高血壓藥與高血鉀：飲食注意事項
詢問高血壓藥導致高血鉀問題？您好，本人為14年的SLE患者，狼瘡腎炎的關係長期有再吃類固醇、免疫抑制劑及高血壓藥20毫克／天(Olmetec （第一三共）雅脈膜衣錠)。想詢問的是，服用此高血壓用藥有特別警示高鉀食品不宜多吃，否則易引發高血鉀...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。有些抗血壓藥會造成高血鉀風險，常常是腎臟功能也不好的關係。所以，如果您的腎臟功能正常，就可以放心吃青菜水果。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您高血壓藥與高血鉀：飲食注意事項-點我查看詳細內容
類固醇治療期間，我的血液指標變化及副作用該如何評估？
我該停類固醇嗎？113/07/08 血球沉降率 ... 4113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3113/07/08 Hemoglobin 血 ... 16.4113/07/08 MCH 平均血 ... 29.1113...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。是否繼續用藥或停藥的更細節的部分，建議您還是要跟您的主治醫師討論，因為他/她最清楚您的病程，最了解停藥減藥的成功機會，而這是我們第一次看您的症狀和抽血結果的人，一定不會知道的。如果您還是擔心，還是可以問下一個醫師的意見，但請...類固醇治療期間，我的血液指標變化及副作用該如何評估？-點我查看詳細內容
光敏感加乾燥症？背後皮穴芽胞菌爆增！
去抽血說我有乾燥症？Lymphocyte 淋巴球12.7 WBC 白血球14.6/UL Monocyte 單核球9.4 %Seg.嗜中性77.2 %免疫球蛋白E1003.49IU/ML我脖子前總是紅紅的，照到太陽會更紅，醫生說我這是光敏感+...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好IgE 1003.49非常高，建議要到皮膚科鑑別診斷是皮膚炎，黴菌、或細菌感染。不要氣餒，效果不如預期或藥物有副作用就應回診跟醫師討論，共同尋得解決方法。謝謝問題光敏感加乾燥症？背後皮穴芽胞菌爆增！-點我查看詳細內容
抽血報告出異常！背部長痘、皮膚紅腫怎麼辦？
去抽血說我有乾燥症？Lymphocyte 淋 ... 12.7113/07/08 ANA 1:80X(-)113/07/08 血球沉降率 ... 4113/07/08 Hematocrit 血 ... 50.3113/07/08 Hemog...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您可以考慮和您的醫師討論，是否可以停類固醇(藥中有類固醇)，或許痘痘和毛囊炎可以再改善。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您抽血報告出異常！背部長痘、皮膚紅腫怎麼辦？-點我查看詳細內容
血小板持續下降：治療方案與可能影響
血小板持續下降？醫生您好~我在去年8月抽血意外發現ANA(+)，以及血小板低下約10萬，補體C3輕微低下的問題，其他檢驗數值皆無異常，懷疑sle持續追蹤，今年6月回診抽血一樣這三個指數異常，但血小板已降至3萬8，故醫生開奎寧一天一顆一個月，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的醫師治療比較積極，打脈衝類固醇可以快速調整失控的免疫功能，有機會讓血小板回復到較安全的數目，並維持較長的時間。有些人的免疫功能異常，就是會特別影響血小板數目。一般來說，如果血小板還在3萬以上且沒有出血的樣子，或許不一定要...血小板持續下降：治療方案與可能影響-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後遺症：左眼閉眼嘴角抽動如何處理？
顏面神經麻痺 後遺症？江醫師 您好。目前病症：1.左眼閉眼時左邊嘴角下方肌肉會跟著拉動。2.平時嘴角臉部都不會抽動，只有在閉眼時會發生。個人相關病史：1.約兩年半前突發顏面神經麻痺，整張左臉不能動。看診神經內科吃類固醇，中醫針灸。歷經數個月...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“顏面神經麻痺”的問題。＃＃左臉閉眼嘴角肌肉拉動的是常見的後遺症嗎？通常發生在發炎程度較嚴重的患者，如發生時眼睛無法閉眼..等。主要是顏面神經受損後神經修復時的錯生。因為是造成肌肉不定時的緊繃，可以先用肌肉鬆弛劑來治療，較...顏面神經麻痺後遺症：左眼閉眼嘴角抽動如何處理？-點我查看詳細內容
咳嗽引發肋骨痛與氣管黏液問題，該看哪科？
咳到肋骨痛？氣管黏液？？醫生您好，我這幾天出現右邊肋骨痛的症狀，現在深呼吸、翻身、舉手都有明顯的痛感，前胸下緣有兩根肋骨中間明顯壓痛、背部和腋下有時候會壓痛上網查到有些人說可能是咳到肋骨斷掉，因為我剛好過去一個星期都在咳嗽，但我朋友說骨頭斷...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,通常肋骨需要稍微大的外力才會折斷，造成骨折，通常不太常見。除非本身有骨質酥鬆、風濕免疫科的問題長期使用類固醇，才比較可能有機會。關於咳嗽與痰等症狀，如果是有喘鳴聲，或許可以至胸腔內科就診，排除過敏性氣喘的可能性，才知道是否需要治療。詳...咳嗽引發肋骨痛與氣管黏液問題，該看哪科？-點我查看詳細內容
自體免疫肝炎治療中出現症狀變化，是否需要調整藥物？
自體免疫肝炎？醫師您好：今年三月底時因疲倦、黃疸和茶色尿至肝膽腸胃科求診，抽血檢驗結果為AST 675、ALT1077及總膽紅素4.6，後來又驗了HBsAg和C型肝炎病毒抗體皆為Nonreactive，但是抗細胞核抗體的檢驗值為1：160，...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好建議儘速就醫，可回原主治醫師門診。若滿號，應可以到診間請原醫師加號。免疫抑制劑副作用、或是自體免疫肝炎復發，要就醫抽血鑑別診斷才能知道。謝謝自體免疫肝炎治療中出現症狀變化，是否需要調整藥物？-點我查看詳細內容
SLE患者常見問題與注意事項
紅斑性狼瘡？醫師您好：1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑2.還有我的手跟小腿會一直莫名...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑-->使用類固醇...SLE患者常見問題與注意事項-點我查看詳細內容
視神經脊髓炎：類固醇與生物製劑治療的選擇
視神經脊髓炎？黃醫師，您好！萬分感謝您上回的解惑！上回聽了黃醫師的建議後，立馬掛急診診治，由於病情急遽惡化，加上住院醫師認為病況拖了太久了，所以急診當晚住院醫師建議立刻抽脊髓液檢查！也因為住院醫師的積極作為，在住院2天內即釐清病症為「視神經...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好:視神經脊髓炎是身體製造抗體對抗自己的神經系統，因此需要免疫抑制劑來治療，類固醇和莫須瘤皆為免疫抑制劑，皆會導致免疫力下降。長期使用類固醇會有月亮臉、水牛肩、骨質酥鬆、也會有免疫力下降的副作用，因此通常會加上第二線的免疫抑制劑來使用(例...視神經脊髓炎：類固醇與生物製劑治療的選擇-點我查看詳細內容
結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？
結核性肋膜炎服用立剋核AkuriT-4 嚴重不舒服？楊醫師您好，請問，患者服藥後有嚴重的副作用，若醫生調整用藥，選項只能是4合1改為3合1、或2合1嗎？還是說，可以將藥品各別做細微的調整呢？例如：仍然是4合1，但副作用嚴重的那顆藥，調低劑量...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:3合1, 4合1 或2合1的好處是每日服用的顆數較少,病人接受度較高,且很多病人已有慢性病用藥,加總起來總數不少.當然碰到藥物副作用時,只好拆開來單方使用或直接停用那一個無法忍受的藥物,但非標準處方是要依停用哪些藥物,決定是否需再加上...結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？-點我查看詳細內容
頸椎椎間盤突出與脊髓水腫：治療選擇與進展
頸椎椎間盤突出、頸椎脊髓水腫？黃醫師，您好！萬分感謝您！我在3/7拍MRI確定頸椎椎間盤突出，另外3/22拍有顯影劑的MRI，脊髓水腫拍不出來，醫師認為水腫不是腫瘤。右頸常常麻痹一路延伸到右手指尖，神外主治醫師認為右手麻痹不是頸椎椎間盤突出...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
您好，若神外醫師認為右手麻痺跟頸椎椎間盤突出沒有關係，會建議您還是給神內醫師徹底找一下原因，避免白白承受開刀風險。若症狀明顯惡化或惡化速度很快，建議您直接去已開住院單給您的醫院的急診，看是否有需要從急診立即收治住院檢查及治療。頸椎椎間盤突出與脊髓水腫：治療選擇與進展-點我查看詳細內容
高尿酸：痛風還是自我癥狀？該如何處理？
尿酸數值判讀？主任您好，本人身高175體重97，16歲開始便有高血壓，無飲酒但常熬夜3月15日我左腳踝扭到，當下不會痛，也沒有腫。3月17日左腳踝走路或是觸碰到會疼痛。3月19日去骨科看醫生，醫生觸碰腳踝後並調出半年前的體健報告，說我尿酸6...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我這一個多月正在減肥，體重從104降到97，我想知道我這次人生最低的尿酸值，是因為飲食控制，還是我之前擅自停藥的驅風錠?而尿酸值為5.6mg/dl，我能安心嗎?-->我覺得可以暫時不用吃藥，觀察是否再...高尿酸：痛風還是自我癥狀？該如何處理？-點我查看詳細內容
SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染
SLE患者換藥後變得躁鬱，臀部長癰？醫師您好：我本身是SLE患者，目前有三期腎炎及皮膚經常性血管炎，目前用藥有睦體康一日2顆.滅殺除炎3顆跟葉酸1顆（1週一次）.奎寧一日2顆及類固醇1日2顆，但最近四肢血管炎都加重外，臀部與大腿中還長了癰，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。皮膚容易感染，的確和目前使用免疫抑制劑有關，可以請您的醫師依據您的狀況，慢慢減藥；同時也要小心保護皮膚，避免受傷搔抓，也會讓這樣的情形減少。也建議您要安排運動，這樣可以進一步減少關節疼痛，也可以促進局部循環，減少反覆皮膚發炎...SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染-點我查看詳細內容
咳嗽引發左肩刺痛，神經內科如何處理？
咳嗽的時候左肩刺痛？醫師您好，我這幾天有點感冒，第一天先是扁桃腺發炎，第二天變成鼻塞和輕度咳嗽，到發病第三天在吃午餐的時候，我在等我的餐的時候咳嗽，咳一咳突然感覺到左肩一陣刺痛，像被電到一樣，過一陣子咳第二次的時候也突然一陣刺痛，請問醫生這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
yoyo 先生您好：您提到“咳一咳突然感覺到左肩一陣刺痛，像被電到一樣，過一陣子咳第二次的時候也突然一陣刺痛，”您的症狀可能要考慮頸椎神經根受到壓迫。C4-C5：痛在後外頸的中下段，延伸到肩膀上方C5-C6：痛在頸部下段，肩膀的上方側邊，到...咳嗽引發左肩刺痛，神經內科如何處理？-點我查看詳細內容
肌肉注射後肩頸疼痛是否為神經肌肉受損？
肌肉注射後肩頸觸摸疼痛？醫生您好：我因過敏兩天前左右手各打了一針（類固醇、抗組織胺），打針當下感覺脖子突然有點痠，不知道是不是緊張的緣故。今天發現觸摸按壓上背部、肩膀、脖子、後腦杓時會疼痛，不觸碰時則偶感痠痛。想請教您，這可能是打針影響到神...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“打了一針（類固醇、抗組織胺），打針當下感覺脖子突然有點痠...背部、肩膀、脖子、後腦杓時會疼痛”打針影響到神經肌肉：通常是麻刺感向肢體的末端（手肘..）這症狀可能要考慮頸部肌肉筋膜的問題。尤其是「頸椎問題」造成的頭痛，屬「...肌肉注射後肩頸疼痛是否為神經肌肉受損？-點我查看詳細內容
疑似多發性硬化症：如何在等待核磁共振期間緩解症狀？
疑似多發性硬化症？醫生好，我曾在這裡發問過，編號<a href="https://adoctor.tw/article/206161">#206161</a>，再次簡述我的病情：從2月中開始右邊嘴...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lily小姐您好：您提到“去了急診也無法提前照核磁共振”因為門診和急診的排程不同。但如果您的症狀正在進展，有變嚴重的趨勢。可以提早回神經內科的門診。緊急的話可以掛急診，病情惡化是拜託放射科提前檢查的最好理由。因為MS是免疫疾病，建議平時要避...疑似多發性硬化症：如何在等待核磁共振期間緩解症狀？-點我查看詳細內容
SLE患者可以安全食用益生菌嗎？
SLE可以吃益生菌嗎？？醫生 您好我是sle患者 最近肚子有點消化不良 有腹脹 腸胃脹氣等症狀(無腹痛 無便秘 胃口正常) 有去看腸胃科醫生 也照了腹部超音波 請問我可以另外補充益生菌嗎？ 目前吃的藥有類固醇一天1.5顆 奎寧一天1顆 移護...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得可以。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您SLE患者可以安全食用益生菌嗎？-點我查看詳細內容
ECP偏高代表什麼意義？是否需要再次就醫？
慢性咳嗽？之前咳嗽很厲害有去大醫院看診，看了幾次有抽血檢驗，回診看報告那天剛好小孩生病加上自己咳嗽比較好就沒去回診，看網路上檢查結果如下，請問醫生ECP偏高代表什麼意思呢？有需要再回去看診嗎？最近還是會微咳但不像之前咳到停不下來。PHADI...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear Apple : E C P 參考值是< 13.3 代表的意義如下嗜伊紅性白血球與多種過敏疾病引起的發炎反應有關，尤其常在氣喘病人中被發現。在氣喘病患發炎組織中，嗜伊紅性白血球及其毒素產物大量聚集，引起組織的破壞與氣管表皮細胞...ECP偏高代表什麼意義？是否需要再次就醫？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡併發第四型腎炎：生活注意事項及治療進展
紅斑性狼瘡併發第四型腎炎？老公去年10月切片檢查確診為紅斑性狼瘡患者，併發第四型腎炎，風免科醫師建議住院治療，剛開始2個星期回診一次，吃類固醇和免疫抑制劑治療，搭配中醫治療，目前狀況有好轉，蛋白尿從原來的+++到目前+，現在還是有蛋白尿，腎...
林吳烜 醫師回覆-內科
請按照醫囑執行即可出現新的症狀與其他疑慮請回診諮詢原風濕免疫科主治醫師謝謝紅斑性狼瘡併發第四型腎炎：生活注意事項及治療進展-點我查看詳細內容