肌酸酐短時間暴升：與碘131治療、雞排和花生醬的關係探討-內科

肌酸酐短時間暴升？

巫醫師好 ~ 打擾了文有點冗長 ~ 抱歉 ~ 因這一兩個月做碘131治療 ~ 然後停用昂特欣(甲狀腺素)兩週(7.21 ~ 8.3 ) 然後8.11~8.13三天住院服用碘131跟施打兩劑人工甲促素 ~ 8.11住院第一天有抽血 ~ 肌酸酐1.2 ~ B.U.M 14 ~ CLCR 101.3 ~ 然後8.15回醫院掃描 ~ 掃描完後想說低碘飲食結束很開心 ~ 買了塊雞排犒賞自己 ( 雞排一年可能吃不到10次 ) ~ 然後8.16 腎臟科固定三個月抽血驗尿檢查腎功能 ~ 回家看APP ~ 才發現肌酸酐1.41 腎絲球過濾率54 ( 小弟今年45歲 ) 看了很多年腎臟科...我是2期腎臟病 ~ 肌酸酐都保持在1.0至1.2以下 ~很少超過1.2 ~ 有時甚至會低於1 ( 0.92 ~ 0.95都出現過 ) 然後UPCR都維持在400mg/g 以內 ~ 因8.11住院抽血肌酸酐1.2 ~ 然後8.16抽血是1.41 ~ 短短4.5天就暴升 ~想說這段時間低碘飲食 ~ 數字應該會好看些 ~ 但這次驗尿的upcr是久違的黑字 ~ 143.27 mg/g ~已經好幾年沒出現了 ~ 找不到頭緒 ~ 也沒吃非類固醇消炎止痛藥 ~ 小弟雖然有痛風病史 ~ 但已經好多年不碰止痛藥 ~ 尿酸值控制得很好 ~ 打死我也不吃 ~ 就想到台灣前幾個禮拜有爆出某廠花生醬驗出黃麴毒素 ~ 很不幸小弟我在低碘時期買了他們家的無鹽花生醬 ~ 然後吃了半罐 ( 約180克兩周時間 ~ 7.28 ~ 8.7 ) 才得知有這新聞 ~ 但也來不及了 ~ 但最後吃的時間是8月7日 ~ 然後就丟掉了 ~ 8.11住院抽血 TSH ( >50µU/mL ) ~ 然後8.13出院前再抽血 ~ TSH( >50µU/mL ) ~ 以上就是能想到的關聯 ~ 還有我8月4日開始服用SGLT-2 ( 恩排糖25毫克一天一顆 ) 在之前斷了一兩周沒服用 ~ 然後有吃降壓藥( 可悅您 ) 降脂藥 ( 平脂膜衣錠 4mg/一天一顆 ) ~ 以上就是能想到 ~ 感謝巫醫生 ~ 排版不良 ~ 請見諒 ................... 其實我的肌酸酐最高有到1.6過 ~ 那是疫情前有作過心導管 ~ 然後打顯影劑 ~沒裝支架 ~ 但肌酸酐到後面也慢慢降回來了 ~ 感謝巫醫師

阿毛，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/22

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

急性腎衰竭原因很多, 建議回原(腎臟)主治醫師找尋原因

SGLT2 抑制劑(恩排糖) 二週內. 有急性腎功能衰竭的可能, 建議先停用, 多喝水,
再回原主治醫師門診抽血追蹤並更換藥物

曾發生過一次急性腎衰竭, 再次使用相同機轉藥物要小心; 建議換其他種類血糖藥

祝平安

回覆日期：2025/08/22
資料來源：台灣e院 - 肌酸酐短時間暴升

彙整補充說明

肌酸酐（Creatinine）是腎功能的重要指標，通常用來評估腎臟的過濾能力。
正常情況下，肌酸酐的值會隨著年齡、性別和肌肉質量的不同而有所變化。
當肌酸酐值短時間內急劇上升，可能意味著腎臟功能的變化或損害，這需要引起重視。

在您的情況中，肌酸酐從1.2上升到1.41，這在短短幾天內的變化是相對明顯的。
您提到最近接受了碘131治療，這是一種常用於甲狀腺亢進症的治療方法。
碘131治療可能會對腎臟造成一定的影響，尤其是在治療後的初期，因為碘131會影響甲狀腺的功能，而甲狀腺的健康對於腎臟的正常運作是至關重要的。

此外，您提到在低碘飲食結束後，享用了雞排作為犒賞，這可能會影響您的腎功能指標。
雖然雞排本身並不會直接導致肌酸酐上升，但如果在飲食中攝取過多的鹽分或脂肪，可能會對腎臟造成負擔。
特別是如果您的腎臟已經有一定的損傷，這樣的飲食變化可能會導致腎功能的變化。

至於您提到的花生醬，若該產品確實含有黃麴毒素，這可能會對健康造成潛在的風險，尤其是對於已經有腎臟問題的人來說，這樣的毒素可能會加重腎臟的負擔。
雖然您在食用後已經停止，但仍需注意是否有其他的健康影響。

在這種情況下，建議您儘快回診腎臟科，進一步檢查腎功能，包括再次檢測肌酸酐、尿液檢查以及其他相關的血液檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，以確定腎臟的結構是否正常。
此外，持續監測您的血壓和尿液中的蛋白質含量也是非常重要的，因為這些指標可以幫助評估腎臟的健康狀況。

最後，保持良好的生活習慣，包括健康的飲食、適度的運動和充足的水分攝取，對於保護腎臟功能是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，並遵循醫生的建議進行治療和管理。