肩背疼痛?
醫師您好~最近2個月經常上背痛(右邊膏肓處),有時是肩膀痛(左右兩邊)。
頭轉左邊會有一點點痛...久坐時會痛,有時在半夜痛醒,起來動一動會緩解。
去年9月有做過mri(因為背痛,背部發麻),報告如下:MRI study of T-spine without contrast enhancement with sagittal image SET1WI, FSE T2WI; axial image SE T1WI, FSE T2WI: Findings:1.Smooth alignment of T-spine.2.Posterior bulging disc of C6/7 with mild anterior indentation on the thecal sac and mild narrowing of bilateral neural foramens.3.No apparent abnormal signal intensity change in cord & thecal sac.4.No bony fracture nor bony pathology. IMP:Posterior bulging disc of C6/7 with mild anterior indentation on the thecal sac and mild narrowing of bilateral neural foramens.因為看不懂報告所以想請教醫師,我的疼痛是否跟之前的症狀有關?
可能是什麼原因導致?
感激不盡~~
sophia,40~49歲女性,詢問日期:2022/01/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sophia 小姐您好:您提到”疼痛是否跟之前的症狀有關?
可能是什麼原因導致?
“您的MRI報告:異常部分2.Posterior bulging disc of C6/7 with mild anterior indentation on the thecal sac and mild narrowing of bilateral neural foramens.結論:IMP:Posterior bulging disc of C6/7 with mild anterior indentation on the thecal sac and mild narrowing of bilateral neural foramens.第六七節的因為椎間盤退化造成輕微神經根壓迫。
一般而言,您的症狀要先考慮斜方肌筋膜的發炎。
原因和神經根壓迫有關係!背肩胛神經自第五節頸神經根分出,往下延伸支配著提肩胛肌。
第五節頸神經根因椎間盤突出、椎體滑脫、或骨刺增生等原因而受到壓迫,其分支背肩胛神經容易連帶產生疼痛,這是膏肓痛最常見的原因之一。
建議平日可以1. 變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療感謝您的提問 歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/01/18
彙整補充說明
您好!根據您提供的MRI報告和症狀,您的肩背疼痛與MRI診斷結果之間確實存在一定的關聯。
MRI報告顯示您在C6/7椎間盤有輕微的後方突出,這可能會對周圍的神經根造成壓迫,進而引發疼痛和不適感。
首先,讓我們來了解一下您提到的症狀。
您經常感到上背部(右側膏肓處)的疼痛,並且在轉頭時會有疼痛感,這些都可能與頸椎的問題有關。
C6/7椎間盤的突出可能會影響到第五和第六頸神經根,這些神經根負責支配肩膀和上肢的感覺與運動。
當這些神經根受到壓迫時,可能會導致肩膀、上背部甚至手臂的疼痛或麻木感。
此外,您提到的久坐時疼痛加劇,半夜疼醒,這些情況也常見於由於姿勢不良或長時間保持同一姿勢導致的肌肉緊張和疲勞。
這種情況下,肌肉可能會因為長時間的緊繃而發炎,進一步加重疼痛感。
針對您提到的MRI結果,報告中指出「無明顯的脊髓或硬膜囊的異常信號強度變化」,這意味著雖然有椎間盤突出,但目前並未對脊髓造成明顯的損傷或壓迫。
這是一個相對正面的結果,但不代表您不會感受到疼痛。
造成您目前症狀的原因可能有多方面的因素,包括:
1. 椎間盤退化:隨著年齡增長,椎間盤可能會逐漸退化,導致突出或變形。
2. 姿勢不良:長時間的坐姿或不當的姿勢會增加頸椎和背部的負擔,導致肌肉緊張和疼痛。
3. 運動不足:缺乏適當的運動會使得肌肉力量不足,無法有效支撐脊椎,進而引發疼痛。
4. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響疼痛的感知,導致症狀加重。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點來緩解疼痛:
1. 姿勢調整:注意坐姿,定期變換姿勢,避免長時間保持同一姿勢。
2. 適度運動:進行一些輕柔的伸展運動,增強頸部和背部肌肉的力量。
3. 熱敷或冷敷:根據疼痛的情況,選擇熱敷或冷敷來緩解不適。
4. 物理治療:考慮尋求專業的物理治療,進行針對性的治療和指導。
5. 藥物治療:如有需要,可以在醫師的指導下使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症。
如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,進一步檢查和評估,以便制定更合適的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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