長期不明原因全身痠痛，是否與新陳代謝有關？需要進行哪些血液檢查？-內科

全身痠痛？

醫生您好，我媽媽目前54歲，身體常常莫名痠痛(肩頸、下背、臀部、整隻腳、腳腕)，沒有摔或撞過，但一爬完樓梯或是做完伸展運動就會痠痛，手指也會無力發抖，這樣的情況已持續快半年，每天熱敷電療、固定打葡萄糖但效果不彰，因此有憂鬱症(服用贊安諾等)最近一個月每周於臀部施打短效類固醇，前幾天打了長效(一個月)類固醇，測量空腹血糖皆於120-130，不知是否跟類固醇有關，因此想去新陳代謝科檢驗，另外想了解身體的痠痛是否與新陳代謝有關?可以做哪些血液指標檢查項目?

K，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/27

李健醫師回覆-內科

甲狀腺功能異常也可能造成痠痛，另外痠痛可以去風溼免疫科檢查，類固醇會造成高血糖，謝謝您的詢問

回覆日期：2025/02/27

彙整補充說明

長期全身痠痛的症狀確實可能與新陳代謝有關，尤其是在年齡增長或有其他健康問題的情況下。
新陳代謝的異常可能導致身體無法有效地處理和利用營養，進而影響到肌肉和關節的健康，造成疼痛和不適。
此外，甲狀腺功能異常（如甲狀腺功能亢進或低下）也會引起全身性疼痛、疲勞感和其他不適症狀，因此檢查甲狀腺功能是非常重要的。

針對您的情況，建議進行以下幾項血液檢查：
1. 甲狀腺功能檢查：包括TSH（甲狀腺刺激素）、T3和T4（甲狀腺激素），以評估甲狀腺的功能是否正常。

2. 全血計數（CBC）：這可以幫助檢查是否有貧血或其他血液問題，這些問題可能會導致全身無力和疼痛。

3. 電解質檢查：如鈉、鉀、鈣和鎂等，這些電解質的失衡可能會影響肌肉的功能，導致痠痛。

4. 炎症指標檢查：如C反應蛋白（CRP）和紅血球沉降率（ESR），這些指標可以幫助評估身體是否存在炎症反應，可能與風濕性疾病或其他自體免疫疾病有關。

5. 維他命D水平檢查：維他命D缺乏可能導致骨骼和肌肉的疼痛，特別是在老年人中。

6. 糖尿病檢查：如空腹血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c），因為糖尿病可能導致周邊神經病變，進而引起疼痛。

7. 風濕免疫科的專項檢查：如抗核抗體（ANA）、抗環瓜氨酸抗體（anti-CCP）等，這些檢查可以幫助排除類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病。

在進行這些檢查後，根據結果，醫生可以更清楚地了解您的健康狀況，並制定相應的治療計劃。
如果檢查結果均正常，但症狀仍然持續，建議尋求風濕免疫科專家的意見，因為他們專門處理這類全身性疼痛的問題，並能提供更深入的評估和治療方案。

此外，長期使用類固醇藥物可能會導致高血糖和其他副作用，因此在使用這類藥物時，應在醫生的指導下進行，並定期監測血糖水平。

總之，長期全身痠痛的原因可能相當複雜，涉及多個系統的健康狀況，建議您積極尋求專業醫療的幫助，進行全面的檢查和評估，以便找到合適的治療方案，改善生活品質。