肩部疼痛久治不愈,關節鏡手術是否是一個選擇?-骨科

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有關關節鏡手術,?


我的右邊上臂疼痛已有相當的時間(多久不確定,只覺得很久了)也不確定是什麼動作就會一陣像被撕裂般的劇痛,醫師認為是肩膀的問題,照了X光,骨骼正常,說是肌肉的問題,目前每天在做短波、電療、牽引及按摩的治療,已經兩、三個月了,未見改善,我也嘗試中醫針灸,亦不見效果,想請教我是否適合做關節鏡手術,這種手術復原情況如何?
可有危險性?
後遺症?



Jane,50~59歲女性,詢問日期:2003/12/08

楊正帆 醫師回覆-骨科


親愛的Jane:在做關節鏡手術之前也許您可以先試著找出真正的病因找出病因的方法很多像是核磁共振,或超音波等對肌肉的問題都可以找出來關節鏡雖然是小手術先找出原因,再進行手術總是比莫名其妙開刀要好您說是不是



回覆日期:2003/12/08

彙整補充說明


肩部疼痛是一個常見的問題,尤其是當疼痛持續時間較長且經過多種治療後仍未見改善時,患者的困擾會更加明顯。
根據您的描述,您已經接受了X光檢查,結果顯示骨骼正常,醫生認為是肌肉的問題,並且您已經嘗試了多種治療方法,包括短波、電療、牽引、按摩以及中醫針灸,但都未能有效緩解疼痛。

在考慮是否進行關節鏡手術之前,首先需要確定疼痛的具體原因。
關節鏡手術是一種微創手術,通常用於診斷和治療肩部的各種問題,如旋轉肌袖撕裂、肩關節囊炎、滑囊炎等。
這種手術的優點在於可以直接觀察關節內部的情況,並且在必要時進行修復或清理。

然而,關節鏡手術並不是所有肩部疼痛的解決方案。
在決定是否進行手術之前,建議您考慮以下幾點:
1. 確定診斷:如果可能,建議進一步進行MRI檢查,這樣可以更清楚地了解肩部的軟組織狀況,包括肌腱、韌帶和滑囊等。
這對於確定是否需要手術至關重要。

2. 保守治療的評估:在考慮手術之前,應該充分評估保守治療的效果。
若您已經接受了兩到三個月的物理治療,且未見改善,可能需要重新評估治療方案,或考慮其他治療方式,如注射治療(例如類固醇注射)或其他物理治療方法。

3. 手術風險與後遺症:關節鏡手術雖然是微創手術,但仍然存在一定的風險,包括感染、出血、神經損傷、關節僵硬等。
手術後的復原情況因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間來恢復,並且在此期間需要進行復健訓練以促進功能恢復。

4. 專業意見:在做出最終決定之前,建議您再次諮詢專業的骨科醫生,尤其是專注於肩部問題的醫師。
他們能根據您的具體情況提供更具針對性的建議。

總結來說,關節鏡手術可以是一個選擇,但在決定之前,應該充分了解自己的病情,並考慮所有可能的治療選項。
希望您能早日找到合適的治療方案,緩解肩部的疼痛,恢復正常的生活。

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