肌酸酐值偏低：是否需要進一步檢查？-內科

肌酸酐過低？

最近做健檢報告說肌酸酐值0.53過低
eGFR138.73. 五年前測肌酸酐是60
eGFR123.93本身是腦麻患者有肌肉萎縮問題，也有在服甲亢的藥，像這樣遞減，正常嗎？需要進一步檢查嗎？

莹真，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/01

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

可以到門診就診

回覆日期：2024/07/01
資料來源：台灣e院 - 肌酸酐過低

彙整補充說明

肌酸酐（Creatinine）是一種由肌肉代謝產生的廢物，主要由腎臟排出體外，因此其血液中的濃度可以反映腎臟的功能。
正常情況下，肌酸酐的值會因個體的肌肉量、年齡、性別等因素而有所不同。
對於您提到的肌酸酐值偏低的情況，數值為0.53 mg/dL，這確實低於一般參考範圍（通常男性的正常範圍約為0.9-1.5 mg/dL，女性則為0.6-1.5 mg/dL）。

首先，肌酸酐值偏低並不一定代表腎功能異常，尤其是您提到的背景情況。
由於您是腦麻患者，可能存在肌肉萎縮的情況，這會導致肌肉量減少，進而使得肌酸酐的生成量降低，因此血液中的肌酸酐值也會偏低。
此外，您提到正在服用甲狀腺亢進的藥物，這也可能影響肌肉的代謝和生成肌酸酐的能力。

關於eGFR（估算腎小球過濾率），您的數值138.73 mL/min，這是一個相當高的數值，通常表示腎臟功能良好。
一般來說，eGFR大於90 mL/min被視為正常。
因此，從這個指標來看，您的腎功能似乎是正常的。

不過，考慮到您的健康狀況和肌肉萎縮的問題，建議您可以進一步諮詢專業醫師，尤其是腎臟科或內科醫師，以獲得更具體的建議。
醫師可能會根據您的整體健康狀況、病史以及其他檢查結果來決定是否需要進一步檢查，例如腎臟超音波或其他血液檢查。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 定期追蹤：由於您的肌酸酐值在過去幾年中有明顯下降，建議定期進行血液檢查，以便監測肌酸酐和eGFR的變化。

2. 注意症狀：如果您有任何腎功能不全的症狀，例如水腫、尿量變化、疲倦、食慾不振等，應立即就醫。

3. 生活方式調整：保持健康的飲食和適度的運動，這對於維持肌肉量和整體健康都是有益的。

4. 醫療諮詢：如有疑慮，建議您攜帶健檢報告至醫院的門診進行詳細諮詢，醫師會根據您的具體情況給予專業建議。

總之，肌酸酐值偏低在某些情況下是可以接受的，但考慮到您的特殊情況，進一步的醫療諮詢是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！