右肩膀疼痛三個月:尋求專業診斷與治療-骨科

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肩膀酸痛?


醫生你好我右手肩膀五六月的時候有時會酸,然後隔天自己好,七月初的時候有一天睡起來突然覺得酸痛,然後就去了醫院照 X 光,醫生説看起來骨頭正常可能是韌帶受傷,開了貼布給我,因為我肝臟移植過,所以不建議我吃消炎藥,因為一直沒有好,所以我聽家人的建議去診所,醫生一樣先照X光,說骨頭正常,感覺像韌帶受傷,所以打消炎藥加熱敷電療,每個禮拜電療三次加熱敷,兩個禮拜後還是覺得酸痛又打了第二次針覺得好還多,然後繼續電療熱+熱敷又快兩個禮拜,完全不痛後來就沒去做電療熱敷,然後隔了大概兩個禮拜右肩膀突然很痛,痛到手有乏力的感覺舉不起來,手一動就痛,比之前更痛,妹又介紹我別家一樣先照X光,骨頭看起來一樣 正常,説我肩膀關節那裡有沾黏,所以手一舉起來就痛,連手掌都不能彎,感覺像50肩可是又沒有到那麼嚴重,,打了B12修復神經跟消炎,當天還是痛,然後一樣一個禮拜去三至四次熱敷電療,因為手都不敢動,所以覺得手只要不動就不太會痛,可是平時穿衣服脫衣服吃飯,手要彎還是一樣會痛,只痛當下,然後我只要嚇到聳肩右肩膀會連續抽痛一至兩分,會痛到想哭那種,有時會持續慢慢不痛,所以平時我不太敢動右手覺得有越來越好,然後一直到中秋節烤肉那天因為要幫忙動的比較多,當天要睡覺痛到兩三點才睡著,隔天起床手又有比較好,家人説一隻手看那麼久看不好不行,叫我去大醫院做檢查,因為怕一直照X光不好,所以去打B12那間申請了X光給醫生看了我了我的X光說看起來骨頭是正常的,感覺像50肩捏,開了藥膏給我說照看看超音波把,應該就知道是什麼問題了,可是要排時間等通知,已經過了一個禮拜了還沒通知,這個禮拜以來只要手不太動只有穿衣服跟吃飯的時候會痛,今天因為家裡實在太亂了,擦了地板,晚上手又酸痛到不像話1想請問醫生,我是否該換一家醫院檢查,因為我不知道超音波何時會通知可以做2我是否該做些別的檢查呢,因為從肩膀開始痛今天已經快三個月了,每天這樣真的很痛苦麻煩醫生了


文文,40~49歲女性,詢問日期:2020/10/09

陳柏辰 醫師回覆-骨科


文文妳好:五十肩如果超過三個月,光靠復健的成功治療機率很低,建議接受【新式關節授動術】裡面介紹很多治療五十肩的成功案例臉書 https://www.facebook.com/Spine.Joint.HBO部落格 https://chenpochen.blogspot.com/聯合報採訪:https://health.udn.com/health/story/5967/4654217新聞採訪影片https://www.youtube.com/watch?v=ukJz3pZjGZs&feature=share&fbclid=IwAR3EdvYQHANYs7PZnDBO43aEWxmfeQ58OipIyS3Wet76Jl-7lHZTKuFG9uc&ab_channel=%E5%BD%B0%E5%8C%96%E4%BA%BA%E5%BD%B0%E5%8C%96%E4%BA%8B不要怕遠,會好比較重要,我的許多病患都從宜蘭花蓮台北高雄來

回覆日期:2020/10/09

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您已經經歷了長達三個月的右肩膀疼痛,並且經過多次的檢查和治療,仍然沒有明顯的改善。
這樣的情況確實令人困擾,尤其是在日常生活中影響到您的活動能力和生活品質。

首先,您提到的症狀,包括肩膀的酸痛、舉手困難、疼痛加劇等,可能與肩關節的軟組織損傷有關,特別是肌腱或韌帶的問題。
根據您的描述,醫生已經排除了骨頭的問題,並且懷疑是韌帶受傷或是肩關節的沾黏。
這些情況在臨床上常見,尤其是像五十肩(肩周炎)這類的問題,通常會伴隨著疼痛和活動受限。

針對您的問題:
1. 是否該換一家醫院檢查?

如果您對目前的治療進展感到不滿意,或是對醫院的回應速度感到不安,尋求第二意見是合理的選擇。
特別是如果您已經等了一段時間仍未收到超音波檢查的通知,您可以考慮直接聯繫其他醫療機構,詢問是否能夠更快地安排檢查。
超音波檢查能夠提供更詳細的軟組織影像,有助於確定是否存在肌腱的撕裂或其他問題。

2. 是否該做些別的檢查?

除了超音波檢查,MRI(磁共振成像)也是一個非常有效的檢查方式,能夠更清楚地顯示肩關節內部的結構,包括肌腱、韌帶及軟組織的狀況。
如果您有持續的疼痛且無法確定原因,MRI檢查可以提供更多的資訊,幫助醫生制定更合適的治療計畫。

3. 治療建議
在治療方面,除了持續的物理治療和熱敷外,您也可以考慮其他的治療選擇,例如:
- 增生療法:這是一種利用自體血液中的生長因子來促進組織修復的治療方法,對於慢性疼痛和軟組織損傷有一定的療效。

- 肩關節注射:如果疼痛持續且影響生活,局部注射類固醇或其他止痛藥物可能會有所幫助,但需在醫生的指導下進行。

- 針灸或其他替代療法:一些患者發現針灸對於緩解疼痛有幫助,您可以考慮這些替代療法作為輔助治療。

最後,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並隨時反映您的症狀變化,這樣可以幫助醫生更好地調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法,減輕疼痛,恢復正常的生活。

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