左肩疼痛及聲音：MRI結果與治療建議-骨科

左肩膀轉動會有聲音，甚至有一點點痛？

醫師您好
我去年11月左肩膀因為舉重物，導致出現痠痛的情形
當時是有一個禮拜的痠痛期，後來漸恢復後至今都無法痊癒
已經約有半年了，目前手轉動都會有骨頭摩擦的聲音，或是手臂伸直往前舉高，再放下來到中間的時候會有一點痛，跟一點骨頭摩擦的聲音
三月有照過MRI，不曉得我是哪一個位置受傷了，因為醫生也沒說明，就只說多休息
這邊邊有一些照片可以幫我看一下嗎?
https://drive.google.com/file/d/0B-RDDxZMw3XeSDF5NDVHa1E3NWM/view

https://drive.google.com/file/d/0B-RDDxZMw3XeYTgwd0toUVQ0VFE/view

https://drive.google.com/file/d/0B-RDDxZMw3XedndibmJsRldENms/view

https://drive.google.com/file/d/0B-RDDxZMw3XeZnFDZ2lEXzFSMlE/view

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

有可能是肌腱受傷
繼續做復健看看

回覆日期：2017/04/09
資料來源：台灣e院 - 左肩膀轉動會有聲音，甚至有一點點痛

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的左肩疼痛及伴隨的聲音，可能與肩部的肌腱或關節結構有關。
從您提到的MRI檢查結果來看，可能存在肌腱的損傷或發炎，這在舉重物後的情況下是相當常見的。
肩部的疼痛和聲音，通常是由於肩關節的結構不穩定、肌腱的退化或損傷、以及可能的關節炎等因素所引起。

首先，您提到的「骨頭摩擦的聲音」可能是由於肩關節內部的結構（如肩峰、肱骨頭及其周圍的肌腱）在活動時相互摩擦所造成的。
這種情況在肩部的肌腱發炎或損傷時尤為常見，特別是當肩部的穩定性受到影響時。
您提到的疼痛在手臂伸直舉高時出現，這可能是因為肩部的肌腱在這個動作中受到拉扯，導致疼痛的加劇。

關於MRI的結果，雖然您未提供具體的報告內容，但一般來說，MRI可以幫助醫生評估肩部的肌腱、韌帶、關節囊及其他結構的狀況。
如果MRI顯示有肌腱的損傷或發炎，則需要針對這些問題進行治療。
常見的治療方法包括物理治療、消炎藥物、局部注射（如類固醇）等。

在您的情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 持續物理治療：物理治療可以幫助增強肩部周圍的肌肉，改善穩定性，並減少疼痛。
治療師可能會針對您的情況設計特定的運動計畫。

2. 避免過度使用肩部：在疼痛未完全緩解之前，應避免舉重或其他可能加重肩部負擔的活動。

3. 考慮進一步檢查：如果疼痛持續不改善，建議您尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或再次MRI）來更清楚地了解肩部的狀況。

4. 評估手術的必要性：如果經過一段時間的保守治療仍無法改善，且疼痛影響到日常生活，則可能需要考慮手術治療。
這通常是最後的選擇，需根據具體情況而定。

5. 尋求第二意見：如果對目前的治療方案不滿意，或是對醫生的解釋感到困惑，尋求其他專科醫師的意見也是一個不錯的選擇。

總之，肩部的疼痛和聲音問題需要仔細評估和治療，建議您與專業醫療人員進一步討論，並根據他們的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日康復！