右肩劇痛：自我照護與臨床建議-骨科

右肩劇痛？

請問醫生
我右邊肩膀在睡前隱隱作痛然後到凌晨劇痛痛醒
近期沒有劇烈運動
持續性疼痛痛到手肘也不太舒服已疼痛約一整天
前天有發高燒至39吃一天藥完退燒自動停藥
請問醫生若沒時間看診該如何處置

可，10~19歲男性，詢問日期：2015/08/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

關節疼痛通常與不適當的動作有關
可以回想一下是否有搬比較重的東西
或者做一些重複的動作
另外把關節放置在同一個位置太久也會發生疼痛的
當然如果有何併發燒那就要考慮是否與感冒或者感染有關
可以等一兩天看看會不會緩解吃一兩個止痛劑像普拿疼之類的
如果還持續痛那就必須去看醫師

回覆日期：2015/08/20
資料來源：台灣e院 - 右肩劇痛

彙整補充說明

根據您描述的情況，右肩劇痛伴隨著手肘不適，且近期有發燒的情況，這可能與多種因素有關。
首先，肩膀的疼痛可能是由於肌腱發炎、肩周炎（即五十肩）、或是其他關節問題所引起的。
由於您提到近期沒有劇烈運動，這可能排除了一些外傷的可能性，但仍需注意肩膀的姿勢或長時間的固定動作是否造成了肌肉或韌帶的緊繃。

發燒的情況則可能暗示著身體內部有感染或發炎的情況，這需要特別注意。
肩膀的疼痛如果伴隨著全身不適或發燒，可能與感染有關，這時候自我照護的方式需要謹慎。

在您無法立即就醫的情況下，以下是一些自我照護的建議：
1. 休息：避免過度使用受影響的肩膀，特別是避免重複性動作或提重物，讓肩膀有時間恢復。

2. 冷敷：在疼痛的初期，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冷敷約15-20分鐘，每隔一段時間重複進行。

3. 止痛藥：如果您沒有其他健康問題，可以考慮使用非處方的止痛藥，如普拿疼（對乙醯氨基酚）或布洛芬（非類固醇消炎藥），這可以幫助減輕疼痛和炎症。

4. 保持適當姿勢：在坐著或躺著時，注意肩膀的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並確保枕頭的高度適中，以減少對肩膀的壓力。

5. 輕柔的伸展運動：如果疼痛稍微減輕，可以嘗試一些輕柔的肩部伸展運動，但要避免任何引起劇痛的動作。

6. 觀察症狀：如果疼痛持續不減，或是伴隨著其他症狀如持續高燒、手臂無力、麻木等，建議儘快就醫，因為這可能需要進一步的檢查和治療。

由於您提到的症狀已經持續了一整天，且有發燒的情況，建議您儘快尋求醫療幫助。
即使在自我照護的情況下，若症狀未見改善，或是出現其他異常情況，及時就醫是非常重要的。
醫生可能會建議進一步的檢查，如X光或超音波，以確定肩膀的具體問題，並根據診斷提供適當的治療方案。
希望您能早日康復！