左右的疼痛，10/14看診抽血，抽血報告ANA：1:80、ESR：36、CRP：1.43，10/18開始吃奎寧，服用藥物前三天降低關節疼痛的效果非常...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如同網路上的說法，奎寧的效果，可能會到兩個月後才會比較明確。在它發揮最好效果之前，可以先用消炎止痛藥來控制疼痛。奎寧的副作用，的確可以用減少服用單次劑量的方式來緩解，所以您還是可以用您的方式來減少副作用，然後等待奎寧的藥效出...如何調整反覆性風濕症用藥？-點我查看詳細內容
右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛：是否為神經內科問題？
右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛？江醫師你好,最近這幾星期,右側頭部都覺得怪怪的,時不時會突然有神經膊動抽痛幾下後消失,也不定時會再發作,時間都非常短,後來壓右側頭部耳朵上方的2-3公分處,太陽穴後面一點的位置按壓會痛,也感覺有點腫。而之後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
何先生您好：您提到“太陽穴後面一點的位置按壓會痛...偶爾還是神經會抽一下”您的症狀建議要先排除顳動脈炎頭痛。血管炎會造成血栓...等相關組織損傷。顳動脈炎臨床表徵常可見顳動脈鼓起、腫脹情形，甚至有1節1節的念珠狀，觸摸時有壓痛感。血液中血...右側耳朵上方2-3公分處頭痛壓痛：是否為神經內科問題？-點我查看詳細內容
父親肺炎呼吸困難插管，抗生素與類固醇無效，應如何處理？
肩膀痠痛？醫師，我父親嚴重肺炎呼吸困難插管，我父親的主治醫生已經使用抗生素和類固醇藥物都沒有效，身體一直發熱，使用類固醇血壓上升，該如何呢？
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議諮詢令尊之主治醫師，重症病人病情複雜，無法評論，可以理解您擔心難受，發熱可能是感染未完全控制之徵兆，使用類固醇血壓上升很常見，若收縮壓未大於150mmHg可觀察就好。父親肺炎呼吸困難插管，抗生素與類固醇無效，應如何處理？-點我查看詳細內容
冷凍花椰菜上的血會傳染愛滋、B肝、C肝等疾病嗎？
感染問題？醫生您好不好意思 接著上次的問題我買的冷凍人工處理好的花椰菜‘花椰菜上有血’我沒有一個一個清洗因為是有機的 只是隨便沖一下所以沒有發現菜上有血然後蒸完的菜還是冰的 因為是冷凍的因為是有機的 雖然是冰的 這樣吃下是否會傳染之前訊問的...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 冷凍食材若沒處理清潔, 容易有腸胃道不適2. 如果抵抗力偏低(癌症, 類固醇常起使用, 免疫疾病, 愛滋病末期), 才會因為容易因吃到不潔食物而染病3. 下次請處理好食材, 與熟食使用冷凍花椰菜上的血會傳染愛滋、B肝、C肝等疾病嗎？-點我查看詳細內容
支氣管發炎：如何處理症狀和選擇適當的治療方式？
支氣管發炎？醫生您好，大概十天前感覺喉結下面有點痛(氣管?)，感覺喉嚨深的地方有痰，一直想咳嗽又咳不出來，有時候呼吸胸口有聲音，有點胸痛。去看醫生說是支氣管發炎，吃了三天藥之後，有黃痰(濃，但不是非常多)，就有開抗生素。但這次去看醫生，醫生...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽你的症狀大概是支氣管炎，懷疑合併有細菌感染的可能性。因此醫生有開立抗生素給您。據您所說氣管可能有些聲音，所以醫生懷疑有氣管收縮的現象，所以才會開立類固醇以減緩氣管發炎所引起的症狀。適當的使用類固醇而且在短時間內服用， 先不用太擔心有...支氣管發炎：如何處理症狀和選擇適當的治療方式？-點我查看詳細內容
餐後血糖持續高於起始值，可能是胰島素抵抗或糖耐量減退
血糖問題？想請問醫師空腹血糖85~90但只要進食後至最終血糖平穩下來時也無法回到起始血糖值區間可能已經過了4~5小時血糖值卻還在100多徘徊這樣是什麼問題呢謝謝解答
林建良 醫師回覆-內科
您好:可能有以下幾個原因：1. 胰島素阻抗：當身體對胰島素的敏感性不如正常時，血糖可能無法有效地被細胞吸收，導致血糖在進食後長時間維持較高。2. 胰島素分泌不足：當胰臟無法分泌足夠的胰島素，或者胰島素分泌的時間較晚，血糖可能無法在進食後迅速...餐後血糖持續高於起始值，可能是胰島素抵抗或糖耐量減退-點我查看詳細內容
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋？醫師好，起初是左邊頸椎緊很僵硬又痛，幾天後右邊肩頸也僵硬，頭神經也痛，頭漲麻會發冷，臉也會麻，眼袋很酸很疲倦，手麻沒力抖，肩頸都會雞皮疙瘩，背冒冷汗，前胸有時也會壓迫感或胸痛，全身一直到處抽筋 ，後面腳也會麻，晚上心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小瑛小姐您好：您提到“邊頸椎緊很僵硬又痛...連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩，覺得血都打不上頭...找不到原因”您的症狀可能要先排除頸椎方面的問題。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等...肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？-點我查看詳細內容
高血壓藥與高血鉀：飲食注意事項
詢問高血壓藥導致高血鉀問題？您好，本人為14年的SLE患者，狼瘡腎炎的關係長期有再吃類固醇、免疫抑制劑及高血壓藥20毫克／天(Olmetec （第一三共）雅脈膜衣錠)。想詢問的是，服用此高血壓用藥有特別警示高鉀食品不宜多吃，否則易引發高血鉀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有些抗血壓藥會造成高血鉀風險，常常是腎臟功能也不好的關係。所以，如果您的腎臟功能正常，就可以放心吃青菜水果。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您高血壓藥與高血鉀：飲食注意事項-點我查看詳細內容
類固醇治療期間，我的血液指標變化及副作用該如何評估？
我該停類固醇嗎？113/07/08 血球沉降率 ... 4113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3113/07/08 Hemoglobin 血 ... 16.4113/07/08 MCH 平均血 ... 29.1113...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。是否繼續用藥或停藥的更細節的部分，建議您還是要跟您的主治醫師討論，因為他/她最清楚您的病程，最了解停藥減藥的成功機會，而這是我們第一次看您的症狀和抽血結果的人，一定不會知道的。如果您還是擔心，還是可以問下一個醫師的意見，但請...類固醇治療期間，我的血液指標變化及副作用該如何評估？-點我查看詳細內容
光敏感加乾燥症？背後皮穴芽胞菌爆增！
去抽血說我有乾燥症？Lymphocyte 淋巴球12.7 WBC 白血球14.6/UL Monocyte 單核球9.4 %Seg.嗜中性77.2 %免疫球蛋白E1003.49IU/ML我脖子前總是紅紅的，照到太陽會更紅，醫生說我這是光敏感+...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好IgE 1003.49非常高，建議要到皮膚科鑑別診斷是皮膚炎，黴菌、或細菌感染。不要氣餒，效果不如預期或藥物有副作用就應回診跟醫師討論，共同尋得解決方法。謝謝問題光敏感加乾燥症？背後皮穴芽胞菌爆增！-點我查看詳細內容
抽血報告出異常！背部長痘、皮膚紅腫怎麼辦？
去抽血說我有乾燥症？Lymphocyte 淋 ... 12.7113/07/08 ANA 1:80X(-)113/07/08 血球沉降率 ... 4113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3113/07/08 Hemog...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以考慮和您的醫師討論，是否可以停類固醇(藥中有類固醇)，或許痘痘和毛囊炎可以再改善。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您抽血報告出異常！背部長痘、皮膚紅腫怎麼辦？-點我查看詳細內容
血小板持續下降：治療方案與可能影響
血小板持續下降？醫生您好~我在去年8月抽血意外發現ANA(+)，以及血小板低下約10萬，補體C3輕微低下的問題，其他檢驗數值皆無異常，懷疑sle持續追蹤，今年6月回診抽血一樣這三個指數異常，但血小板已降至3萬8，故醫生開奎寧一天一顆一個月，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的醫師治療比較積極，打脈衝類固醇可以快速調整失控的免疫功能，有機會讓血小板回復到較安全的數目，並維持較長的時間。有些人的免疫功能異常，就是會特別影響血小板數目。一般來說，如果血小板還在3萬以上且沒有出血的樣子，或許不一定要...血小板持續下降：治療方案與可能影響-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後遺症：左眼閉眼嘴角抽動如何處理？
顏面神經麻痺 後遺症？江醫師 您好。目前病症：1.左眼閉眼時左邊嘴角下方肌肉會跟著拉動。2.平時嘴角臉部都不會抽動，只有在閉眼時會發生。個人相關病史：1.約兩年半前突發顏面神經麻痺，整張左臉不能動。看診神經內科吃類固醇，中醫針灸。歷經數個月...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“顏面神經麻痺”的問題。＃＃左臉閉眼嘴角肌肉拉動的是常見的後遺症嗎？通常發生在發炎程度較嚴重的患者，如發生時眼睛無法閉眼..等。主要是顏面神經受損後神經修復時的錯生。因為是造成肌肉不定時的緊繃，可以先用肌肉鬆弛劑來治療，較...顏面神經麻痺後遺症：左眼閉眼嘴角抽動如何處理？-點我查看詳細內容
咳嗽引發肋骨痛與氣管黏液問題，該看哪科？
咳到肋骨痛？氣管黏液？？醫生您好，我這幾天出現右邊肋骨痛的症狀，現在深呼吸、翻身、舉手都有明顯的痛感，前胸下緣有兩根肋骨中間明顯壓痛、背部和腋下有時候會壓痛上網查到有些人說可能是咳到肋骨斷掉，因為我剛好過去一個星期都在咳嗽，但我朋友說骨頭斷...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,通常肋骨需要稍微大的外力才會折斷，造成骨折，通常不太常見。除非本身有骨質酥鬆、風濕免疫科的問題長期使用類固醇，才比較可能有機會。關於咳嗽與痰等症狀，如果是有喘鳴聲，或許可以至胸腔內科就診，排除過敏性氣喘的可能性，才知道是否需要治療。詳...咳嗽引發肋骨痛與氣管黏液問題，該看哪科？-點我查看詳細內容
自體免疫肝炎治療中出現症狀變化，是否需要調整藥物？
自體免疫肝炎？醫師您好：今年三月底時因疲倦、黃疸和茶色尿至肝膽腸胃科求診，抽血檢驗結果為AST 675、ALT1077及總膽紅素4.6，後來又驗了HBsAg和C型肝炎病毒抗體皆為Nonreactive，但是抗細胞核抗體的檢驗值為1：160，...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好建議儘速就醫，可回原主治醫師門診。若滿號，應可以到診間請原醫師加號。免疫抑制劑副作用、或是自體免疫肝炎復發，要就醫抽血鑑別診斷才能知道。謝謝自體免疫肝炎治療中出現症狀變化，是否需要調整藥物？-點我查看詳細內容
SLE患者常見問題與注意事項
紅斑性狼瘡？醫師您好：1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑2.還有我的手跟小腿會一直莫名...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑-->使用類固醇...SLE患者常見問題與注意事項-點我查看詳細內容
視神經脊髓炎：類固醇與生物製劑治療的選擇
視神經脊髓炎？黃醫師，您好！萬分感謝您上回的解惑！上回聽了黃醫師的建議後，立馬掛急診診治，由於病情急遽惡化，加上住院醫師認為病況拖了太久了，所以急診當晚住院醫師建議立刻抽脊髓液檢查！也因為住院醫師的積極作為，在住院2天內即釐清病症為「視神經...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好:視神經脊髓炎是身體製造抗體對抗自己的神經系統，因此需要免疫抑制劑來治療，類固醇和莫須瘤皆為免疫抑制劑，皆會導致免疫力下降。長期使用類固醇會有月亮臉、水牛肩、骨質酥鬆、也會有免疫力下降的副作用，因此通常會加上第二線的免疫抑制劑來使用(例...視神經脊髓炎：類固醇與生物製劑治療的選擇-點我查看詳細內容
結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？
結核性肋膜炎服用立剋核AkuriT-4 嚴重不舒服？楊醫師您好，請問，患者服藥後有嚴重的副作用，若醫生調整用藥，選項只能是4合1改為3合1、或2合1嗎？還是說，可以將藥品各別做細微的調整呢？例如：仍然是4合1，但副作用嚴重的那顆藥，調低劑量...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:3合1, 4合1 或2合1的好處是每日服用的顆數較少,病人接受度較高,且很多病人已有慢性病用藥,加總起來總數不少.當然碰到藥物副作用時,只好拆開來單方使用或直接停用那一個無法忍受的藥物,但非標準處方是要依停用哪些藥物,決定是否需再加上...結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？-點我查看詳細內容
頸椎椎間盤突出與脊髓水腫：治療選擇與進展
頸椎椎間盤突出、頸椎脊髓水腫？黃醫師，您好！萬分感謝您！我在3/7拍MRI確定頸椎椎間盤突出，另外3/22拍有顯影劑的MRI，脊髓水腫拍不出來，醫師認為水腫不是腫瘤。右頸常常麻痹一路延伸到右手指尖，神外主治醫師認為右手麻痹不是頸椎椎間盤突出...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，若神外醫師認為右手麻痺跟頸椎椎間盤突出沒有關係，會建議您還是給神內醫師徹底找一下原因，避免白白承受開刀風險。若症狀明顯惡化或惡化速度很快，建議您直接去已開住院單給您的醫院的急診，看是否有需要從急診立即收治住院檢查及治療。頸椎椎間盤突出與脊髓水腫：治療選擇與進展-點我查看詳細內容