肩背腰痛原因不明?進一步檢查建議-胸腔內科

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肩胛骨背酸痛?


醫生好本人最近幾個月都一直會肩背腰痛比較嚴重,之前更左背中位置腫起來,便去醫生看過照x光,說脊椎彎曲做成,之後去中醫針灸推拿一段時間,腫起來的地方已經消了很多,早2日突然右背肩胛位置痛,呼吸也有點痛,整個胸也感覺不舒服,便跑去看醫生(因本身有抽煙)怕是肺部有問題而產生骨痛肩痛,但照過x光,醫生說肺跟心臟看起來也沒什麼問題,請問這樣照過x光就可以確定不是肺部問題而是筋骨問題影響而痛嗎?
去年6月才全身檢查,包括肺胃腎都沒有問題麻煩醫生幫忙分析,還需要再進一步檢查什麼嗎?
謝謝



MM,30~39歲女性,詢問日期:2016/06/16

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:任何檢查都有一定的侷限性,若胸部X光未顯示明顯問題會造成胸痛,仍以筋骨問題為優先考慮。



回覆日期:2016/06/16

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,肩背腰痛的情況確實讓人感到困擾。
您提到的肩背腰痛已經持續幾個月,並且有左背中位置腫起來的情況,這可能與脊椎的結構問題有關。
您之前接受的X光檢查顯示脊椎彎曲,這可能是造成您疼痛的原因之一。

在您最近的檢查中,醫生透過X光排除了肺部和心臟的問題,這是一個好的開始。
X光檢查能夠顯示出骨骼的結構,但對於軟組織(如肌肉、韌帶和神經)的評估能力有限。
因此,雖然X光未顯示肺部問題,但這並不完全排除其他可能的原因。

您提到的右背肩胛位置疼痛,並伴隨呼吸不適,這可能是由於肌肉緊張、姿勢不良或是神經根受到壓迫所引起的。
特別是如果您有長期抽煙的習慣,這可能會影響到肺部健康,因此持續的胸部不適仍需引起重視。

針對進一步的檢查建議,您可以考慮以下幾種方式:
1. MRI檢查:MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助評估椎間盤、神經根及其他結構的情況。
這對於確認是否有椎間盤突出或神經壓迫等問題非常有幫助。

2. CT掃描:如果MRI無法進行,CT掃描也是一個選擇,能夠提供骨骼及周圍組織的詳細影像。

3. 神經傳導檢查:這可以幫助評估神經的功能,特別是如果您有感覺異常或麻木的情況。

4. 物理治療評估:物理治療師可以幫助評估您的姿勢及肌肉功能,並提供針對性的運動及治療計劃。

5. 血液檢查:如果懷疑有炎症或其他系統性問題,血液檢查可以提供一些線索。

在這段期間,建議您注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,並適度進行伸展運動,這有助於減輕肌肉緊張和疼痛。
此外,保持良好的生活習慣,戒煙對於整體健康也非常重要。

最後,若疼痛持續或加劇,建議您儘快就醫,尋求專業醫師的意見,並根據檢查結果制定適合的治療計劃。
希望您能早日康復,祝您健康!

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