鉀離子過高:甲狀腺機能亢進治療中的風險與注意事項-內科

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鉀離子過高?


楊主任您好我因甲狀腺機能亢進於95年1月12日去醫院檢查,結果TSH<0.01,Free T4>6.00,K:4.6,因此醫生開METHIMAZOLE 2粒*3次PROPRANOLOL 10MG 1粒*3次eriSPAN(FLUdiazepam) 0.25mg 1粒*1次三週後 METHIMAZOLE 減為2粒*2次 其餘相同一個月後驗血結果為TSH:6.972,Free T4:0.26,K:5.5,Creatinine:0.8(因過年期間腳有水腫)因此醫生改開METHIMAZOLE 1粒*2次PROPRANOLOL 10MG 1粒*2次THYROXINE 0.1MG 一週吃1粒但我的問題是鉀離子為何會偏高?
這樣的數字安全嗎?
我需要做些什麼呢,因為醫生開的下個月驗血單並未追蹤鉀離子的數值,令我感到憂心,您能幫我解釋一下這數值代表的涵義嗎?
我需要擔心洗腎的問題嗎?
謝謝!jessie上



jessie,30~39歲女性,詢問日期:2006/03/09

楊宏智 醫師回覆-內科


在男性的甲狀腺機能亢進,有一些人會產生低血鉀的問題,其他甲狀腺的狀況與鉀離子關係不大,K5.5大約在正常的上限,腎功能也正常,可能意義不大,是可以再追蹤。



回覆日期:2006/03/09

彙整補充說明


您好,Jessie:
針對您提到的鉀離子過高的問題,首先我們來了解一下鉀離子在體內的角色及其正常範圍。
鉀離子是人體內一種重要的電解質,主要負責維持細胞的正常功能、神經傳導及肌肉收縮。
正常的血清鉀離子濃度範圍一般在3.5到5.0 mEq/L之間,您提到的鉀離子數值5.5 mEq/L雖然略高,但仍在可接受的範圍內,特別是考慮到您在過年期間有水腫的情況,這可能與您的飲食、活動量及水分攝取有關。

在甲狀腺機能亢進的患者中,鉀離子異常的情況並不罕見。
甲狀腺功能亢進可能導致代謝加速,進而影響鉀的排泄和分布。
特別是當甲狀腺功能亢進引起的肌肉病變(如甲狀腺毒性週期麻痺)時,可能會出現鉀離子異常的情況。
這種情況下,患者可能會感到肌肉無力或突然無法動彈,這是因為鉀離子在神經和肌肉功能中扮演著關鍵角色。

至於您提到的洗腎問題,根據您提供的數據,您的腎功能(Creatinine: 0.8)是正常的,這意味著腎臟的排泄功能良好,並不需要擔心洗腎的問題。
鉀離子過高的情況通常需要密切監測,但在您的情況下,醫生可能會在下次檢查時再評估鉀離子的變化。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來幫助控制鉀離子的水平:
1. 飲食調整:避免攝取過多高鉀食物,如香蕉、橙子、馬鈴薯等,特別是在鉀離子偏高的情況下。
多攝取低鉀食物,如蘋果、藍莓、米飯等。

2. 保持水分:適當的水分攝取有助於腎臟排泄鉀離子,避免脫水。

3. 定期檢查:如醫生建議,定期檢查血液中的鉀離子水平,並根據結果調整飲食或藥物。

4. 遵從醫囑:持續服用醫生開立的藥物,並定期回診,讓醫生能夠根據您的狀況調整治療計畫。

最後,對於甲狀腺機能亢進的患者,除了藥物治療外,保持良好的生活作息、避免壓力、定期運動等都是非常重要的。
若您有任何不適或疑慮,建議及時與您的醫生聯繫,尋求專業的建議和指導。

希望以上的解釋能幫助您更了解自己的狀況,祝您早日康復!

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