不定時全身骨頭疼痛:尋找病因的旅程-神經內科

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不定時全身骨頭疼痛?


醫生你好 我爸爸今年71歲,在醫院看了好幾科一直都找不到病因,讓我們家屬跟病患很無助又灰心! 他一直都有在血液科治療,以前是多血的症狀,最近抽血回診發現血液不足,有排時間檢查糞便血液檢查, 最近每天不定時全身骨頭劇烈疼痛 ,從大腿往上痛至整個身體 包含手部 , 一但發作手腳無力無法自行拿取物品也無法站立行走 心臟也加劇跳動,感覺隨時會暈過去 , 症狀發生只能靠藥局買的疼痛藥壓制 當時一開始以為是心肌梗塞的徵兆有去心臟血液科掛號,醫生照了心電圖正常 建議我們看神經內科 ,神經內科醫師 聽完我們論述 又說不是他這科的事,又建議我們回去看血液科, 所以我們提早之前血液科安排的血液糞便檢查,從新掛號又回去看血液科,血液科醫生幫我爸看了血液糞便檢查報告發現糞便有血紅素而且血液不足,幫我爸輸血,也建議我們去看肝膽腸胃科跟骨科,再看這兩科前有嚴重發作緊急掛了急診,急診醫生照了X光也查不出病症任憑父親疼痛, 後來問醫生可以吃藥局的藥止痛嗎?
醫生同意 還是吃了藥局的藥 才緩解, 然後急診醫生當天又把我爸轉回血液科,說可能是血癌, 當天去找血液科醫生,醫生掛保證說確定不是血癌,還是建議我們先去看肝膽腸胃科跟骨科,然後我們又聽護理師跟志工建議,如果找不到病因可以去家醫科,我們也去了,還是找不出病因目前肝膽腸胃科也去看了還是查不出原因,肝膽腸胃科又叫我們去看神經內科,真的不知道該怎麼辦一直找不出原因,每天不定時看父親發作,劇烈的疼痛,真的很無助,像請教我們該怎麼辦



董先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/12/14

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


董先生 您好:根據上述症狀,建議到免疫風濕科檢查,若仍然找不到病因,請再到神經內科做詳細檢查。



回覆日期:2023/12/14

彙整補充說明


您好,董先生:
首先,我非常理解您和您父親目前面臨的困境與焦慮。
全身骨頭疼痛的症狀,尤其是在年長者中,可能涉及多種潛在的病因,這需要醫療團隊的細心評估和檢查。
根據您提供的資訊,您的父親已經接受了多科的檢查,但仍未找到明確的病因,這確實讓人感到無助。

首先,您提到的全身骨頭劇烈疼痛,伴隨手腳無力和心臟加速跳動,這些症狀可能與多種疾病有關。
以下是一些可能的病因:
1. 血液疾病:由於您父親有多血的病史,且最近檢查出血液不足,這可能與骨髓的功能有關。
某些血液疾病,如貧血或骨髓疾病,可能導致全身無力和疼痛。

2. 風濕性疾病:如類風濕性關節炎、狼瘡等,這些疾病常常會引起關節和肌肉的疼痛,並且可能伴隨其他系統的症狀。

3. 感染:某些病毒或細菌感染也可能導致全身性疼痛,特別是如果有發燒或其他感染的跡象。

4. 神經系統問題:雖然神經內科醫師已經檢查過,但某些神經病變或神經根壓迫仍然可能導致疼痛和無力感。

5. 骨骼問題:如骨質疏鬆或骨折等,這些問題在老年人中較為常見,可能導致劇烈的疼痛。

6. 心理因素:長期的疼痛也可能導致焦慮和抑鬱,這會進一步加重疼痛的感受。

針對您父親的情況,我建議您考慮以下幾點:
1. 尋求專科醫師的意見:如免疫風濕科或骨科,這些專科醫師對於全身性疼痛的診斷和治療有更深入的了解。

2. 進一步的檢查:如必要的影像學檢查(如MRI或CT掃描)或血液檢查(如自體免疫抗體檢查),這些可能有助於找出潛在的病因。

3. 疼痛管理:在找到病因之前,適當的疼痛管理是非常重要的。
可以考慮使用醫生處方的止痛藥,並且注意使用藥物的副作用。

4. 保持良好的生活習慣:適當的休息、均衡的飲食和輕度的運動(如散步或伸展運動)可能有助於改善整體健康狀況。

5. 心理支持:面對長期的健康問題,心理支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

最後,請您保持耐心,持續與醫療團隊溝通,並尋求他們的專業建議。
希望您的父親能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝福您和您的家人!

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