肩胛骨疼痛與不明抽痛的原因探討-骨科

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請教肩胛骨問題?


蘇醫師您好:我在今年8月中後背頸部下方偏左肩處疼痛,當時就診後醫師說熱敷並開口服藥,醫師未說明是什麼病,我想應是文明病骨膜炎之類的吧!但當時除了後背痛外,左肩鎖骨(鎖骨中央到末端)常有不明抽痛,但因當時後背疼痛遠遠大於鎖骨也就忘了向醫師提起。
如今後背問題得到舒緩,但鎖骨不明抽痛仍持續(間歇二三天來一次,一次約可來個十多分),其它無別異狀。
家裡小弟曾因腳骨被細菌侵蝕,幸發現早,不然恐有截肢之虞,故想請問您自己是否也有此可能?還是有其它可能?
或者這就是成長過程,毋需想太多!?

謝謝您撥空回答。



Cathy,20~29歲女性,詢問日期:2004/09/15

蘇怡仁 醫師回覆-骨科


Cathy您好1.若身上之特定部位持續疼痛,都應該認真診察,最基本的x-光,看看是否有肩鎖關節病變,或者是頸椎壓迫神經,曾有人肩膀痛至醫院檢查意外發現有淋巴節結,經切片檢查赫然發現是乳癌轉移的紀錄。
2.足部因離心臟較遠,發生外傷感染常易因循環不良導玫缺血壞死,進而截肢,本人在多年行醫經驗中,車禍牆倒壓到腳,導致截趾兩支以上的至少有三起,當然大部份的疾病,因為介入得早,沒有那麼衰,不過這個case因為侵犯到骨髓,就是一種骨髓炎,非同小可,一定要積極治療才會好,不然轉成「慢性骨髓炎」,
三、五個月就發生一次,甚至糜爛形成ㄌㄡˇ管,要天天換藥,如果讓他變成「爛腳」那就代誌大條了!



回覆日期:2004/09/15

彙整補充說明


肩胛骨疼痛及不明抽痛的問題,確實是一個值得關注的健康議題。
根據您所描述的症狀,左肩鎖骨及肩胛骨的疼痛可能涉及多種原因,以下是一些可能的解釋及建議。

首先,肩胛骨及鎖骨的疼痛可能與肌肉緊張、姿勢不良或過度使用有關。
現代人因長時間坐在電腦前,容易導致肩頸部肌肉緊繃,進而引發疼痛。
這種情況下,熱敷、適度的伸展運動及物理治療可能會有所幫助。

其次,頸椎的問題也可能是疼痛的來源。
頸椎的退化或壓迫神經根,可能導致肩部及手臂的放射性疼痛。
這種情況下,建議進行頸椎的影像學檢查,如X光或MRI,以排除頸椎病變的可能性。

另外,您提到的「不明抽痛」可能與神經的壓迫或刺激有關。
肩部及手臂的神經由頸部延伸而來,若頸椎或肩部的結構出現問題,可能會導致神經受到影響,進而引發抽痛感。
這種情況下,神經傳導檢查或肌電圖檢查可以幫助確定問題所在。

至於您提到的家人曾因細菌感染而導致截肢的情況,雖然這是一個相對嚴重的問題,但在您目前的情況下,若沒有其他系統性症狀(如發燒、紅腫、劇烈疼痛等),則不太可能是細菌感染所引起的。
當然,若您有任何擔憂,及時就醫檢查是非常重要的。

最後,對於肩胛骨及鎖骨的疼痛,建議您可以考慮以下幾點:
1. 就醫檢查:若疼痛持續不退,建議尋求專業醫師的幫助,進行詳細的檢查,包括影像學檢查及必要的神經檢查。

2. 物理治療:尋求物理治療師的協助,進行針對性的治療,如熱療、超音波治療及運動療法,這些都有助於緩解疼痛。

3. 改善姿勢:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適時進行伸展運動,減少肌肉緊張。

4. 心理調適:疼痛有時也可能與心理因素有關,保持良好的心態,適當的放鬆及休息,對於疼痛的緩解也有幫助。

總之,肩胛骨及鎖骨的疼痛不容忽視,及早尋求專業醫療意見,並配合適當的治療及生活方式調整,將有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復!

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