高尿酸：痛風還是自我癥狀？該如何處理？
尿酸數值判讀？主任您好，本人身高175體重97，16歲開始便有高血壓，無飲酒但常熬夜3月15日我左腳踝扭到，當下不會痛，也沒有腫。3月17日左腳踝走路或是觸碰到會疼痛。3月19日去骨科看醫生，醫生觸碰腳踝後並調出半年前的體健報告，說我尿酸6...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我這一個多月正在減肥，體重從104降到97，我想知道我這次人生最低的尿酸值，是因為飲食控制，還是我之前擅自停藥的驅風錠?而尿酸值為5.6mg/dl，我能安心嗎?-->我覺得可以暫時不用吃藥，觀察是否再...高尿酸：痛風還是自我癥狀？該如何處理？-點我查看詳細內容
SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染
SLE患者換藥後變得躁鬱，臀部長癰？醫師您好：我本身是SLE患者，目前有三期腎炎及皮膚經常性血管炎，目前用藥有睦體康一日2顆.滅殺除炎3顆跟葉酸1顆（1週一次）.奎寧一日2顆及類固醇1日2顆，但最近四肢血管炎都加重外，臀部與大腿中還長了癰，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。皮膚容易感染，的確和目前使用免疫抑制劑有關，可以請您的醫師依據您的狀況，慢慢減藥；同時也要小心保護皮膚，避免受傷搔抓，也會讓這樣的情形減少。也建議您要安排運動，這樣可以進一步減少關節疼痛，也可以促進局部循環，減少反覆皮膚發炎...SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染-點我查看詳細內容
咳嗽引發左肩刺痛，神經內科如何處理？
咳嗽的時候左肩刺痛？醫師您好，我這幾天有點感冒，第一天先是扁桃腺發炎，第二天變成鼻塞和輕度咳嗽，到發病第三天在吃午餐的時候，我在等我的餐的時候咳嗽，咳一咳突然感覺到左肩一陣刺痛，像被電到一樣，過一陣子咳第二次的時候也突然一陣刺痛，請問醫生這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
yoyo 先生您好：您提到“咳一咳突然感覺到左肩一陣刺痛，像被電到一樣，過一陣子咳第二次的時候也突然一陣刺痛，”您的症狀可能要考慮頸椎神經根受到壓迫。C4-C5：痛在後外頸的中下段，延伸到肩膀上方C5-C6：痛在頸部下段，肩膀的上方側邊，到...咳嗽引發左肩刺痛，神經內科如何處理？-點我查看詳細內容
肌肉注射後肩頸疼痛是否為神經肌肉受損？
肌肉注射後肩頸觸摸疼痛？醫生您好：我因過敏兩天前左右手各打了一針（類固醇、抗組織胺），打針當下感覺脖子突然有點痠，不知道是不是緊張的緣故。今天發現觸摸按壓上背部、肩膀、脖子、後腦杓時會疼痛，不觸碰時則偶感痠痛。想請教您，這可能是打針影響到神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“打了一針（類固醇、抗組織胺），打針當下感覺脖子突然有點痠...背部、肩膀、脖子、後腦杓時會疼痛”打針影響到神經肌肉：通常是麻刺感向肢體的末端（手肘..）這症狀可能要考慮頸部肌肉筋膜的問題。尤其是「頸椎問題」造成的頭痛，屬「...肌肉注射後肩頸疼痛是否為神經肌肉受損？-點我查看詳細內容
疑似多發性硬化症：如何在等待核磁共振期間緩解症狀？
疑似多發性硬化症？醫生好，我曾在這裡發問過，編號<a href="https://adoctor.tw/article/206161">#206161</a>，再次簡述我的病情：從2月中開始右邊嘴...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lily小姐您好：您提到“去了急診也無法提前照核磁共振”因為門診和急診的排程不同。但如果您的症狀正在進展，有變嚴重的趨勢。可以提早回神經內科的門診。緊急的話可以掛急診，病情惡化是拜託放射科提前檢查的最好理由。因為MS是免疫疾病，建議平時要避...疑似多發性硬化症：如何在等待核磁共振期間緩解症狀？-點我查看詳細內容
SLE患者可以安全食用益生菌嗎？
SLE可以吃益生菌嗎？？醫生 您好我是sle患者 最近肚子有點消化不良 有腹脹 腸胃脹氣等症狀(無腹痛 無便秘 胃口正常) 有去看腸胃科醫生 也照了腹部超音波 請問我可以另外補充益生菌嗎？ 目前吃的藥有類固醇一天1.5顆 奎寧一天1顆 移護...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE患者可以安全食用益生菌嗎？-點我查看詳細內容
ECP偏高代表什麼意義？是否需要再次就醫？
慢性咳嗽？之前咳嗽很厲害有去大醫院看診，看了幾次有抽血檢驗，回診看報告那天剛好小孩生病加上自己咳嗽比較好就沒去回診，看網路上檢查結果如下，請問醫生ECP偏高代表什麼意思呢？有需要再回去看診嗎？最近還是會微咳但不像之前咳到停不下來。PHADI...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Apple : E C P 參考值是< 13.3 代表的意義如下嗜伊紅性白血球與多種過敏疾病引起的發炎反應有關，尤其常在氣喘病人中被發現。在氣喘病患發炎組織中，嗜伊紅性白血球及其毒素產物大量聚集，引起組織的破壞與氣管表皮細胞...ECP偏高代表什麼意義？是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡併發第四型腎炎：生活注意事項及治療進展
紅斑性狼瘡併發第四型腎炎？老公去年10月切片檢查確診為紅斑性狼瘡患者，併發第四型腎炎，風免科醫師建議住院治療，剛開始2個星期回診一次，吃類固醇和免疫抑制劑治療，搭配中醫治療，目前狀況有好轉，蛋白尿從原來的+++到目前+，現在還是有蛋白尿，腎...
林吳烜 醫師回覆-內科
請按照醫囑執行即可出現新的症狀與其他疑慮請回診諮詢原風濕免疫科主治醫師謝謝紅斑性狼瘡併發第四型腎炎：生活注意事項及治療進展-點我查看詳細內容
胸痛胸悶喘咳的治療之路：尋找病灶的挑戰
胸痛/胸悶/喘&咳/藥物諮詢？醫師 您好，約從去年中，晚上/半夜咳嗽嚴重，但認為是感冒未癒（3月底從歐洲回來有感冒，當時吃兩、三包藥後即好轉許多）。-但自去年12月初以來開始出現：胸口中央處疼痛（壓迫感重）、左右胸上部刺痛感...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear K: 抱歉因年假目前才回從症狀描述非典型氣喘 很有可能但治療方式 要改變 可先用吸入性類固醇控制或來門診 再詳細檢查彰化醫院關心您胸痛胸悶喘咳的治療之路：尋找病灶的挑戰-點我查看詳細內容
粒腺體疾病與重症肌無力：家族遺傳風險與未診斷疾病的探討
粒腺體疾病與重症肌無力的關係？我110年4月開始，發現右眼單眼內斜視，眼科檢查後醫師讓我到神經內科做進一步檢查，至此便一直在地區醫院的神經內科看診、檢查，後來才轉診到大醫院繼續看診、檢查。我一開始症狀只有右眼單眼內斜視，所以一開始疾病為「右...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您的問題應該直接與您的主治醫師討論如果需要 也可以請家人一同就醫評估謝謝粒腺體疾病與重症肌無力：家族遺傳風險與未診斷疾病的探討-點我查看詳細內容
CIDP恢復進展及相關問題探討
CIDP恢復的狀況？家父去年確診CIDP，病情發展到行走困難，雙手無法使用筷子。目前已經打第一次免疫球蛋白24瓶，在這一個月休養中，他說全身（下肢到下巴）麻的感覺更重，偶爾會有電流感，牙齒有時候會不自覺地磨（但仍可控制），於是想請問醫生：病...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
每人病情不同 建議您還是與父親的主治醫師討論比較好謝謝CIDP恢復進展及相關問題探討-點我查看詳細內容
多發性肌炎治療期間能否飲用酒精？
多發性肌炎治療期間可以接觸酒精嗎?？醫師您好，目前因為多發性肌炎使用以下藥物治療中:===================================*抑妙寧膜衣錠50毫克(AZAPRINE) 一顆/天*樂爾爽錠(DONISON) 4顆...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您目前類固醇用量仍高，建議先不要飲酒。當類固醇用量減至每日兩顆以下，再和醫師討論。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您多發性肌炎治療期間能否飲用酒精？-點我查看詳細內容
久坐後出現脖子到肩頸刺痛感及脹緊感，該如何處理？
想詢問這樣的症狀屬於什麼問題~？只要久坐(坐車、坐辦公室)1-2小時 整個脖子到肩頸上背部都會有強烈的刺痛感，脖子到肩膀周圍也會有又脹又緊的感覺，因為工作性質，接下來有一段時間沒辦法每隔一段時間站起來活動，想了解這屬於什麼問題，看需不需要去...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
QZ小姐您好：您提到“脖子到肩頸上背部都會有強烈的刺痛感”不知道您是否有麻刺的感覺？先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。通常頸椎神經根的壓迫會有特...久坐後出現脖子到肩頸刺痛感及脹緊感，該如何處理？-點我查看詳細內容
腦脊髓液滲漏治療是否可獲健保給付？
腦脊髓液滲漏？醫師您好：我自然生產時有打減痛分娩，產後常莫名頭痛，吃止痛藥也無法改善，需躺下才能舒緩。在台灣e院的常見問答中看到有類似的症狀，可能是腦脊髓液滲漏，能做血液貼片改善。想請問血液貼片治療有健保給付嗎？謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Fran 小姐您好：您提到”吃止痛藥也無法改善，需躺下才能舒緩“要考慮顱內壓下降的頭痛。目前可以服用咖啡因及低劑量類固醇來改善症狀。”血液貼片治療“目前是屬於自費項目。如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問 歡迎再討論祝您...腦脊髓液滲漏治療是否可獲健保給付？-點我查看詳細內容
持續性頭暈與耳鳴：神經內科的診斷與治療
持續性頭暈 暈眩？醫生您好，我在一年多前發現左耳聽力不良，且有單側耳鳴、耳悶、頭痛狀況，開始到耳鼻喉科就診檢查，期間做過ABR與MRI，醫生推論可能是神經退化引起。而後半年陸續發生幾次天旋地轉的暈眩與吐的狀況，醫生推論應是梅尼耳氏症，也開了...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您的症狀應至神經科門診就醫診治 謝謝持續性頭暈與耳鳴：神經內科的診斷與治療-點我查看詳細內容
過敏性血管炎治療後，是否需要進一步檢查?
過敏性血管炎？高醫師您好，大概上週末(12/10)腿部開始出現紅疹(沒有其他明顯不舒服症狀，只有輕微流鼻水像是鼻過敏)，過兩三天大量增加後有去看皮膚科，皮膚科醫師診斷是過敏性血管炎，開了一天份的口服類固醇和一條外用藥膏(可立舒軟膏)。吃完口...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果紅疹改善，我覺得不用再到大型醫院檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性血管炎治療後，是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
右腳疼痛與抽搐：椎間盤突出影響神經嗎？
右腳莫名顫動疼痛、腳麻？醫生您好，我在國中的時候因為被同學拉椅子摔倒有被診斷患有椎間盤突出，中間嘗試了復建跟打類固醇，但成效不大，後續也因為忙碌跟習慣天氣變化疼痛、久站久坐疼痛而沒處理。這兩天不知道是否又因為天氣變化或者久坐，我的整隻右腳跟...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
W 小姐您好：您提到“腳跟右腰突然劇烈疼痛還有持續抽麻感....需要怎麼處理呢？謝謝醫生。”您的症狀的確要先考慮腰椎神經根的壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。對於腰椎神經損傷需要實驗室診斷的...右腳疼痛與抽搐：椎間盤突出影響神經嗎？-點我查看詳細內容
清潔用品氣味對呼吸道的影響及應對方法
清潔用品氣味嗆到問題？醫生您好，因為打掃上的需要需要:漂白水+潔士等等多種清潔劑清潔用品都混合好，今天我疏忽了沒戴口罩，加水下去後有一種非常不舒服和難聞且非常嗆的氣味整個嗆上來到鼻腔內肺部內，我人在近距離，所以整個嗆進請問那個會怎樣嗎?我該...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 祥: 化學物品吸入性嗆傷 要看臨床症狀 通常觀察1-2 星期可先做咳嗽 深呼吸 減少肺損傷 如果還是不舒服可至胸腔科排支氣管鏡檢查 看呼吸道有無受損 也可給予一些類固醇請您至胸腔科門診評估彰化醫院關心您清潔用品氣味對呼吸道的影響及應對方法-點我查看詳細內容
低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理
Hypocomplement urticarial vasculitis (HUVS)？本人目前被診斷低補體蕁麻疹血管炎發病約半年 症狀有 皮膚紅疹及體重減輕 下肢血管脹痛及牙齦痛 合併週邊神經痛及頭暈腦脹 半年的檢查報告C3低 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.低補體蕁麻疹性血管炎要如何治療?-->治療上會依據病情嚴重程度來安排。如果您只是皮膚表現，或許抗組織胺就有效；如果合併關節炎，可以加消炎止痛藥。如果再嚴重一些，如使用抗組織胺效果不佳，就會用類固醇，必...低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理-點我查看詳細內容
骨科治療是否會影響糖尿病患者的血糖值？
影響血糖值？想請教醫生,因為媽媽最近腰部疼痛,有去骨科看醫生,有打針和吃肌肉鬆弛劑,因為媽媽有糖尿病問題,血糖固定都有在量測,早上的空腹血糖值都在120上下,但在看完骨科打針吃藥後,隔天血糖升高到250,請問一下這有關連性嗎? 還是因為疼痛...
李健 醫師回覆-內科
疼痛會讓血糖上升，有些針劑，如類固醇，也會讓血糖上升，謝謝詢問。骨科治療是否會影響糖尿病患者的血糖值？-點我查看詳細內容