左肩胛骨痠痛轉為左胸痛：擴背肌問題還是其他原因？-骨科

肩胛骨酸痛？

一開始是從左肩胛骨處酸痛，隔天變成整個左肩膀都會酸痛(肩胛骨處有時也會劇痛)，因晚上也很痛因此即到醫院骨科檢查照X光，醫師診斷肩膀骨頭並無問題可能是肌肉的問題，診斷是tendinitis。醫師建議可以去做按摩推拿或針灸來疏解並開了EM Voren cap 50mg及Befon tab 5mg等。
唯過二天開始變成是左胸部靠近腋下處一直痛並伴隨著抽痛(肩胛骨處有時仍會劇痛)。
請教院長是否是擴背肌的問題？
因吃藥及推拿針灸等改善不大，要如何來疏解疼痛？
需要再回醫院檢查嗎？
感謝您！

raywen，50~59歲男性，詢問日期：2017/06/07

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

醫師的診斷可能是對的
肌筋膜炎使用藥物是會改善的
但是只吃一兩天可能還不會好
需吃幾天如果沒進展在去複診

回覆日期：2017/06/07
資料來源：台灣e院 - 肩胛骨酸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀從左肩胛骨的酸痛逐漸轉變為左胸部的疼痛，這可能涉及多種因素。
首先，肩胛骨及其周圍的肌肉群，包括擴背肌、菱形肌及肩胛提肌等，都是肩部和上背部的主要肌肉，這些肌肉的緊張或發炎（如肌腱炎）可能會引起肩膀及胸部的疼痛。
您提到的tendinitis（肌腱炎）診斷，可能是由於過度使用或不當姿勢造成的。

在這種情況下，擴背肌的問題確實可能是疼痛的來源之一。
擴背肌位於背部下方，當其緊張或受傷時，可能會引起肩胛骨周圍的疼痛，並且在某些動作或姿勢下，疼痛可能會放射到胸部。
這種情況下，疼痛的特徵通常是隨著活動或特定姿勢而加重，並且在靜止時可能會有所緩解。

您提到的胸部疼痛伴隨抽痛，這可能是由於肌肉緊張或肌腱發炎引起的放射性疼痛。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來進一步疏解疼痛：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會幫助您進行針對性的運動訓練和拉伸，以改善肌肉的靈活性和強度。

2. 熱敷或冷敷：根據您的疼痛情況，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。
您可以根據自身的感受選擇適合的方式。

3. 持續的藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整藥物或增加其他止痛藥物的使用。

4. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是低頭或駝背的姿勢，這可能會加重肩部和背部的負擔。

5. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議再次回醫院檢查，尤其是如果胸痛加劇或出現其他症狀（如呼吸困難、心悸等），則需要進一步排除心臟或肺部的問題。

總之，肩胛骨及胸部的疼痛可能是由多種因素引起的，擴背肌的問題是其中之一，但也不排除其他肌肉或結構的影響。
持續的疼痛和不適應該引起重視，建議您在專業醫療人員的指導下進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復！