肩膀疼痛？
謝醫師您好:本人因常參與慈濟活動，也是授證慈誠隊員，近期感覺右側肩膀與右手臂在轉動時都有異常聲音出現而且會疼痛在晚間睡覺時當姜身體翻向左側時肩膀會疼痛甚至連帶右後背也會同痛造成無法入睡之情形。
請問謝醫師這種狀況會是因為何種原因造成的?應該如何處置?感恩~~
孟慶忠，50~59歲男性，詢問日期：2016/02/22
彙整補充說明
根據您的描述，右肩疼痛及睡眠困擾可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的解決方法。
首先，您提到的右肩膀及右手臂在轉動時出現異常聲音，這可能是由於肩關節的結構問題，例如肩袖肌腱的發炎或損傷。
肩袖是由四條肌腱組成，負責穩定肩關節並協助手臂的運動。
當這些肌腱受到過度使用、受傷或發炎時，可能會導致疼痛和異常聲音。
此外，若肩關節周圍的肌肉緊繃或不平衡，也可能引起疼痛和不適。
其次，您提到在晚上翻身時感到疼痛，這可能與睡姿有關。
長時間保持不良的睡姿，尤其是對於肩膀的壓迫，可能會導致肌肉緊繃和疼痛。
建議您在睡覺時使用適當的枕頭，保持頸部和肩膀的自然曲線，並嘗試改變睡姿，避免長時間壓迫同一側的肩膀。
另外，您提到的右後背疼痛也可能與肩膀的問題有關，因為肩膀和背部的肌肉是相互連結的，肩膀的疼痛可能會引發背部的緊繃和不適。
這種情況下，進行適當的伸展運動和強化訓練可能有助於改善症狀。
針對您的情況，以下是一些建議的處置方法：
1. 休息與避免過度使用：在疼痛發作期間，盡量避免重複性動作或過度使用右肩，給予肩膀充分的休息時間。
2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的復健計畫。
物理治療可能包括熱敷、超音波治療、電療等，這些方法能夠幫助減輕疼痛和促進血液循環。
3. 藥物治療：如有需要，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但建議在醫師指導下使用。
4. 改善睡姿：選擇適合的枕頭，保持頸部和肩膀的自然曲線，並嘗試側睡時將枕頭放在雙腿之間，以減少對肩膀的壓力。
5. 尋求專業醫療評估：如果症狀持續不改善，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的評估。
可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來確認是否存在肩袖損傷或其他結構性問題。
總之，右肩疼痛及睡眠困擾可能是由多種因素造成的，透過適當的休息、物理治療及改善生活習慣，通常能夠有效緩解症狀。
若症狀持續或加重，務必尋求專業醫療協助，以確保得到正確的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康，改善睡眠品質。
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