長期不明原因全身痠痛，是否與新陳代謝有關？需要進行哪些血液檢查？-內科

全身痠痛？

醫生您好，
我媽媽目前54歲，身體常常莫名痠痛(肩頸、下背、臀部、整隻腳、腳腕)，沒有摔或撞過，但一爬完樓梯或是做完伸展運動就會痠痛，手指也會無力發抖，這樣的情況已持續快半年，每天熱敷電療、固定打葡萄糖但效果不彰，因此有憂鬱症(服用贊安諾等)

最近一個月每周於臀部施打短效類固醇，前幾天打了長效(一個月)類固醇，測量空腹血糖皆於120-130，不知是否跟類固醇有關，因此想去新陳代謝科檢驗，另外想了解身體的痠痛是否與新陳代謝有關?可以做哪些血液指標檢查項目?

K，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/27

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

甲狀腺功能異常也可能造成痠痛，另外痠痛可以去風溼免疫科檢查，類固醇會造成高血糖，謝謝您的詢問

回覆日期：2025/02/27
資料來源：台灣e院 - 全身痠痛

彙整補充說明

根據您母親的症狀，長期全身痠痛的情況可能與多種因素有關，包括新陳代謝、免疫系統、內分泌失調等。
首先，值得注意的是，類固醇的使用確實可能影響血糖水平，導致高血糖的情況，這可能會進一步影響身體的健康狀況。
類固醇會抑制胰島素的作用，進而使血糖上升，因此您提到的空腹血糖在120-130的範圍內，可能與類固醇的使用有關。

關於新陳代謝的問題，身體的痠痛確實可能與新陳代謝有關。
例如，甲狀腺功能異常（如甲狀腺功能亢進或低下）會影響身體的能量代謝，導致肌肉無力和痠痛。
此外，糖尿病患者因為血糖控制不佳，也可能出現周邊神經病變，造成手腳無力和痠痛的情況。

針對您母親的情況，建議進行以下幾項血液檢查，以幫助找出可能的病因：
1. 甲狀腺功能檢查：包括TSH、T
3、T4等指標，以評估甲狀腺的功能是否正常。

2. 血糖檢查：除了空腹血糖，還可以檢查餐後血糖及糖化血色素（HbA1c），以了解血糖控制的情況。

3. 電解質檢查：如鈉、鉀、鈣、鎂等，這些電解質的異常也可能導致肌肉痠痛。

4. 肌肉酵素檢查：如肌酸激酶（CK），以評估是否有肌肉損傷或發炎的情況。

5. 炎症指標檢查：如C反應蛋白（CRP）和紅血球沉降率（ESR），這些指標可以幫助評估身體是否存在炎症反應。

6. 維生素D水平檢查：維生素D缺乏可能導致骨骼和肌肉的問題。

此外，考慮到您母親的憂鬱症狀，這也可能影響她的身體感受，導致對疼痛的敏感度增加。
建議在治療上，除了針對身體的檢查和治療外，也要關注心理健康，必要時可以尋求心理諮詢或治療。

最後，若檢查結果未能找出明確的病因，建議可以考慮轉診至風濕免疫科，進一步評估是否存在自體免疫疾病或其他相關的問題。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助，祝您母親早日康復！