甲狀腺亢進治療中常見疑問-內科

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甲狀腺亢進?


楊醫師您好:我在將近半年前發現有甲亢症狀,從一天服藥兩顆至今減為一天半顆,甲狀腺素一個月前已降到正常,可是還有兩個疑問請教您:1. 會因持續服藥而導致甲狀腺功能低下嗎?
2. 有人可能因甲亢吃不胖,持續多年後才開始有心悸等明顯甲亢症狀嗎?
(因父母一直說我以前體重較輕是因為甲亢,但是以前身體根本毫無異狀,是半年前才發覺脖子腫且心悸,服藥這4個月來胖了4公斤,已經超過標準體重了)以上,謝謝!



椰尼,20~29歲女性,詢問日期:2007/11/15

楊宏智 醫師回覆-內科


您好:1.如不減少劑量,可能造成甲狀腺功能低下.2.很早以前就有明顯甲狀腺機能亢進的可能性不高.



回覆日期:2007/11/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 持續服藥是否會導致甲狀腺功能低下?

甲狀腺亢進的治療通常使用抗甲狀腺藥物,如美克唑(Methimazole)等,這些藥物的主要作用是抑制甲狀腺激素的合成。
在治療過程中,若劑量過高或持續使用而未適時調整,確實有可能導致甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)。
這是因為抗甲狀腺藥物的作用可能會過度抑制甲狀腺的功能,導致體內甲狀腺激素水平過低。
因此,定期監測血液中的甲狀腺激素(如T4和TSH)是非常重要的,醫師會根據這些數據來調整您的用藥劑量。

2. 甲亢患者是否可能多年無明顯症狀?

甲狀腺亢進的症狀因人而異,有些患者可能在早期並不明顯,甚至在多年後才出現心悸、體重變化等症狀。
這是因為甲狀腺激素的過量分泌會影響新陳代謝,導致體重減輕,但有些人可能因為其他因素(如飲食、運動等)而未能明顯表現出來。
您提到的情況,可能是因為身體在早期能夠適應較高的甲狀腺激素水平,或是其他生理因素影響了體重的變化。
隨著時間的推移,當身體無法再適應這種狀態時,才會出現心悸等明顯症狀。

在您的情況中,服藥後體重增加4公斤,這可能是因為甲狀腺功能逐漸恢復正常,身體的新陳代謝也隨之改善。
這是治療成功的一個指標,顯示您的身體正在適應新的激素水平。

總結來說,甲狀腺亢進的治療需要密切監測和定期調整用藥,避免出現甲狀腺功能低下的情況。
同時,甲狀腺亢進的症狀可能會因個體差異而有所不同,並不一定在早期就能明顯察覺。
建議您持續與醫師保持聯繫,定期檢查血液指標,並根據醫師的建議調整用藥,以確保治療的有效性與安全性。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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