左肩疼痛及聲音:MRI結果與治療建議-骨科

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左肩膀轉動會有聲音,甚至有一點點痛?


醫師您好我去年11月左肩膀因為舉重物,導致出現痠痛的情形當時是有一個禮拜的痠痛期,後來漸恢復後至今都無法痊癒已經約有半年了,目前手轉動都會有骨頭摩擦的聲音,或是手臂伸直往前舉高,再放下來到中間的時候會有一點痛,跟一點骨頭摩擦的聲音三月有照過MRI,不曉得我是哪一個位置受傷了,因為醫生也沒說明,就只說多休息這邊邊有一些照片可以幫我看一下嗎?https://drive.google.com/file/d/0B-RDDxZMw3XeSDF5NDVHa1E3NWM/viewhttps://drive.google.com/file/d/0B-RDDxZMw3XeYTgwd0toUVQ0VFE/viewhttps://drive.google.com/file/d/0B-RDDxZMw3XedndibmJsRldENms/viewhttps://drive.google.com/file/d/0B-RDDxZMw3XeZnFDZ2lEXzFSMlE/view



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/04/09

施國正 醫師回覆-骨科


有可能是肌腱受傷繼續做復健看看



回覆日期:2017/04/09

彙整補充說明


根據您提供的情況,左肩疼痛及伴隨的聲音,可能與肩部的肌腱或關節結構有關。
您提到的舉重物後出現的痠痛,隨後的持續不適,可能是由於肩部的肌腱損傷或肩關節的不穩定所引起的。
MRI檢查結果能夠提供更詳細的資訊,幫助我們了解受傷的具體位置及程度。

首先,肩部的疼痛和聲音可能與以下幾個因素有關:
1. 肌腱損傷:肩部的主要肌腱如肩峰下肌腱(supraspinatus tendon)和肩胛下肌腱(infraspinatus tendon)常因過度使用或外力受傷而發生損傷,這可能導致疼痛和運動時的聲音。
MRI檢查可以顯示這些肌腱的狀況,例如是否有撕裂或發炎。

2. 關節炎或骨刺:肩關節的退化性變化,如關節炎或骨刺,可能導致關節面不平整,進而在活動時產生摩擦聲和疼痛。
MRI能夠幫助評估關節的健康狀況。

3. 肩關節不穩定:如果肩部的穩定性受到影響,可能會導致肩關節在活動時出現異常的運動模式,這也可能是造成疼痛和聲音的原因之一。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 持續復健:復健是改善肩部功能和減輕疼痛的重要方法。
建議您在專業物理治療師的指導下進行針對性的運動,以增強肩部周圍肌肉的力量和穩定性。

2. 避免過度使用:在肩部疼痛未完全緩解之前,應避免舉重或其他可能加重肩部負擔的活動,以免造成進一步的損傷。

3. 使用冰敷:在疼痛發作時,可以考慮使用冰敷來減輕炎症和疼痛,每次約15-20分鐘。

4. 藥物治療:如有需要,可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,但建議在醫師指導下使用。

5. 進一步檢查:如果疼痛持續不改善,建議再次與醫師討論是否需要進一步的影像學檢查(如MRI),以便更清楚地了解肩部的具體情況。

最後,建議您與您的醫療團隊保持良好的溝通,確保他們了解您的症狀和擔憂,並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動!

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