不定時全身骨頭疼痛：尋找病因的旅程-神經內科

不定時全身骨頭疼痛？

醫生你好我爸爸今年71歲，在醫院看了好幾科一直都找不到病因，讓我們家屬跟病患很無助又灰心！他一直都有在血液科治療，以前是多血的症狀，最近抽血回診發現血液不足，有排時間檢查糞便血液檢查，最近每天不定時全身骨頭劇烈疼痛，從大腿往上痛至整個身體包含手部，一但發作手腳無力無法自行拿取物品也無法站立行走心臟也加劇跳動，感覺隨時會暈過去，症狀發生只能靠藥局買的疼痛藥壓制當時一開始以為是心肌梗塞的徵兆有去心臟血液科掛號，醫生照了心電圖正常建議我們看神經內科，神經內科醫師聽完我們論述又說不是他這科的事，又建議我們回去看血液科，所以我們提早之前血液科安排的血液糞便檢查，從新掛號又回去看血液科，血液科醫生幫我爸看了血液糞便檢查報告發現糞便有血紅素而且血液不足，幫我爸輸血，也建議我們去看肝膽腸胃科跟骨科，再看這兩科前有嚴重發作緊急掛了急診，急診醫生照了X光也查不出病症任憑父親疼痛，後來問醫生可以吃藥局的藥止痛嗎？醫生同意還是吃了藥局的藥才緩解，然後急診醫生當天又把我爸轉回血液科，說可能是血癌，當天去找血液科醫生，醫生掛保證說確定不是血癌，還是建議我們先去看肝膽腸胃科跟骨科，然後我們又聽護理師跟志工建議，如果找不到病因可以去家醫科，我們也去了，還是找不出病因目前肝膽腸胃科也去看了還是查不出原因，肝膽腸胃科又叫我們去看神經內科，真的不知道該怎麼辦一直找不出原因，每天不定時看父親發作，劇烈的疼痛，真的很無助，像請教我們該怎麼辦

董先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/14

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

董先生您好:
根據上述症狀，建議到免疫風濕科檢查，若仍然找不到病因，請再到神經內科做詳細檢查。

回覆日期：2023/12/14
資料來源：台灣e院 - 不定時全身骨頭疼痛

彙整補充說明

您好，首先我非常理解您和您父親目前所面臨的困境與無助感。
全身骨頭疼痛的症狀，尤其是在經過多次檢查後仍無法找到明確的病因，確實會讓人感到焦慮和沮喪。
根據您所描述的情況，這裡有幾個可能的方向可以考慮。

首先，您提到的全身骨頭劇烈疼痛，伴隨著手腳無力和心跳加速，這些症狀可能與多種因素有關。
由於您父親有血液不足的情況，這可能是造成疼痛的潛在原因之一。
血液不足可能導致身體各部位的供氧不足，進而引發疼痛感。
此外，血液中的某些成分（如紅血球、白血球和血小板）異常也可能影響到身體的整體健康，造成不適。

其次，您提到的疼痛發作不定時，這可能與神經系統的問題有關。
雖然神經內科醫生認為不是他們的範疇，但有些神經性疼痛可能不易被檢測到，特別是如果是由於神經壓迫或其他隱性問題引起的。
建議可以考慮進一步的神經影像學檢查，如MRI，來排除神經系統的問題。

再者，免疫系統的疾病也可能是造成全身疼痛的原因之一。
例如，類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病，這些疾病可能會導致全身關節和骨頭的疼痛。
建議您可以考慮尋求免疫風濕科的專科醫師進行評估。

另外，您提到的糞便檢查顯示有血紅素，這可能暗示著消化系統的問題，如潰瘍或腫瘤等，這些問題也可能引發全身的不適感。
肝膽腸胃科的檢查非常重要，建議您持續跟進這方面的檢查。

最後，對於疼痛的緩解，除了藥物治療外，還可以考慮物理治療、針灸或其他替代療法，這些方法可能有助於減輕疼痛並改善生活品質。

總之，面對這樣的情況，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求多科別的意見。
若有必要，您也可以考慮尋求第二意見，特別是在專科醫師的選擇上。
希望您父親能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝福您和您的家人能夠早日渡過這段艱難的時期。