右肩疼痛及睡眠困擾：可能的原因與解決方法-骨科

肩膀疼痛？

謝醫師您好:
本人因常參與慈濟活動，也是授證慈誠隊員，近期感覺右側肩膀與右手臂在轉動時都有異常聲音出現而且會疼痛
在晚間睡覺時當姜身體翻向左側時肩膀會疼痛甚至連帶右後背也會同痛造成無法入睡之情形。
請問謝醫師這種狀況會是因為何種原因造成的?應該如何處置?
感恩~~

孟慶忠，50~59歲男性，詢問日期：2016/02/22

謝宏佳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院骨科主任

目前看起來有可能是右肩肌腱發炎，嚴重一點有可能為旋轉肌袖破裂，一開始會建議吃藥復健，看效果如何再考慮下一步，不過還是建議先至門診讓醫師檢查比較好。

回覆日期：2016/02/22
資料來源：台灣e院 - 肩膀疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右肩疼痛及伴隨的睡眠困擾，可能的原因有幾種，最常見的包括肩周炎（五十肩）、肌腱炎、肩關節滑囊炎或是肩部的肌肉緊繃等。
這些情況都可能導致肩膀在活動時出現異常聲音及疼痛，尤其是在夜間翻身時，因為這時肩膀的壓力和姿勢變化可能會加劇疼痛感。

首先，肩周炎（也稱為凍結肩或五十肩）是一種常見的肩部疾病，通常會導致肩部活動受限及疼痛，特別是在夜間或休息時更為明顯。
這種情況通常與肩部的肌腱、韌帶及滑囊的發炎有關，可能是由於長時間的姿勢不良、過度使用或是年齡增長所引起的。

其次，肌腱炎也是一個可能的原因，尤其是如果您在慈濟活動中有過度使用肩部的情況。
肌腱炎通常會伴隨著疼痛和活動時的聲音，並且在休息時疼痛可能會加劇。

針對這些情況，以下是一些建議的處置方法：
1. 休息與避免過度使用：首先，應該避免過度使用右肩，特別是避免重複的動作或是提重物，讓肩膀有時間恢復。

2. 冰敷與熱敷：在疼痛的初期，可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘。
隨著疼痛的減輕，可以改用熱敷來促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

3. 非處方止痛藥：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮使用非類固醇消炎藥（如布洛芬或對乙醯氨基酚）來緩解疼痛和炎症，但需注意遵循醫生的建議，尤其是如果您有其他健康狀況。

4. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的復健計畫，這可能包括伸展運動、強化運動及其他治療手段，幫助改善肩部的功能和減輕疼痛。

5. 改善睡眠姿勢：在睡眠時，可以考慮使用適當的枕頭，保持頸部和肩部的自然曲線，避免壓迫到肩膀。
側睡時可以在雙腿之間放一個枕頭，以減少肩膀的壓力。

6. 醫療評估：如果症狀持續不改善，建議儘早就醫，進行詳細的檢查，包括X光或超音波檢查，以排除其他潛在的問題，如肩關節的結構性損傷或其他病變。

總之，右肩疼痛及睡眠困擾的情況需要綜合考量多種因素，建議您儘早尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動。